| 摘要 | 第3-4页 |
| abstract | 第4页 |
| 第一章 绪论 | 第8-20页 |
| 第一节 研究背景和意义 | 第8-11页 |
| 一、研究背景 | 第8-10页 |
| 二、研究意义 | 第10-11页 |
| 第二节 文献综述 | 第11-16页 |
| 一、国外相关研究 | 第11-13页 |
| 二、国内相关研究 | 第13-16页 |
| 三、文献评述 | 第16页 |
| 第三节 研究方法、研究内容和技术路线 | 第16-18页 |
| 一、研究方法 | 第16-17页 |
| 二、研究内容 | 第17页 |
| 三、技术路线 | 第17-18页 |
| 第四节 研究创新点 | 第18-20页 |
| 第二章 相关概念与理论基础 | 第20-27页 |
| 第一节 概念界定 | 第20-24页 |
| 一、新农合医疗保险费用支付的定义 | 第20页 |
| 二、新农合费用支付的特征 | 第20-21页 |
| 三、新农合费用支付的方式 | 第21-23页 |
| 四、新农合费用支付的作用 | 第23-24页 |
| 第二节 理论基础 | 第24-27页 |
| 一、“4E”理论 | 第24-25页 |
| 二、道德风险理论 | 第25-27页 |
| 第三章 龙海市新农合支付方式改革的政策措施 | 第27-39页 |
| 第一节 龙海市新农合支付方式改革的背景介绍 | 第27-32页 |
| 一、改革前龙海市新农合政策概述 | 第27-29页 |
| 二、改革前龙海市新农合情况 | 第29-32页 |
| 三、龙海市新农合的组织机构设置 | 第32页 |
| 第二节 龙海市新农合支付方式改革的制度设计 | 第32-39页 |
| 一、病种范围确定 | 第33-34页 |
| 二、临床路径制定 | 第34页 |
| 三、支付标准设置 | 第34-35页 |
| 四、费用结算方式 | 第35页 |
| 五、相关考核指标 | 第35-36页 |
| 六、改革配套措施 | 第36-39页 |
| 第四章 龙海市新农合支付方式改革的适用性评价 | 第39-57页 |
| 第一节 龙海市新农合支付方式改革适用性的评价维度 | 第39-45页 |
| 一、经济性 | 第39-40页 |
| 二、效率性 | 第40页 |
| 三、效益性 | 第40页 |
| 四、公平性 | 第40-41页 |
| 五、龙海市新农合“4E”评价指标体系 | 第41-45页 |
| 第二节 基于“4E”理论的龙海市新农合支付方式改革绩效评价 | 第45-57页 |
| 一、经济性评价 | 第45-47页 |
| 二、效率性评价 | 第47-50页 |
| 三、效益性评价 | 第50-52页 |
| 四、公平性评价 | 第52-53页 |
| 五、龙海市新农合“4E”绩效评价结果 | 第53-57页 |
| 第五章 国内外支付方式改革的经验借鉴 | 第57-65页 |
| 第一节 国外按病种付费支付方式改革经验 | 第57-58页 |
| 一、美国DGRs支付方式改革 | 第57页 |
| 二、澳大利亚AR-DRGs支付方式改革 | 第57-58页 |
| 三、德国G-DRG支付方式改革 | 第58页 |
| 第二节 国内按病种付费支付方式改革经验 | 第58-62页 |
| 一、北京的支付方式改革 | 第58-60页 |
| 二、重庆黔江的支付方式改革 | 第60页 |
| 三、福建三明的支付方式改革 | 第60-62页 |
| 第三节 国内外按病种付费支付方式改革的启示 | 第62-65页 |
| 一、按病种付费支付方式改革的难点及关键点 | 第62页 |
| 二、制度设计方面的启示 | 第62-63页 |
| 三、制度执行方面的启示 | 第63-65页 |
| 第六章 完善龙海市新农合支付方式改革的对策建议 | 第65-73页 |
| 第一节 健全制度设计 | 第65-67页 |
| 一、扩大病种覆盖范围 | 第65页 |
| 二、优化临床路径设置 | 第65-66页 |
| 三、完善支付标准设计 | 第66-67页 |
| 第二节 强化监督管理 | 第67-68页 |
| 一、强化费用控制管理 | 第67页 |
| 二、强化基金管理 | 第67页 |
| 三、强化医疗服务质量管理 | 第67-68页 |
| 第三节 完善改革配套 | 第68-71页 |
| 一、落实资金保障 | 第68页 |
| 二、推进信息系统建设 | 第68-69页 |
| 三、完善医务人员激励机制 | 第69页 |
| 四、推进分级诊疗制度建设 | 第69-70页 |
| 五、推进医疗人才队伍建设 | 第70-71页 |
| 第四节 推进医疗诚信建设 | 第71-73页 |
| 一、参保者的道德风险防范 | 第71页 |
| 二、医疗机构的道德风险防范 | 第71-72页 |
| 三、医疗保险机构的道德风险防范 | 第72-73页 |
| 第七章 结论及展望 | 第73-75页 |
| 参考文献 | 第75-79页 |
| 致谢 | 第79-80页 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果 | 第80页 |