| 缩略词表 | 第1-7页 |
| 中文摘要 | 第7-10页 |
| ABSTRACT | 第10-15页 |
| 第一部分 左室舒张功能的超声心动图评价及进展 | 第15-24页 |
| 一、舒张性心衰和舒张功能减低的定义及病因 | 第15-16页 |
| 二、左室舒张功能减低的主要评价方法 | 第16-17页 |
| 三、超声心动图技术对舒张功能的评价方法及各种评价方法的优缺点 | 第17-21页 |
| 1、血流频谱法 | 第17-19页 |
| (1) 二尖瓣血流频谱法 | 第17-18页 |
| (2) 肺静脉血流频谱法 | 第18页 |
| (3) 其他重要的血流频谱评价指标 | 第18-19页 |
| 2、组织多普勒评价方法 | 第19-20页 |
| 3、彩色M型超声 | 第20页 |
| 4、左房大小、功能与左室舒张功能 | 第20-21页 |
| 四、超声新技术对舒张功能评价的方法、应用及前景 | 第21-24页 |
| 1、组织多普勒衍生技术QTVI、SR及SRI等在判断左室舒张功能中的应用价值 | 第21-22页 |
| (1) 定量组织速度成像技术(QTVI)和组织追踪成像(TTI) | 第21页 |
| (2) 应变(Strain)和应变率(Strain Rate)显像技术 | 第21-22页 |
| 2、斑点追踪成像技术在判断早期左室舒张功能中的应用价值 | 第22页 |
| 3、三维超声及三平面组织多普勒在左室舒张功能评价中的应用 | 第22-24页 |
| 第二部分 QTVI和STI技术评价快速起搏心衰犬的早期舒张功能 | 第24-59页 |
| 研究背景 | 第24-25页 |
| 材料与方法 | 第25-31页 |
| 一、实验仪器及材料 | 第25-26页 |
| 二、动物的选择 | 第26页 |
| 三、起搏器植入实验步骤 | 第26-27页 |
| 四、导管进行左室内测压 | 第27页 |
| 五、心肌活检 | 第27-28页 |
| 六、超声心动图常规及新技术指标的采集方法 | 第28-29页 |
| 七、心肌病理检查步骤 | 第29-30页 |
| 八、舒张功能减低定义及实验终点 | 第30页 |
| 九、统计方法 | 第30页 |
| 十、实验设计路线图 | 第30-31页 |
| 结果 | 第31-51页 |
| 一、成功建立快速起搏心衰模型 | 第31-38页 |
| 1、犬的一般情况 | 第31页 |
| 2、记录起搏心电图证明起搏成功 | 第31-32页 |
| 3、起搏前后犬心腔压力的变化: | 第32-34页 |
| 4、起搏前后病理结果比较 | 第34-38页 |
| (1) 心脏大体结果 | 第34-35页 |
| (2) 起搏前后犬光镜改变 | 第35-36页 |
| (3) 起搏后犬电镜结果: | 第36-38页 |
| 二、常规超声指标在快速起搏前后变化情况 | 第38-40页 |
| 1、左心腔内径及厚度变化 | 第38页 |
| 2、左室容积及功能指标变化 | 第38页 |
| 3、血流多普勒指标变化 | 第38-39页 |
| 4、心腔瓣膜返流情况变化 | 第39-40页 |
| 三、QTVI指标在起搏前后的变化及相关性 | 第40-44页 |
| 1、二尖瓣环运动速度的变化 | 第40页 |
| 2、二尖瓣环QTVI时间指标的变化 | 第40-41页 |
| 3、二尖瓣环运动速度和时间指标比值变化趋势 | 第41-42页 |
| 4、QTVI指标与左室导管指标的相关性研究 | 第42-43页 |
| 5、血流多普勒和QTVI各个指标的ROC分析 | 第43-44页 |
| 四、斑点追踪显像技术在起搏前后指标变化及相关性 | 第44-51页 |
| 1、STI评价起搏前后左室应变及应变率的变化情况 | 第44-48页 |
| (1) 长轴应变的变化 | 第44-46页 |
| (2) 起搏前后长轴应变率的变化 | 第46-48页 |
| 2、STI评价起搏前后左室旋转、扭转及旋转率变化 | 第48-50页 |
| (1) 起搏前后左室系列短轴旋转改变 | 第48-49页 |
| (2) 起搏前后左室扭转变化 | 第49页 |
| (3) 起搏前后旋转率的变化 | 第49-50页 |
| 3、达峰时间的变化情况 | 第50页 |
| 达到最大旋转角度和最大旋转率的时间(Time to PLS和PLSR) | 第50页 |
| 4、STI指标与心导管指标相关性分析 | 第50-51页 |
| 讨论 | 第51-58页 |
| 一、快速起搏造成心功能减低的可行性及机制 | 第51-52页 |
| 二、QTVI技术与左室舒张功能 | 第52-54页 |
| 三、STI技术与左室舒张功能 | 第54-56页 |
| 1、STI的旋转运动与左室舒张功能 | 第54-55页 |
| 2、STI应变与应变率评价左室舒张功能 | 第55-56页 |
| 四、比较本研究中QTVI和STI在左室舒张功能的应用特点 | 第56-57页 |
| 五、研究的局限性 | 第57-58页 |
| 结论 | 第58-59页 |
| 第三部分 大鼠心肌肥厚模型与左室舒张功能的研究 | 第59-74页 |
| 材料与方法 | 第59-61页 |
| 一、实验动物选择及分组 | 第59-60页 |
| 分组1:不同肥厚模型大鼠与正常对照比较 | 第59-60页 |
| 分组2:对缩窄腹主动脉Lewis大鼠随访研究 | 第60页 |
| 二、仪器与方法 | 第60-61页 |
| 1、仪器及药物 | 第60页 |
| 2、建立大鼠心肌肥厚模型 | 第60页 |
| 3、血压和心率的测量方法 | 第60页 |
| 4、常规超声检测方法 | 第60-61页 |
| 5、二尖瓣环TDI检测方法 | 第61页 |
| 6、统计学方法 | 第61页 |
| 结果 | 第61-69页 |
| 一、不同心肌肥厚组和对照组大鼠一般情况比较显示 | 第61-62页 |
| 二、各组大鼠心脏常规M型超声及心功能指标比较 | 第62-63页 |
| 1、心肌肥厚组与正常对照组相比 | 第62页 |
| 2、心肌肥厚组随访中收缩功能及心肌厚度变化 | 第62-63页 |
| 三、血流多普勒结果 | 第63-65页 |
| 1、心肌肥厚组与正常对照组相比 | 第63-65页 |
| 2、心肌肥厚组随访中二尖瓣血流频谱变化 | 第65页 |
| 四、TDI指标变化 | 第65-68页 |
| 1、心肌肥厚组与正常对照组相比 | 第65-66页 |
| 2、心肌肥厚组随访中二尖瓣血流频谱变化 | 第66-68页 |
| 五、二尖瓣血流多普勒、TDI与心率的关系 | 第68-69页 |
| 讨论 | 第69-73页 |
| 一、SHR大鼠血压和心肌肥厚特点 | 第69页 |
| 二、肾上腹主动脉缩窄大鼠模型形成心肌肥厚机理 | 第69-70页 |
| 三、SHR和SAAC心肌肥厚特点及收缩功能的比较 | 第70页 |
| 四、Lewis大鼠特点 | 第70页 |
| 五、Lewis大鼠缩窄腹主动脉后随访情况 | 第70页 |
| 六、TDI评价心脏舒张功能的优势 | 第70-71页 |
| 七、TDI各指标在心肌肥厚组的变化特点 | 第71页 |
| 八、二尖瓣血流频谱和TDI与心率及其影响因素 | 第71-72页 |
| 九、建议采用二尖瓣环后间隔TDI采样 | 第72页 |
| 十、E/Ea是反映大鼠心肌肥厚舒张功能的有效动态指标 | 第72-73页 |
| 结论 | 第73-74页 |
| 参考文献 | 第74-84页 |
| 致谢 | 第84-85页 |
| 个人简历 | 第85页 |
