前言 | 第1-14页 |
第一章 团体健康保险成本控制概念与特点 | 第14-33页 |
第一节 团体健康保险的产生及基本概念 | 第14-22页 |
一、团体健康保险的产生 | 第14-15页 |
二、团体健康保险的概念 | 第15-21页 |
三、团体健康保险与个人健康保险的关系 | 第21-22页 |
第二节 成本控制的基本概念 | 第22-29页 |
一、成本的概念 | 第22-24页 |
二、成本控制的概念及类型 | 第24-27页 |
三、团体健康保险的成本控制 | 第27-29页 |
第三节 健康及医疗服务供求的特点分析 | 第29-33页 |
一、健康的特性及增强健康的收益 | 第29-30页 |
二、医疗服务的供求特点分析 | 第30-33页 |
第二章 团体健康保险成本控制一般理论与措施 | 第33-56页 |
第一节 团体健康保险的成本控制理论基础 | 第33-35页 |
第二节 团体健康保险的成本控制措施 | 第35-48页 |
一、风险选择 | 第36-38页 |
二、保险责任范围的确定 | 第38-39页 |
三、基本的成本控制措施 | 第39-43页 |
四、成本控制措施的较新进展 | 第43-48页 |
第三节 管理医疗 | 第48-56页 |
一、管理医疗的概念及组织形式 | 第48-49页 |
二、管理医疗的成本控制手段分析 | 第49-55页 |
三、管理医疗的积极意义 | 第55-56页 |
第三章 我国团体健康保险的成本控制措施的探讨 | 第56-74页 |
第一节 我国团体健康保险市场现状及成本控制存在的问题 | 第56-59页 |
一、我国团体健康保险市场现状 | 第56-57页 |
二、我国团体健康保险成本控制存在问题 | 第57-59页 |
第二节 管理医疗与我国团体健康保险成本控制 | 第59-65页 |
一、成立独立的健康保障组织(HMO’s)的可行性 | 第60-61页 |
二、与医疗机构订立合同 | 第61-63页 |
三、管理医疗对我国团体健康保险的积极作用 | 第63-65页 |
第三节 我国团体健康保险人成本控制措施的选择 | 第65-69页 |
一、选择合理的保障范围,降低承保风险 | 第66-67页 |
二、建立保险机构自己的数据系统 | 第67-68页 |
三、赔付费用的控制管理 | 第68-69页 |
第四节 我国团体健康保险成本控制配套措施的建设 | 第69-74页 |
一、为团体健康保险成本控制创造良好的法律政策等外部环境 | 第69-70页 |
二、促进卫生服务体系结构与功能的合理化 | 第70-72页 |
三、医疗保险成本控制的其他配套措施 | 第72-74页 |
参考文献 | 第74-76页 |
后记 | 第76-77页 |
致谢 | 第77页 |