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冠通方防治冠状动脉支架植入术后再狭窄疗效及机理研究

英文缩略词表第3-9页
中文摘要第9-11页
英文摘要第11-14页
引言第15-17页
第一部分 临床研究第17-31页
    1 临床资料第17-18页
        1.1 病例来源第17页
        1.2 病例选择标准第17-18页
            1.2.1 冠脉内支架植入术成功与术后再狭窄的评判标准第17页
            1.2.2 病例纳入标准第17页
            1.2.3 排除病例标准第17-18页
        1.3 材料与器械第18页
            1.3.1 材料与手术器械第18页
            1.3.2 冠脉内支架植入第18页
    2 治疗方法第18-21页
        2.1 分组第18-19页
        2.2 药物使用第19页
        2.3 术后处理和随访第19页
        2.4 意外情况处理第19页
        2.5 观察指标第19-21页
            2.5.1 安全性观测指标第20页
            2.5.2 临床观测指标第20-21页
    3 统计学处理第21页
    4 结果第21-31页
        4.1 一般资料第21-31页
            4.1.1 年龄、病程分布第21-22页
            4.1.2 性别分布第22页
            4.1.3 冠心病类型第22-23页
            4.1.4 合并疾病情况第23页
            4.1.5 病变程度第23页
            4.1.6 病变位置第23-24页
            4.1.7 植入支架情况第24页
            4.1.8 支架植入术前定量冠脉造影第24-25页
            4.1.9 支架植入术后定量冠脉造影第25-26页
            4.1.10 支架植入术6个月后随访情况第26页
            4.1.11 支架植入术6个月后定量冠脉造影第26-27页
            4.1.12 复发心绞痛事件第27页
            4.1.13 安全性研究第27-28页
            4.1.14 两组患者CRP含量比较第28-29页
            4.1.15 两组患者TNF-α含量比较第29-30页
            4.1.16 两组患者IL-6含量比较第30-31页
第二部分 实验研究第31-54页
    实验一 冠通方及拆方对AngⅡ诱导血管平滑肌细胞增殖活性的影响第32-41页
        1 材料与方法第32-34页
            1.1 实验材料第32-34页
                1.1.1 药物及试剂第32-33页
                1.1.2 主要试剂第33页
                1.1.3 主要仪器设备第33页
                1.1.4 主要溶液配制第33-34页
                1.1.5 实验动物第34页
        2 实验方法第34-38页
            2.1 药物血清的制备第34-35页
            2.2 大鼠主动脉VSMC的分离培养第35页
            2.3 VSMC的传代第35-36页
            2.4 VSMC细胞冻存与复苏第36页
            2.5 VSMC的鉴定第36-37页
                2.5.1 形态学第36页
                2.5.2 抗α-actin的免疫组织化学染色第36-37页
            2.6 四唑盐MTT比色试验第37-38页
                2.6.1 四唑盐法MTT原理第37页
                2.6.2 细胞接种第37页
                2.6.3 细胞分组及用药第37-38页
                2.6.4 呈色第38页
                2.6.5 比色第38页
        3 统计分析第38页
        4 实验结果第38-41页
            4.1 原代VSMC生长的形态学观察第38-39页
            4.2 VSMC的鉴定第39-40页
            4.3 冠通方及其拆方药物血清对AngⅡ诱导VSMC增殖活性的影响第40-41页
    实验二 冠通方及拆方影响血管平滑肌细胞α-actin蛋白表达的研究第41-46页
        1 材料与方法第41-42页
            1.1 实验材料第42页
                1.1.1 试剂第42页
                1.1.2 主要仪器设备第42页
        2 实验方法第42-44页
            2.1 药物血清的制备第42页
            2.2 大鼠血管平滑肌细胞培养及鉴定第42页
            2.3 细胞接种第42-43页
            2.4 细胞分组及用药第43页
            2.5 血管平滑肌细胞α-actin免疫组化第43-44页
        3 统计分析第44页
        4 结果第44-46页
            4.1 冠通方对Ang Ⅱ诱导血管平滑肌细胞α-actin蛋白表达免疫组化DAB显色结果见下图第44-46页
                4.1.1 空白对照组血管平滑肌细胞α-actin表达第45页
                4.1.2 AngⅡ组血管平滑肌细胞α-actin表达第45页
                4.1.3 冠通方组血管平滑肌细胞α-actin表达第45-46页
                4.1.4 益气拆方组血管平滑肌细胞α-actin表达第46页
                4.1.5 祛痰化瘀拆方组血管平滑肌细胞α-actin表达第46页
    实验三 冠通方及拆方调控AngⅡ诱导血管平滑肌细胞c-fos、c-myc基因表达的研究第46-54页
        1 材料与方法第46-47页
            1.1 实验材料第46-47页
                1.1.1 试剂第47页
                1.1.2 主要仪器设备第47页
        2 实验方法第47-50页
            2.1 药物血清的制备第47页
            2.2 大鼠血管平滑肌细胞培养及鉴定第47页
            2.3 细胞接种第47-48页
            2.4 细胞分组及用药第48页
            2.5 RT-PCR反应第48-50页
                2.5.1 实验原理第48页
                2.5.2 细胞总RNA的提取第48-49页
                2.5.3 mRNA反转录为cDNA第49页
                2.5.4 引物设计合成第49-50页
                2.5.5 PCR反应第50页
                2.5.6 RT-PCR产物的检测和分析第50页
        3 统计分析第50-51页
        4 结果第51-54页
            4.1 冠通方及拆方组对Ang诱导血管平滑肌细胞c-fos基因表达的影响第51-52页
            4.2 冠通方及拆方组对AngⅡ诱导血管平滑肌细胞c-myc基因表达的影响第52-54页
第三部分 分析与讨论第54-78页
    1 冠通方临床疗效分析第54-63页
        1.1 中医对ISR病因病机的认识第54-56页
            1.1.1 心气亏虚是IRS的病机之本第55-56页
            1.1.2 瘀血、痰浊阻滞是IRS的病机之标第56页
        1.2 治法方药探析第56-61页
            1.2.1 治法探讨第57-59页
            1.2.2 冠通方配伍原理第59-61页
        1.3 冠通方对支架植入后冠脉再狭窄疗效分析第61-63页
            1.3.1 降低再狭窄率第61-62页
            1.3.2 防止心绞痛复发第62-63页
            1.3.3 改善冠脉病变血管第63页
    2 冠通方配伍及其作用机理探讨第63-78页
        2.1 方剂拆方研究的目的与意义第64页
        2.2 关于血清药理学方法第64-65页
        2.3 炎症反应与IRS第65-66页
        2.4 冠通方对细胞炎性因子的影响第66-69页
            2.4.1 对血清CRP的水平影响第67-68页
            2.4.2 对血清IL-6的水平影响第68页
            2.4.3 对血清TNF-α的水平影响第68-69页
        2.5 血管紧张素Ⅱ与VSMC的增殖第69-71页
        2.6 血管平滑肌细胞与IRS第71-72页
        2.7 冠通方及拆方对AngⅡ诱导血管平滑肌细胞增殖活性的影响第72-73页
        2.8 α-actin与VSMC增殖第73-74页
        2.9 冠通方及拆方影响血管平滑肌细胞α-actin蛋白表达的影响第74-75页
        2.10 原癌基因c-fos、c-myc与VSMC增殖第75-77页
        2.11 冠通方及拆方调控AngⅡ诱导血管平滑肌细胞c-fos、c-myc基因表达的影响第77-78页
结论第78-79页
致谢第79-80页
参考文献第80-90页
附录一:冠脉支架再狭窄的病理及中医药防治综述第90-110页
附录二:攻读博士学位期间发表论文、著作及参加科研情况第110-111页

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