| 中文摘要 | 第6-8页 |
| Abstract | 第8-9页 |
| 英文缩写词表 | 第18-19页 |
| 第一章 绪论产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌耐药现状及应对策略 | 第19-38页 |
| 1.1 人体及环境中存在的肠杆菌科细菌 | 第19页 |
| 1.2 临床检出的肠杆菌科细菌耐药性不断增高 | 第19-20页 |
| 1.3 碳青霉烯类药物耐药问题成为临床棘手难题 | 第20-21页 |
| 1.4 碳青霉烯酶是导致碳青霉烯类药物耐药的重要机制 | 第21-29页 |
| 1.5 临床实验室检测产碳青霉烯酶菌株的方法探索 | 第29-32页 |
| 1.6 产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌院内感染控制策略 | 第32-33页 |
| 1.7 治疗方案 | 第33-35页 |
| 1.8 本研究意义 | 第35-36页 |
| 1.9 研究方案 | 第36-38页 |
| 第二章 肠杆菌科细菌流行的回顾性研究与耐药性变迁 | 第38-51页 |
| 2.1 引言 | 第38-39页 |
| 2.2 材料及主要仪器 | 第39-40页 |
| 2.3 研究方法 | 第40-42页 |
| 2.4 结果 | 第42-48页 |
| 2.4.1 菌株分布 | 第42-43页 |
| 2.4.2 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率 | 第43-45页 |
| 2.4.3 产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率 | 第45-47页 |
| 2.4.4 三个不同年份段分离菌株耐药率变化 | 第47页 |
| 2.4.5 2013年分离到的65株CRE菌株 | 第47-48页 |
| 2.5 讨论 | 第48-50页 |
| 2.6 本章结论 | 第50-51页 |
| 第三章 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药特性研究 | 第51-75页 |
| 3.1 引言 | 第51-52页 |
| 3.2 菌株 | 第52页 |
| 3.3 仪器及试剂 | 第52-53页 |
| 3.4 研究方法 | 第53-61页 |
| 3.5 结果 | 第61-71页 |
| 3.5.1 菌株收集及菌种鉴定 | 第61-64页 |
| 3.5.2 产酶表型试验 | 第64页 |
| 3.5.3 体外药敏敏感性试验 | 第64-69页 |
| 3.5.4 PCR扩增耐药基因 | 第69-70页 |
| 3.5.5 SDS-PAGE电泳检测外膜蛋白 | 第70-71页 |
| 3.6 讨论 | 第71-74页 |
| 3.7 本章结论 | 第74-75页 |
| 第四章 MCU病房CPE菌株同源性研究及易感因素分析 | 第75-99页 |
| 4.1 引言 | 第75-76页 |
| 4.2 菌株 | 第76页 |
| 4.3 主要仪器 | 第76-77页 |
| 4.4 试剂 | 第77页 |
| 4.5 研究方法 | 第77-82页 |
| 4.6 结果 | 第82-96页 |
| 4.6.1 分离菌株 | 第82页 |
| 4.6.2 患儿及母亲临床指标 | 第82-90页 |
| 4.6.3 产碳青霉烯酶表型试验 | 第90页 |
| 4.6.4 耐药基因检测 | 第90-92页 |
| 4.6.5 体外药敏测试结果 | 第92-95页 |
| 4.6.6 CPE菌株同源性分析 | 第95-96页 |
| 4.7 讨论 | 第96-98页 |
| 4.8 本章结论 | 第98-99页 |
| 第五章 环境因素导致院内感染爆发流行中检出的肺炎克雷伯菌分子特征研究 | 第99-127页 |
| 5.1 引言 | 第99-100页 |
| 5.2 研究对象 | 第100页 |
| 5.3 仪器 | 第100-101页 |
| 5.4 试剂 | 第101页 |
| 5.5 研究方法 | 第101-114页 |
| 5.6 结果 | 第114-124页 |
| 5.6.1 分离菌株 | 第114-115页 |
| 5.6.2 产酶表型试验 | 第115-116页 |
| 5.6.3 PCR检测耐药基因 | 第116-117页 |
| 5.6.4 药敏试验结果 | 第117-119页 |
| 5.6.5 MLST分型 | 第119-122页 |
| 5.6.6 PFGE分型 | 第122-123页 |
| 5.6.7 接合试验及质粒Inc分型结果 | 第123-124页 |
| 5.7 讨论 | 第124-126页 |
| 5.8 本章结论 | 第126-127页 |
| 全文结论 | 第127-129页 |
| 致谢 | 第129-130页 |
| 主要参考文献 | 第130-145页 |
| 附录A | 第145页 |
