摘要 | 第4-5页 |
ABSTRACT | 第5页 |
第一章 绪论 | 第9-22页 |
1.1 研究的背景和意义 | 第9-11页 |
1.1.1 研究的背景 | 第9-10页 |
1.1.2 研究的目的和意义 | 第10-11页 |
1.2 国内外研究现状 | 第11-16页 |
1.2.1 国外研究综述 | 第11-12页 |
1.2.2 国内研究综述 | 第12-16页 |
1.3 研究方法与技术路线 | 第16-21页 |
1.3.1 研究方法 | 第16-19页 |
1.3.2 技术路线 | 第19-21页 |
1.4 预期的研究成果与创新 | 第21-22页 |
第二章 城乡居民基本医疗保险制度整合的相关理论基础 | 第22-26页 |
2.1 基本医疗保险的相关概念 | 第22-23页 |
2.1.1 新型农村合作医疗的概念 | 第22页 |
2.1.2 城镇居民基本医疗保险的概念 | 第22页 |
2.1.3 城乡居民基本医疗保险的概念 | 第22-23页 |
2.2 相关理论基础 | 第23-26页 |
2.2.1 社会公平理论 | 第23-24页 |
2.2.2 大数法则理论 | 第24页 |
2.2.3 逆向选择理论 | 第24-25页 |
2.2.4 渐进式决策理论 | 第25-26页 |
第三章 湖州市区城乡居民基本医疗保险制度整合历史与现状 | 第26-39页 |
3.1 湖州市区基本医疗保险制度的历史进程 | 第26-32页 |
3.2 湖州市区新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险现状对比 | 第32-34页 |
3.2.1 参保对象范围现状对比 | 第32页 |
3.2.2 筹集资金标准现状对比 | 第32页 |
3.2.3 医疗待遇水平现状对比 | 第32-33页 |
3.2.4 特殊病种范围现状对比 | 第33-34页 |
3.2.5 生育保障水平现状对比 | 第34页 |
3.3 制度整合的现实基础 | 第34-36页 |
3.3.1 湖州市区新型农村合作医疗制度整合 | 第34-35页 |
3.3.2 湖州市大病保险制度试点建设 | 第35-36页 |
3.3.3 湖州市区医保两定单位评审准入制度完善 | 第36页 |
3.4 制度整合的可行性分析 | 第36-39页 |
第四章 湖州市区城乡居民基本医疗保险制度整合存在的问题 | 第39-48页 |
4.1 制度整合中存在的问题 | 第39-40页 |
4.1.1 城乡待遇不平衡 | 第39页 |
4.1.2 医保基金不平衡 | 第39页 |
4.1.3 筹资待遇不同步 | 第39-40页 |
4.1.4 医改目标完成难 | 第40页 |
4.2 制度整合存在问题的原因分析 | 第40-41页 |
4.2.1 城乡医保政策二元化 | 第40页 |
4.2.2 不同地区情况差异化 | 第40-41页 |
4.2.3 城乡居民健康意识提高 | 第41页 |
4.2.4 顶层设计与基层制度矛盾 | 第41页 |
4.3 制度整合中存在问题的解决方案 | 第41-48页 |
4.3.1 构建城乡一体化医疗保障体系 | 第41-42页 |
4.3.2 进一步扩大参保人群范围 | 第42-43页 |
4.3.3 适当调整医保待遇水平 | 第43-44页 |
4.3.4 强化医保基金监管 | 第44-48页 |
第五章 湖州市区城乡居民基本医疗保险制度整合的路径设计 | 第48-60页 |
5.1 制度整合总体设计思路 | 第48-49页 |
5.2 制度整合框架设计 | 第49-52页 |
5.2.1 基金运行情况预测 | 第49-50页 |
5.2.2 制度整合预案设计 | 第50-51页 |
5.2.3 制度整合具体内容设定 | 第51-52页 |
5.3 制度整合数据测算 | 第52-60页 |
5.3.1 风险系数设定 | 第52页 |
5.3.2 基于制度整合后待遇水平模型的基金预计支出数据测算 | 第52-57页 |
5.3.3 基金其他支出测算 | 第57页 |
5.3.4 基金筹资标准测算 | 第57-60页 |
第六章 研究展望与结论 | 第60-62页 |
6.1 研究展望 | 第60页 |
6.2 结论 | 第60-62页 |
参考文献 | 第62-65页 |
附录一:湖州市城乡居民医疗保障体系运行现状与“一体化”建设意愿的调查问卷 | 第65-69页 |
附录二:湖州市区城乡居民基本医疗保险制度整合预案(三套) | 第69-78页 |
攻读硕士学位期间取得的科研成果 | 第78-79页 |
致谢 | 第79页 |