| 摘要 | 第6-7页 |
| Abstract | 第7-8页 |
| 第一章 前言 | 第9-13页 |
| 一、研究背景 | 第9-11页 |
| 二、研究目的 | 第11页 |
| 三、操作性定义 | 第11-13页 |
| 第二章 文献回顾 | 第13-24页 |
| 一、吞咽障碍的定义及流行病学现状 | 第13-15页 |
| (一) 吞咽障碍的定义 | 第13页 |
| (二) 获得性吞咽障碍的定义 | 第13页 |
| (三) 吞咽障碍的流行病学现状 | 第13-14页 |
| (四) 获得性吞咽障碍的流行病学现状 | 第14-15页 |
| 二、获得性吞咽障碍的发生机制和临床表现 | 第15-17页 |
| (一) 人体正常吞咽生理过程 | 第15-16页 |
| (二) 获得性吞咽障碍发生的病理生理机制 | 第16页 |
| (三) 吞咽障碍的临床表现 | 第16-17页 |
| 三、获得性吞咽障碍导致的不良后果 | 第17-18页 |
| (一) 获得性吞咽障碍者常出现误吸 | 第17页 |
| (二) 获得性吞咽障碍可导致窒息 | 第17页 |
| (三) 获得性吞咽障碍导致吸入性肺炎 | 第17页 |
| (四) 吞咽障碍可导致营养不良及脱水 | 第17-18页 |
| 四、获得性吞咽障碍评估方法 | 第18-22页 |
| (一) 评估吞咽功能的方法 | 第18-20页 |
| (二) 吞咽功能评估方法的比较 | 第20-22页 |
| 五、获得性吞咽障碍发生的危险因素 | 第22-24页 |
| (一) 高龄 | 第22页 |
| (二) 气管插管时间 | 第22页 |
| (三) 合并症 | 第22页 |
| (四) 其他 | 第22-24页 |
| 第三章 研究方法 | 第24-29页 |
| 一、研究类型 | 第24页 |
| 二、研究对象 | 第24-25页 |
| (一) 研究总体 | 第24页 |
| (二) 研究样本 | 第24页 |
| (三) 样本的选择 | 第24页 |
| (四) 样本量的确定 | 第24-25页 |
| 三、研究指标、工具与测量 | 第25-26页 |
| (一) 患者一般资料及临床相关资料 | 第25页 |
| (二) 洼田饮水试验 | 第25-26页 |
| 四、资料收集步骤 | 第26-27页 |
| (一) 资料收集前准备 | 第26页 |
| (二) 资料收集过程 | 第26-27页 |
| 五、资料分析方法 | 第27页 |
| 六、质量控制 | 第27-28页 |
| (一) 研究设计阶段 | 第27页 |
| (二) 资料收集阶段 | 第27页 |
| (三) 资料整理分析阶段 | 第27-28页 |
| 七、伦理问题 | 第28-29页 |
| (一) 遵循自愿原则 | 第28页 |
| (二) 遵循保密原则 | 第28页 |
| (三) 遵循公平原则 | 第28页 |
| (四) 遵循有益无害原则 | 第28-29页 |
| 第四章 研究结果 | 第29-40页 |
| 一、研究对象的一般资料及临床资料 | 第29-32页 |
| 二、心脏术后患者获得性吞咽障碍的发生现状 | 第32页 |
| 三、影响心脏术后患者获得性吞咽障碍发生的单因素分析 | 第32-38页 |
| (一) 不同(术前)特征的患者获得性吞咽障碍的发生情况 | 第32-35页 |
| (二) 不同(围术期)特征的患者获得性吞咽障碍的发生情况 | 第35-37页 |
| (三) 心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的结局情况比较 | 第37-38页 |
| 四、影响心脏术后患者获得性吞咽障碍发生的多因素分析 | 第38-40页 |
| 第五章 讨论 | 第40-44页 |
| 一、本研究中一般资料及临床资料特点 | 第40-41页 |
| (一) 本研究中一般资料与术前临床资料特点 | 第40页 |
| (二) 本研究中患者术中临床资料特点 | 第40-41页 |
| (三) 本研究中患者术后临床资料特点 | 第41页 |
| 二、本研究术后获得性吞咽障碍发生率与以往研究基本一致 | 第41-42页 |
| 三、本研究术后发生吞咽障碍危险因素与国外研究略有不同 | 第42-44页 |
| (一) NYHA分级 | 第42页 |
| (二) 术前危险因素评分 | 第42-43页 |
| (三) 术前两周内持续房颤 | 第43页 |
| (四) 气管插管时间 | 第43-44页 |
| 第六章 结论与建议 | 第44-46页 |
| 一、研究结论 | 第44页 |
| 二、研究意义 | 第44-45页 |
| 三、研究局限性 | 第45页 |
| 四、对今后研究的建议 | 第45-46页 |
| 参考文献 | 第46-52页 |
| 附录 | 第52-63页 |
| 附录一 知情同意书 | 第52-53页 |
| 附录二 心脏术后患者吞咽障碍评估相关资料调查表 | 第53-61页 |
| 附录三 吞咽障碍评估结果记录表 | 第61-62页 |
| 附录四 拔管时间记录表 | 第62-63页 |
| 致谢 | 第63-64页 |
| 攻读学位期间发表的主要论文 | 第64-65页 |
