| 摘要 | 第1-6页 |
| ABSTRACT | 第6-11页 |
| 第一章 绪论 | 第11-16页 |
| ·前言 | 第11-12页 |
| ·论文研究的背景 | 第12-14页 |
| ·我国医保基金支付稽核的现状 | 第12-13页 |
| ·我国部分医保稽核系统的设计思路 | 第13页 |
| ·医保稽核系统的发展趋势 | 第13-14页 |
| ·论文研究的主要工作 | 第14页 |
| ·章节安排 | 第14-16页 |
| 第二章 相关基础知识 | 第16-24页 |
| ·名词解释 | 第16-18页 |
| ·业务规则 | 第18页 |
| ·工作流管理 | 第18-20页 |
| ·工作流的定义和概述 | 第18-19页 |
| ·工作流管理系统带来的好处 | 第19页 |
| ·目前工作流管理系统的应用和发展趋势 | 第19-20页 |
| ·软件再工程 | 第20-22页 |
| ·定义 | 第20-21页 |
| ·软件再工程分类 | 第21页 |
| ·软件再工程的三个阶段 | 第21页 |
| ·实用的重用战略 | 第21页 |
| ·实施软件再工程的意义 | 第21-22页 |
| ·数据挖掘 | 第22-23页 |
| ·定义 | 第22页 |
| ·数据挖掘的发展前景 | 第22页 |
| ·数据挖掘常用的方法 | 第22页 |
| ·数据挖掘与传统分析方法的区别 | 第22-23页 |
| ·数据挖掘应用 | 第23页 |
| ·本章小结 | 第23-24页 |
| 第三章 稽核系统需求分析与架构设计 | 第24-35页 |
| ·系统的设计原则 | 第24-25页 |
| ·系统的主要目标 | 第25-26页 |
| ·医疗保险稽核管理的内容 | 第26页 |
| ·医疗保险稽核系统化的要点 | 第26-27页 |
| ·系统框架组成部分 | 第27-30页 |
| ·系统业务流程简介 | 第30-32页 |
| ·稽核流程分析 | 第30-31页 |
| ·稽核系统执行流程 | 第31-32页 |
| ·系统数据库设计 | 第32-34页 |
| ·本章小结 | 第34-35页 |
| 第四章 稽核系统功能设计 | 第35-60页 |
| ·稽核系统业务功能设计 | 第35-40页 |
| ·稽核系统业务功能详细设计 | 第40-58页 |
| ·门诊初审 | 第40-44页 |
| ·门诊终审 | 第44-46页 |
| ·住院初审 | 第46-51页 |
| ·住院终审 | 第51页 |
| ·门诊初审数据生成/门诊终审数据生成/住院终审数据生成 | 第51-52页 |
| ·住院医疗费用审核汇总表 | 第52-54页 |
| ·对既存的基于报表式的稽核管理系统进行软件再工程 | 第54-58页 |
| ·决策支持系统 | 第58页 |
| ·系统管理功能 | 第58-59页 |
| ·本章小结 | 第59-60页 |
| 第五章 系统测试 | 第60-70页 |
| ·使用界面测试 | 第60页 |
| ·业务功能测试 | 第60-68页 |
| ·工作流功能测试 | 第68-69页 |
| ·本章小结 | 第69-70页 |
| 第六章 总结与展望 | 第70-71页 |
| 感谢 | 第71-72页 |
| 参考文献 | 第72-74页 |