提要 | 第1-4页 |
Abstract | 第4-9页 |
引言 | 第9-10页 |
临床研究 | 第10-20页 |
一、研究对象 | 第10-12页 |
(一) 病例来源 | 第10页 |
(二) 诊断标准 | 第10-12页 |
(三) 病例选择标准 | 第12页 |
二、研究方法 | 第12-14页 |
(一) 患者分组 | 第12页 |
(二) 治疗方法 | 第12-14页 |
三、标本准备与观察方法 | 第14-15页 |
(一) 双侧卵巢窦卵泡数目 | 第14页 |
(二) 血清激素测定 | 第14页 |
(三) 血清SCF 测定 | 第14页 |
(四) 卵泡液干细胞因子(stem cell factor,SCF)测定 | 第14页 |
(五) 体外授精和胚胎培养 | 第14-15页 |
(六) 卵母细胞的准备及观测 | 第15页 |
(七) 受精卵及胚胎观察 | 第15页 |
四、疗效判定标准 | 第15-16页 |
(一) 中医症候疗效判定标准:(参照《中药新药临床研究指导原则》) | 第15页 |
(二) 种植率、妊娠率的计算 | 第15-16页 |
(三) 受精率=受精数/获卵数×100% | 第16页 |
(四) 优质胚胎率=优质胚胎数/胚胎数×100%(优质胚胎为1~2 级胚胎) | 第16页 |
五、统计学处理 | 第16页 |
六、研究结果 | 第16-20页 |
(一) 两组患者年龄比较 | 第16页 |
(二) 两组患者不孕年限比较 | 第16页 |
(三) 两组患者体重指数(BMI)比较 | 第16-17页 |
(四) 两组患者病史(原发不孕、继发不孕),病例成分(首次行IVF 评估为卵巢储备下降者及卵巢低反应者)比较 | 第17页 |
(五) 两组患者自然月经周期基础生殖激素水平比较 | 第17页 |
(六) 两组患者肾虚症状疗效比较 | 第17-18页 |
(七) 两组超排卵(COH)治疗情况相关指标比较 | 第18页 |
(八) 两组hCG 日生殖激素水平比较 | 第18页 |
(九) 两组患者卵泡、胚胎相关指标与肾虚症状积分差值比较 | 第18-19页 |
(十) 两组患者取卵日卵泡液、血清中SCF 水平的比较 | 第19页 |
(十一) 两组患者周期周期及妊娠结局比较 | 第19页 |
(十二) 妊娠与非妊娠组卵泡液、血清SCF 含量比较 | 第19页 |
(十三) 妊娠与非妊娠组肾虚证候积分比较 | 第19-20页 |
讨论 | 第20-39页 |
一、选病依据 | 第20页 |
二、现代医学对卵巢储备的相关认识 | 第20-25页 |
(一) 卵巢低反应的原因 | 第20-21页 |
(二) 选择预测指标依据 | 第21-22页 |
(三) 选择超促排卵方案依据 | 第22-23页 |
(四) 卵巢内局部调控与干细胞因子 | 第23-25页 |
三、祖国医学对卵巢储备下降的认识 | 第25-29页 |
(一) 天癸与卵巢储备能力 | 第25页 |
(二) 祖国医学对不孕症的认识与卵巢功能下降 | 第25-26页 |
(三) 祖国医学对本病病因病机的认识 | 第26-28页 |
(四) 补肾活血、调理冲任为本病有效治法 | 第28-29页 |
四、选择电针依据 | 第29-34页 |
(一) 针灸、电针的作用 | 第29-30页 |
(二) 关于经络实质与针灸效应的认识 | 第30-31页 |
(三) 选穴组方依据 | 第31-34页 |
五、临床疗效分析 | 第34-35页 |
(一) 综合疗效分析 | 第34页 |
(二) 电针对生殖激素水平的影响 | 第34页 |
(三) 电针对IVF 中患者SCF 水平的影响 | 第34页 |
(四) 电针对卵母细胞形态、胚胎质量的影响 | 第34-35页 |
(五) 肾虚证候与卵细胞、胚胎指标的相关性分析 | 第35页 |
六、临床疗效机理探讨 | 第35-39页 |
(一) 电针补肾活血、调理冲任,明显减轻肾虚症状 | 第35页 |
(二) 电针可提高E2水平,改善卵泡发育环境 | 第35-36页 |
(三) 电针可通过神经反射,改善卵巢环境,提高卵细胞质量 | 第36页 |
(四) 电针能增加卵泡液中SCF 水平,改善卵巢微环境,提高卵细胞质量 | 第36-37页 |
(五) 电针对胚胎移植妊娠率的影响 | 第37-39页 |
结语 | 第39-40页 |
参考文献 | 第40-45页 |
综述 | 第45-55页 |
参考文献 | 第51-55页 |
附录 | 第55-59页 |
致谢 | 第59-60页 |
查新报告 | 第60-72页 |