双源CT灌注成像在肝转移瘤中的临床应用

【摘要】：目的探讨双源CT灌注成像对肝转移瘤的诊断及临床应用价值。方法应用西门子双源CT,对确诊为肝转移瘤的患者在符合检查要求的前提下行全肝CT灌注检查,分别获得血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等灌注参数及灌注伪彩图像,并进行相应统计学分析。结果(1)肝转移瘤肝动脉灌注量较周围肝实质均升高,动脉灌注指数较周围肝实质升高,而门静脉灌注量明显降低,达峰时间缩短。(2)肝转移瘤TDC变化较大,但均表现出比较明显上升坡度,峰值出现时间较早,通常在20-30s,而周围肝组织约为40s。(3)富血供与乏血供转移瘤灌注图有一定差异。富血供和乏血供转移瘤在ALP及HPI伪彩图上病灶的边缘区域都呈高灌注表现,但是富血供转移瘤中心多表现为不均匀高灌注,而乏血供转移瘤中心灌注较低。与病灶比较,周围肝实质呈相对略低灌注；在PVP图像上,无论富血供还是乏血供癌灶都呈低灌注表现,周围肝实质则表现为高灌注。(4)HPI和ALP灌注伪彩图像中显示肿瘤的面积较增强图像面积更大。结论双源CT灌注可真实反映肝转移瘤血供情况,对转移瘤的鉴别诊断有价值,对肿瘤真实大小的评估、术前指导及术后效果评价具有重要意义。
【关键词】：双源 灌注成像 X线计算机 体层摄影术 肝转移瘤
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.7;R730.44