提要 | 第1-4页 |
Abstract | 第4-7页 |
引言 | 第7-8页 |
临床资料 | 第8-10页 |
一、 病例来源 | 第8页 |
二、 诊断标准 | 第8-9页 |
(一) 膝骨性关节炎诊断标准,由美国风湿病协会制定: | 第8页 |
(二) 膝关节骨性关节炎放射学 X 线诊断标准,参照膝关节影像学 | 第8页 |
(三) 参照《中药新药临床研究指导原则》膝关节骨性关节炎诊断标准(寒湿凝滞型) | 第8-9页 |
三、 病例纳入标准 | 第9页 |
(一) 年龄 41-72 岁,男女不限 | 第9页 |
(二) 符合本病诊断标准,X 线分级属于Ⅰ-Ⅲ级 | 第9页 |
(三) 符合中医证候诊断标准,且辩证分型为寒湿凝滞型 | 第9页 |
(四) 无其他基础病史,住院期间行独活寄生汤结合膝关节镜术治疗,或者行单纯膝关节镜治疗 | 第9页 |
(五) 后期随访具有较好的依从性 | 第9页 |
(六) 自愿签署知情同意书 | 第9页 |
四、 病例排除标准 | 第9页 |
(一) 不符合纳入标准的患者 | 第9页 |
(二) 年龄小于 41 岁,或大于 72 岁 | 第9页 |
(三) 有类风湿性关节炎、骨和关节结核或其他系统性骨骼、关节病 | 第9页 |
(四) 合并有心血管、肝、肾或其他严重的全身系统性疾病 | 第9页 |
(五) 用药史对治疗有明显影响的患者 | 第9页 |
(六) 术前检查显示,患者无法耐受手术者 | 第9页 |
(七) 观察中断或者失访者 | 第9页 |
五、 病例剔除标准 | 第9-10页 |
(一) 未能依从治疗计划,在治疗过程中擅自停药以及服用了可能影响疗效的其他药物者 | 第9页 |
(二) 治疗过程中出现过敏反应或其他严重不良事件者 | 第9页 |
(三) 自行退出者 | 第9-10页 |
实验设计和方法 | 第10-11页 |
一、 实验对象分组 | 第10页 |
二、 两组病例基础资料比较 | 第10页 |
三、 实验方法设计 | 第10-11页 |
治疗方法 | 第11-17页 |
一、 手术治疗 | 第11-14页 |
(一) 麻醉 | 第11页 |
(二) 体位 | 第11页 |
(三) 手术步骤 | 第11-14页 |
二、 中药治疗 | 第14-15页 |
三、 术后功能康复 | 第15-16页 |
(一) 佩戴膝关节支具 | 第15页 |
(二) 基础康复训练 | 第15-16页 |
(三) 关节活动度训练 | 第16页 |
(四) 肌力的功能锻炼 | 第16页 |
四、 疗效评价标准 | 第16-17页 |
结果 | 第17-21页 |
一、 两组术后 4 周有效率比较 | 第17页 |
二、 两组 Lysholm 评分比较 | 第17-21页 |
讨论 | 第21-29页 |
一、 膝关节镜治疗 KOA 的发展及问题的讨论 | 第21-26页 |
二、 独活寄生汤作用机理 | 第26-27页 |
三、 中药联合膝关节镜治疗膝骨性关节炎 | 第27-28页 |
四、 问题与展望 | 第28-29页 |
结论 | 第29-30页 |
参考文献 | 第30-33页 |
综述 | 第33-42页 |
参考文献 | 第40-42页 |
附录 | 第42-45页 |
致谢 | 第45-46页 |
论文著作 | 第46-50页 |
详细摘要 | 第50-55页 |