| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4页 |
| 第1章 绪论 | 第8-17页 |
| 1.1 研究目的和意义 | 第8页 |
| 1.2 课题的研究现状 | 第8-14页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第8-9页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第9-12页 |
| 1.2.3 国内其他省市城乡居民医保整合的经验 | 第12-14页 |
| 1.3 研究内容及拟解决的问题 | 第14页 |
| 1.3.1 研究的目标 | 第14页 |
| 1.3.2 研究的内容与结构 | 第14页 |
| 1.3.3 拟解决的问题 | 第14页 |
| 1.4 研究方法 | 第14-15页 |
| 1.4.1 文献分析和案例分析法 | 第15页 |
| 1.4.2 访谈和调查问卷法 | 第15页 |
| 1.4.3 比较分析法 | 第15页 |
| 1.4.4 统计分析法 | 第15页 |
| 1.5 论文创新之处与不足之处 | 第15-17页 |
| 1.5.1 创新之处 | 第15页 |
| 1.5.2 不足之处 | 第15-17页 |
| 第2章 城乡居民医疗保险制度分立的缺陷 | 第17-19页 |
| 2.1 制度运行缺乏法律保障 | 第17页 |
| 2.2 管理程序复杂与管理成本高 | 第17-18页 |
| 2.2.1 管理程序复杂 | 第17页 |
| 2.2.2 管理成本高效率低 | 第17-18页 |
| 2.3 卫生资源配置不合理 | 第18页 |
| 2.4 不利于社会保障统一发展 | 第18-19页 |
| 第3章 上海市城乡居民医疗保险的现状 | 第19-33页 |
| 3.1 上海市城镇居民基本医疗保险的现状 | 第19-24页 |
| 3.1.1 城镇居民基本医疗保险涵义 | 第19页 |
| 3.1.2 城镇居民基本医疗保险的特性 | 第19页 |
| 3.1.3 城镇居民基本医疗保险的覆盖人群 | 第19-20页 |
| 3.1.4 城镇居民基本医疗保险筹资与补偿 | 第20-23页 |
| 3.1.5 城镇居民基本医疗保险的覆盖情况 | 第23-24页 |
| 3.1.6 城镇居民基本医疗保险的实施结果 | 第24页 |
| 3.2 上海市新型农村合作医疗的现状 | 第24-31页 |
| 3.2.1 新农合的涵义 | 第25页 |
| 3.2.2 新农合的特征 | 第25页 |
| 3.2.3 新农合的筹资与补偿 | 第25-30页 |
| 3.2.4 新农合的覆盖情况 | 第30-31页 |
| 3.2.5 新农合的实施结果 | 第31页 |
| 3.3 城乡居民医疗保险的比较 | 第31-33页 |
| 3.3.1 保险对象 | 第31页 |
| 3.3.2 参保方式 | 第31页 |
| 3.3.3 筹资方式 | 第31-32页 |
| 3.3.4 补偿比例 | 第32-33页 |
| 第4章 上海市城乡居民基本医疗保险整合所面临的问题 | 第33-40页 |
| 4.1 参保对象问题 | 第33页 |
| 4.2 缴费筹资问题 | 第33-35页 |
| 4.2.1 缴费的差异 | 第33页 |
| 4.2.2 筹资水平的差异 | 第33-34页 |
| 4.2.3 筹资主体的差异 | 第34页 |
| 4.2.4 对特殊困难人员补助的差异 | 第34-35页 |
| 4.3 支付补偿比例问题 | 第35-37页 |
| 4.3.1 门诊支付比例的差异 | 第35页 |
| 4.3.2 住院支付比例的差异 | 第35-36页 |
| 4.3.3 门诊大病的差异 | 第36-37页 |
| 4.4 参保者就医问题 | 第37页 |
| 4.4.1 转诊问题 | 第37页 |
| 4.4.2 药品目录问题 | 第37页 |
| 4.4.3 医生资源问题 | 第37页 |
| 4.5 管理相关问题 | 第37-39页 |
| 4.5.1 基金管理问题 | 第37-38页 |
| 4.5.2 管理部门问题 | 第38-39页 |
| 4.6 信息系统建设问题 | 第39-40页 |
| 4.6.1 医保联网问题 | 第39页 |
| 4.6.2 就医凭证问题 | 第39-40页 |
| 第5章 上海市城乡居民基本医疗保险整合的设想与思考 | 第40-48页 |
| 5.1 统一对象范围 | 第40-41页 |
| 5.2 统一资金筹集 | 第41-43页 |
| 5.2.1 统一总筹资标准 | 第41页 |
| 5.2.2 统一按人群分档次缴费 | 第41-42页 |
| 5.2.3 统一财政补助标准 | 第42-43页 |
| 5.3 统一支付补偿比例 | 第43-45页 |
| 5.3.1 统一门诊支付比例 | 第43-44页 |
| 5.3.2 统一住院支付比例 | 第44页 |
| 5.3.3 统一门诊大病待遇 | 第44-45页 |
| 5.4 统一医疗资源 | 第45-46页 |
| 5.4.1 统一转诊制度 | 第45页 |
| 5.4.2 统一医保药品目录 | 第45页 |
| 5.4.3 整合医生及其他资源 | 第45-46页 |
| 5.5 统一机构管理 | 第46页 |
| 5.5.1 统一管理经办机构 | 第46页 |
| 5.5.2 统一基金管理 | 第46页 |
| 5.6 统一信息系统 | 第46-47页 |
| 5.6.1 统一医保联网 | 第46-47页 |
| 5.6.2 统一就医凭证 | 第47页 |
| 5.7 总结 | 第47-48页 |
| 参考文献 | 第48-51页 |
| 附录 | 第51-52页 |
| 致谢 | 第52页 |