BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

【摘要】：目的：探讨双水平气道正压通气(BiPAP);对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法：选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例分为2组,每组60例。两组患者均予以抗感染、祛痰止咳、吸入糖皮质激素和纠正电解质等治疗,治疗组在常规治疗基础上加双水平气道正压通气,对照组在常规治疗上加持续低流量鼻导管吸氧,观察2组患者治疗前后的临床症状、心率、呼吸频率、pH值、PaCO2、PaO2、SaO2,以及平均住院时间、不良反应。结果：2组患者心率、呼吸频率、PaCO2均较治疗前下降(P0.05),pH值、PaO2、SaO2均较治疗前明显改善(P0.05)；但治疗组患者心率、呼吸频率、PaCO2下降幅度明显高于对照组,且治疗组的PaO2、SaO2上升幅度明显高于对照组(P0.05)；治疗后两组pH值无明显差异(P0.05),可能与肾脏的酸碱平衡代偿有关。治疗组患者住院时间为5-16(9.41±2.73)天短于对照组6-20(10.81±3.26)天(P0.05)。其中使用呼吸机组中对面罩存在恐惧心理的有35例(58.3%),面部压伤的有21例(35%),胃肠胀气的有17例(28.3%),排痰障碍的有14例(23.3%),口咽干燥的有9例(15%)。结论：双水平气道正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及二氧化碳潴留有明显疗效,能改善氧合,并且减慢患者的心率、呼吸频率,改善临床症状,缩短住院时间,但在治疗过程中需预防并及时处理其不良反应。
【关键词】：双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 疗效
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.8;R563.9