提要 | 第1-4页 |
Abstract | 第4-9页 |
第一章 前言 | 第9-12页 |
1 研究意义 | 第9页 |
2 研究现状 | 第9-10页 |
3 研究基本思路和方法 | 第10-12页 |
·研究基本思路 | 第10页 |
·研究方法 | 第10-12页 |
第二章 国内外以社区卫生服务为重点的基层医疗机构发展概况 | 第12-18页 |
1 国外社区卫生服务机构发展情况 | 第12-13页 |
·英国模式—国家经营管理模式 | 第12页 |
·德国模式—国家计划管理模式 | 第12-13页 |
·美国模式—私营为主体的经营模式 | 第13页 |
2 我国基层医疗卫生机构发展历程及现状 | 第13-16页 |
3 国内外社区卫生服务的发展比较 | 第16-18页 |
第三章 我国基层医疗卫生机构药品管理存在问题 | 第18-30页 |
1 基层医疗卫生机构相关药品管理制度欠缺 | 第18页 |
2 基层医疗卫生机构从业人员数量少,药品专业人员缺乏,能力素质低 | 第18-24页 |
·调查对象 | 第18-19页 |
·调查方法及内容 | 第19页 |
·资料处理 | 第19页 |
·调查结果 | 第19-24页 |
3 “零差率”采购中标药品数量较少,某些药品质量与价格不成正比,不能满足群众需求 | 第24-25页 |
·基层医疗卫生机构药品“零差率”概述 | 第24页 |
·基层医疗卫生机构实行基本药物制度和药品“零差率”的思考 | 第24-25页 |
4 忽视药品不良反应,产生问题上报不及时 | 第25-27页 |
·我国药品不良反应监测体系发展概况 | 第25-26页 |
·基层医疗卫生机构从业人员对于 ADR 认识不足 | 第26页 |
·基层医疗卫生机构药品从业人员对于 ADR 上报意识不强、上报程序不了解 | 第26-27页 |
5 通过集中招标采购的购进药品配送环节相对滞后 | 第27-28页 |
6 中药材及中药饮片数量、品种较少,贮存养护不当 | 第28-30页 |
第四章 国外医疗卫生机构药品管理现状及对我国的启示 | 第30-35页 |
1 美国 | 第30页 |
2 加拿大 | 第30-31页 |
3 西班牙 | 第31-32页 |
4 日本 | 第32页 |
5 国外医院药品管理对我国基层医疗卫生机构药品管理的启示 | 第32-35页 |
·基层医疗卫生机构药品管理技术创新化、电子化 | 第32页 |
·基层医疗卫生机构药学人员专门化、全面化 | 第32-33页 |
·基层医疗卫生机构药品分类管理系统化 | 第33页 |
·基层医疗卫生机构药品管理投入最大化 | 第33-35页 |
第五章 基层医疗卫生机构药品管理产生问题原因分析 | 第35-39页 |
1 基层医疗卫生机构发展起步较晚,对机构和药品管理重视程度不够 | 第35-36页 |
2 基层医疗卫生机构软硬件设施相对落后,资源匮乏 | 第36-37页 |
3 基层医疗卫生机构药品监管体系不健全,相关法律法规不完善 | 第37页 |
4 政府财政投入等支持基层医疗卫生机构的力度相对较弱 | 第37-39页 |
第六章 完善基层医疗卫生机构药品管理的对策及建议 | 第39-46页 |
1 建立健全相关基层医疗卫生机构的药品监管体系,完善相关法律法规 | 第39-40页 |
·缩小药品监管队伍与基层医疗卫生机构监管形式的差距 | 第39页 |
·建章立制,完善规章制度及法律法规 | 第39-40页 |
2 加强基层医疗卫生机构药学专业人才队伍建设,提高其素质和能力 | 第40-41页 |
·提高基层医疗卫生机构药学从业人员数量,引进高学历人才 | 第40页 |
·定期组织基层医疗卫生机构药学人员进行培训,巩固其专业知识,提高其自身素质 | 第40-41页 |
·建立有效的基层医疗卫生机构药品从业人员考核激励机制 | 第41页 |
3 按需采购网上中标药品,及时调整药品数量及种类 | 第41-42页 |
4 网络信息共享,建立基层医疗卫生机构网络化管理平台,产生问题及时上报 | 第42-43页 |
·建设统一的基层医疗卫生机构药品管理网络平台,相关药品管理问题及方针政策等进行挂网公示 | 第42页 |
·对药品从业人员进行 ADR 全方位、系统的培训,并对 ADR 定期统计和上报 | 第42-43页 |
5 增加中药材及中药饮片的数量,加强其贮存和养护管理 | 第43-44页 |
·与中医院相关药品从业人员进行座谈,了解中药材及中药饮片的市场行情,便于采购 | 第43页 |
·实施中药材及中药饮片分类储存,增加“五防”措施 | 第43-44页 |
·加强中药材及中药饮片出、入库检查 | 第44页 |
6 加大相关部门对基层医疗卫生机构的财政投入及补偿力度 | 第44-46页 |
结语 | 第46-47页 |
参考文献 | 第47-50页 |
致谢 | 第50-51页 |
附录 | 第51-61页 |
发表论文 | 第61-71页 |
详细摘要 | 第71-75页 |