陕西省省级基本医疗保险基金管理研究
| 摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-8页 |
| 1 研究概述 | 第8-11页 |
| ·研究背景 | 第8-9页 |
| ·研究内容及目的 | 第9页 |
| ·研究方法及思路 | 第9-11页 |
| 2 研究的理论基础 | 第11-23页 |
| ·基金管理基本理论 | 第11-12页 |
| ·基金的概念 | 第11页 |
| ·基金管理的原则 | 第11-12页 |
| ·基金投资的一般方式 | 第12页 |
| ·基本医疗保险的理论 | 第12-23页 |
| ·医疗保险的基本理论 | 第12-14页 |
| ·基本医疗保险基金的筹集 | 第14-16页 |
| ·基本医疗保险基金的支付 | 第16-17页 |
| ·医疗保险的供给与需求 | 第17-20页 |
| ·基本医疗保险中有关数据的测算 | 第20-23页 |
| 3 陕西省省级基本保险的基金管理现状 | 第23-36页 |
| ·省级基本医疗保险基本状况 | 第23-28页 |
| ·陕西省基本医疗保险的发展历程 | 第23-24页 |
| ·省直参保职工管理 | 第24-26页 |
| ·定点医疗机构管理 | 第26-27页 |
| ·药品管理 | 第27-28页 |
| ·省级医疗保险基金管理现状 | 第28-31页 |
| ·基金的筹集现状 | 第28页 |
| ·基金的运作管理现状 | 第28-29页 |
| ·基金的结算管理现状 | 第29-31页 |
| ·现行基金管理方式存在的问题 | 第31-36页 |
| ·我省的政策与国家政策规定的偏差 | 第31-32页 |
| ·医保管理部门、医疗机构和医保对象之间的矛盾 | 第32页 |
| ·基金运作过程中的问题 | 第32-36页 |
| 4 省级基本医疗保险基金筹集与运作管理研究 | 第36-43页 |
| ·省级基本医疗保险基金筹集管理研究 | 第36-40页 |
| ·国内外医疗保险基金的筹集办法对我省的借鉴 | 第36-37页 |
| ·省级基本医疗保险基金的筹集研究 | 第37-40页 |
| ·陕西省基本医疗保险的运作管理研究 | 第40-43页 |
| ·基金运作组织机构 | 第40-41页 |
| ·基金运作管理研究 | 第41-43页 |
| 5 省级医疗保险基金结算管理研究 | 第43-65页 |
| ·国内外基本医疗保险基金结算办法 | 第43-51页 |
| ·国内典型城市基本医疗保险结算办法 | 第43-46页 |
| ·国外典型国家医疗保险结算办法 | 第46-51页 |
| ·医、患、保三方关系研究 | 第51-55页 |
| ·基本医疗保险费用结算研究 | 第55-61页 |
| ·参保职工医疗费用结算研究 | 第55-58页 |
| ·定点医疗机构费用结算的研究 | 第58-61页 |
| ·国内外医疗保险费用结算办法对我省的借鉴 | 第61-65页 |
| ·宏观管理方面的借鉴 | 第61-63页 |
| ·结算办法的借鉴 | 第63-65页 |
| 6 省级基本医疗保险基金管理的建议 | 第65-71页 |
| ·调整完善政策 | 第65-67页 |
| ·建立医疗保险基金监管机制和医患双方制约机制 | 第67页 |
| ·加强医疗机构管理，建立有效的考核机制 | 第67-69页 |
| ·提高管理手段，建立医疗保险信息管理系统 | 第69-71页 |
| 7 结论 | 第71-72页 |
| 致谢 | 第72-73页 |
| 参考文献 | 第73-74页 |
