| 中文摘要 | 第1-8页 |
| 英文摘要 | 第8-10页 |
| 英文缩略语 | 第10-12页 |
| 文献综述1 | 第12页 |
| 恶性胸腔积液研究概况 | 第12-35页 |
| 1 胸膜解剖学 | 第12-14页 |
| 1．1 胸膜腔 | 第12-13页 |
| 1．2 胸膜的结构 | 第13-14页 |
| 2 胸液的正常转运 | 第14-16页 |
| 2．1 正常胸液的形成 | 第14页 |
| 2．2 胸液的正常排出 | 第14-15页 |
| 2．3 胸液转运新理论 | 第15-16页 |
| 3 胸腔积液的病理生理 | 第16-17页 |
| 4 胸膜腔和肺的病理生理 | 第17页 |
| 5 恶性胸腔积液发生机制 | 第17-18页 |
| 6 恶性胸腔积液的诊断研究 | 第18-21页 |
| 6．1 酶学检查 | 第18-19页 |
| 6．2 蛋白质检查 | 第19页 |
| 6．3 肿瘤标记物检查 | 第19-20页 |
| 6．4 其它检查 | 第20-21页 |
| 7 恶性胸腔积液的治疗概况 | 第21-35页 |
| 7．1 创伤性治疗 | 第21-23页 |
| 7．2 放射治疗 | 第23页 |
| 7．3 胸腔内化疗 | 第23-26页 |
| 7．4 生物免疫治疗 | 第26-28页 |
| 7．5 胸膜固定术 | 第28-30页 |
| 7．6 中医药治疗恶性胸水 | 第30-32页 |
| 7．7 其他治疗方法 | 第32-33页 |
| 7．8 问题与展望 | 第33-35页 |
| 文献综述2 | 第35页 |
| 粘附分子CD44与肿瘤的相关性研究概况 | 第35-39页 |
| 1 CD44的结构和功能 | 第35-36页 |
| 1．1 CD44的结构 | 第35-36页 |
| 1．2 CD44的功能 | 第36页 |
| 2 CD44变构体与肿瘤的关系 | 第36-38页 |
| 2．1 CD44变构体与肿瘤的转移 | 第36-37页 |
| 2. 2 CD44变构体与肿瘤的预后 | 第37页 |
| 2．3 CD44变构体与肿瘤的生存时间 | 第37-38页 |
| 2．4 CD44变构体与肿瘤的病期 | 第38页 |
| 3 问题与展望 | 第38-39页 |
| 参考文献 | 第39-51页 |
| 前言 | 第51-53页 |
| 第一部分 临床研究 | 第53-72页 |
| 材料和方法 | 第53-57页 |
| 1 病例选择 | 第53-54页 |
| 1．1 纳入标准 | 第53页 |
| 1．2 排除标准 | 第53-54页 |
| 2 治疗方法 | 第54页 |
| 2．1 药物 | 第54页 |
| 2．2 方法 | 第54页 |
| 3 疗效和毒性评价标准 | 第54-55页 |
| 3．1 疗效评价标准 | 第54页 |
| 3．2 毒性评价标准 | 第54-55页 |
| 4 观察指标 | 第55-56页 |
| 4．1 生活质量状况评价 | 第55页 |
| 4．2 近期疗效 | 第55页 |
| 4．3 生存期 | 第55页 |
| 4．4 胸水粘附分子CD44v6检测 | 第55页 |
| 4．5 胸水MMP-2、MMP-9检测 | 第55页 |
| 4．6 胸水中的IL-2、IFN-γ、sIL-2R检测 | 第55页 |
| 4．7 胸水中NK、T细胞亚群检测 | 第55-56页 |
| 5 统计方法 | 第56-57页 |
| 结果 | 第57-72页 |
| 1 一般资料 | 第57页 |
| 2 生活质量状况评价 | 第57-58页 |
| 3 近期疗效 | 第58-59页 |
| 4 生存期 | 第59-60页 |
| 5 对主要症状改善 | 第60页 |
| 6 胸水中的IL-2的变化情况 | 第60-61页 |
| 7 胸水中的sIL-2R、IFN-γ的变化情况 | 第61-63页 |
| 8 胸水细胞粘附分子CD44v6的变化 | 第63-64页 |
| 9 胸水MMP-2、MMP-9水平 | 第64-65页 |
| 10 胸水NK细胞、T细胞亚群检测 | 第65-66页 |
| 10．1 不同治疗方法后NK细胞活性变化 | 第65-66页 |
| 10. 2 不同方法治疗后胸水CD~+/CD8~+细胞比值变化 | 第66页 |
| 11 毒性观察 | 第66-68页 |
| 11．1 治疗后主要毒性症状反应 | 第66-67页 |
| 11．2 治疗前后血常规的变化 | 第67页 |
| 11．3 治疗前后肝、肾功的变化 | 第67-68页 |
| 12 生存期多因素分析 | 第68页 |
| 13 独立因素对生存影响 | 第68-72页 |
| 第二部分 实验研究 | 第72-93页 |
| 材料与方法 | 第72-76页 |
| 1 材料 | 第72页 |
| 1．1 人肺腺癌A549细胞株 | 第72页 |
| 1．2 药物 | 第72页 |
| 1．3 动物 | 第72页 |
| 2 方法 | 第72-73页 |
| 2．1 人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型的建立 | 第73页 |
| 2．2 对模型的治疗 | 第73页 |
| 3 观察指标 | 第73-75页 |
| 3．1 基本生存情况观察 | 第73页 |
| 3．2 小鼠体重 | 第73-74页 |
| 3．3 小鼠摄食 | 第74页 |
| 3．4 癌细胞浸润范围 | 第74页 |
| 3．5 生存期 | 第74页 |
| 3．6 免疫组织化学染色观察 | 第74-75页 |
| 4 统计方法 | 第75-76页 |
| 结果 | 第76-83页 |
| 1 小鼠体重 | 第76-77页 |
| 2 小鼠摄食比较 | 第77-78页 |
| 3 各组动物生存状况及胸腔癌细胞浸润范围 | 第78-79页 |
| 4 生存期 | 第79-80页 |
| 5 组织内TIMP-1、TIMP-2表达 | 第80-81页 |
| 6 组织内MMP-2、MMP-9表达 | 第81-82页 |
| 7 组织内CD44v6表达 | 第82-83页 |
| 讨论 | 第83-93页 |
| 1 消水Ⅱ号治疗恶性积液的研究背景 | 第83-84页 |
| 2 中医外治法及消水Ⅱ号外敷的可行性 | 第84-85页 |
| 3 消水Ⅱ号组方的中医理论依据 | 第85-86页 |
| 4 消水Ⅱ号治疗恶性胸水的特点 | 第86-88页 |
| 4．1 缓解症状，提高生活质量 | 第86-87页 |
| 4. 2 稳定病情，延长生存时间 | 第87-88页 |
| 5． 消水Ⅱ号治疗恶性胸水的机理 | 第88-93页 |
| 5．1 提高免疫功能 | 第88页 |
| 5．2 降低肿瘤恶性行为 | 第88-93页 |
| 5．2．1 抑制粘附分子CD44v6的表达 | 第88-90页 |
| 5．2．2 维持MMPs和TIMPs的平衡 | 第90-93页 |
| 结论 | 第93-94页 |
| 参考文献 | 第94-97页 |
| 附表：生活质量问卷调查表（EORTCQLQ-C30-L | 第97-99页 |
| 致谢 | 第99-100页 |
| 个人简历 | 第100-103页 |
