| 中文摘要 | 第1-7页 |
| 英文摘要 | 第7-10页 |
| 第一部分 研究背景和意义 | 第10-14页 |
| 一、研究背景 | 第10-12页 |
| (一) 唐氏综合征——低发生率的沉重负担 | 第10-11页 |
| (二) 唐氏综合征产前筛查及诊断——减少唐氏患儿出生的有效手段 | 第11-12页 |
| (三) 国内唐氏综合征筛查服务研究——相对滞后 | 第12页 |
| 二、研究目的与意义 | 第12-14页 |
| (一) 研究总目标 | 第12页 |
| (二) 研究具体目的 | 第12-13页 |
| (三) 研究意义 | 第13-14页 |
| 第二部分 研究内容与方法 | 第14-21页 |
| 一、研究内容 | 第14-15页 |
| (一) 供方提供唐氏综合征现有服务的情景分析 | 第14页 |
| (二) 需方利用唐氏综合征现有防治技术情况分析 | 第14页 |
| (三) 对医院实行唐氏综合征现有防治技术的干预效果评价 | 第14-15页 |
| 二、研究内容与方法 | 第15-20页 |
| (一) 现场选择 | 第15页 |
| (二) 现场调查 | 第15-17页 |
| (三) 决策树模型方法介绍 | 第17-18页 |
| (四) 干预策略的成本和效果的概念 | 第18-19页 |
| (五) 敏感性分析 | 第19页 |
| (六) 数据处理与统计分析 | 第19页 |
| (七) 伦理学问题 | 第19-20页 |
| 三、技术路线 | 第20-21页 |
| 第三部分 结果和分析 | 第21-58页 |
| 一、调查地区一般情况 | 第21-22页 |
| 二、各市供方提供唐氏综合征现有防治技术的情景分析 | 第22-51页 |
| (一) 接产机构抽样调查 | 第22-27页 |
| (二) 唐氏综合征筛查服务机构典型调查 | 第27-32页 |
| (三) 需方调查 | 第32-51页 |
| 三、各市唐氏筛查工作的决策模型分析 | 第51-58页 |
| (一) 各市唐氏筛查工作的决策树模型参数设置 | 第51-52页 |
| (二) 各市唐氏筛查的效果 | 第52-53页 |
| (三) 敏感性分析 | 第53-55页 |
| (四) 各市唐氏筛查的成本效果比 | 第55-58页 |
| 第四部分 讨论与建议 | 第58-63页 |
| 一、提高产前筛查机构服务提供能力,扩大产前筛查覆盖率 | 第58-59页 |
| 二、合理控制筛查价格,提高服务可及性 | 第59页 |
| 三、重视医务人员的重要作用,树立正确产前筛查的观念 | 第59-60页 |
| 四、大力发展高效筛查模式,努力构建筛查网络 | 第60页 |
| 五、积极研制各类筛查标准,构建科学产前筛查管理体系 | 第60-61页 |
| 六、实行地区差异化发展,追求阶段化目标,共同提高筛查水平 | 第61页 |
| 七、研究的局限性 | 第61-63页 |
| 附表 | 第63-75页 |
| 附表1 广州市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第63-64页 |
| 附表2 珠海市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第64-65页 |
| 附表3 唐山市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第65-66页 |
| 附表4 长沙产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第66-67页 |
| 附表5 湖州产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第67-68页 |
| 附表6 成都市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第68-69页 |
| 附表7 秦皇岛市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第69-70页 |
| 附表8 兰州市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第70-71页 |
| 附表9 衢州市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第71-72页 |
| 附表10 怀化市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第72-73页 |
| 附表11 内江市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第73-74页 |
| 附表12 定西市产前筛查服务利用情况单因素分析 | 第74-75页 |
| 附图1 决策树模型示例 | 第75-76页 |
| 致谢 | 第76-77页 |
| 附件一:综述 | 第77-87页 |
| 附件二:部分访谈提纲 | 第87-88页 |
| 附件三:部分调查问卷 | 第88-91页 |
| 附件四:研究生阶段已发表的文章 | 第91-92页 |
| 参考文献 | 第92-94页 |
