集束化措施精细化管理预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

【摘要】：摘要：目的：研究集束化措施精细化管理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨降低VAP发生率的方法,为临床的VAP预防提供指导。方法：选取新疆医科大学第一附属医院综合ICU 2013年1月至12月符合纳入标准的129患者作为研究对象,其中55例患者作为试验组,实行集束化措施精细化管理。另外74例患者作为对照组,实行集束化管理(VCB)。对试验组患者除了给予抬高床头30-45度、每日唤醒计划、预防消化道溃疡、预防深静脉血栓外另给予氯已定口腔护理、声门下分泌物吸引、震动排痰。比较两组患者的VAP发生率、机械通气时间、抗生素使用时间及ICU停留时间,并分析VAP患者病原菌构成。结果：与对照组相比,实行集束化措施精细化管理后VAP的发生率由35.1%下降至18.1%,差异有统计学意义(P0.05),机械通气时间、抗生素使用时间和ICU停留时间也明显缩短,且差异也具有统计学意义(P0.05)。VAP患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论：集束化措施精细化管理预防措施可以有效的降低VAP的发生率,并可缩短患者机械通气时间、抗生素使用时间和ICU停留时间。
【关键词】：集束化措施 精细化管理 呼吸机相关性肺炎
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.1