摘要 | 第3-5页 |
ABSTRACT | 第5-6页 |
引言 | 第10-12页 |
第一章 文献研究 | 第12-18页 |
1.1 现代医学对肠易激综合征的研究概况 | 第12-13页 |
1.1.1 诊断与流行病学 | 第12页 |
1.1.2 病因及发病机制 | 第12-13页 |
1.1.2.1 肠动力异常和内脏高敏感性 | 第12-13页 |
1.1.2.2 饮食因素 | 第13页 |
1.1.2.3 心理社会因素 | 第13页 |
1.2 中医对肠易激综合征的研究概况 | 第13页 |
1.3 肠易激综合征的治疗现状 | 第13-14页 |
1.4 中西医对疼痛的认识 | 第14页 |
1.5 痛觉的调节与针刺镇痛 | 第14-15页 |
1.5.1 痛觉的调节 | 第14-15页 |
1.5.1.1 闸门调控 | 第14页 |
1.5.1.2 弥漫性伤害抑制性控制 | 第14-15页 |
1.5.2 针刺镇痛 | 第15页 |
1.6 肠易激综合征与DNIC | 第15-16页 |
1.7 穴位的选择 | 第16-18页 |
第二章 临床研究 | 第18-25页 |
2.1 研究对象 | 第18-19页 |
2.1.1 受试者来源 | 第18页 |
2.1.2 纳入标准 | 第18页 |
2.1.3 排除标准(有以下任何情况之一者,必须排除) | 第18页 |
2.1.4 脱落标准(对已被选入本临床研究,属于以下情况之一者) | 第18-19页 |
2.2 研究方法 | 第19-20页 |
2.2.1 随机方法 | 第19页 |
2.2.2 实验实施方案 | 第19-20页 |
2.2.2.1 临床实验所需仪器 | 第19页 |
2.2.2.2 痛阈的测定 | 第19页 |
2.2.2.3 穴位选择:(根据中国中医药出版社《针灸学》) | 第19页 |
2.2.2.4 穴位操作 | 第19-20页 |
2.2.2.5 刺激强度 | 第20页 |
2.3 观察指标 | 第20页 |
2.3.1 数据采集 | 第20页 |
2.3.2 评价指标 | 第20页 |
2.3.3 记录指标 | 第20页 |
2.4 数据分析及结果 | 第20-24页 |
2.4.1 受试者基线情况 | 第20-21页 |
2.4.2 痛阈量表 | 第21-23页 |
2.4.3 腹痛评分比较 | 第23-24页 |
2.4.4 IBS-SSS评分比较 | 第24页 |
2.5 脱落情况 | 第24页 |
2.6 不良反应观察 | 第24-25页 |
第三章 讨论 | 第25-32页 |
3.1 针刺治疗腹痛的选穴规律 | 第25页 |
3.2 针刺镇痛机制 | 第25-27页 |
3.2.1 针刺局部镇痛的机制——闸门控制学说 | 第26页 |
3.2.2 针刺全身性镇痛的机制——内源性镇痛系统 | 第26页 |
3.2.3 弥漫性伤害抑制性控制(DNIC) | 第26-27页 |
3.2.3.1 DNIC与内源性镇痛系统的关系 | 第26页 |
3.2.3.2 DNIC与针刺镇痛的关系 | 第26-27页 |
3.3 许多慢性疼痛综合征存在DNIC缺失 | 第27页 |
3.3.1 DNIC缺失 | 第27页 |
3.3.2 IBS患者存在DNIC缺失 | 第27页 |
3.4 针刺治疗IBS腹痛症状以局部取穴为主 | 第27-29页 |
3.4.1 GCT强调局部刺激的重要性 | 第27-28页 |
3.4.2 DNIC强调伤害性刺激所产生的全身性镇痛效应 | 第28-29页 |
3.5 电针强度对IBS腹痛症状的影响 | 第29-30页 |
3.6 综合治疗IBS的必要性 | 第30-32页 |
3.6.1 穴位的特异性 | 第30页 |
3.6.2 肠易激综合征腹痛的形成与维持 | 第30-32页 |
结语 | 第32-33页 |
参考文献 | 第33-39页 |
附录 | 第39-46页 |
致谢 | 第46-47页 |
统计学审核证明 | 第47页 |