论我国城乡医保改革--由“湛江模式”引发的思考
| 摘要 | 第1-5页 |
| ABSTRACT | 第5-9页 |
| 绪论 | 第9-15页 |
| ·研究背景 | 第9-12页 |
| ·法律政策 | 第9页 |
| ·我国城乡医疗保障制度的现状和存在的问题 | 第9-11页 |
| ·我国商业健康险的现状和存在的问题 | 第11-12页 |
| ·研究目的和意义 | 第12-13页 |
| ·研究目的 | 第12页 |
| ·研究意义 | 第12-13页 |
| ·相关研究介绍 | 第13页 |
| ·研究方法和内容 | 第13-14页 |
| ·研究方法 | 第13-14页 |
| ·研究内容 | 第14页 |
| ·研究特色与创新之处 | 第14-15页 |
| 第1章 “湛江模式”案例介绍 | 第15-25页 |
| ·“湛江模式”的概念 | 第15-16页 |
| ·“湛江模式”的特点 | 第16-19页 |
| ·实现城乡医保的统一 | 第16-17页 |
| ·引入商业保险公司参与社会基本医疗保障建设 | 第17-18页 |
| ·实行“三位一体”的医疗风险控制机制 | 第18页 |
| ·采用先预付后审核的结算方式 | 第18-19页 |
| ·药品实现零加成 | 第19页 |
| ·“湛江模式”的运作机制 | 第19-25页 |
| ·参保病人 | 第19-20页 |
| ·社保机构 | 第20-21页 |
| ·医疗系统 | 第21-22页 |
| ·保险公司 | 第22-25页 |
| 第2章 “湛江模式”案例分析 | 第25-33页 |
| ·“湛江模式”的成效与启示 | 第25-29页 |
| ·“湛江模式”的成效 | 第25-27页 |
| ·“湛江模式”的启示 | 第27-29页 |
| ·“湛江模式”存在的问题 | 第29-33页 |
| ·经营管理存在困难 | 第29页 |
| ·“湛江模式”存在难以推广的问题 | 第29-30页 |
| ·运作机制的可持续性不确定 | 第30-31页 |
| ·医疗资源服务仍未实现均等化 | 第31页 |
| ·保险公司的专业性建设有待加强 | 第31-33页 |
| 第3章 政策建议 | 第33-37页 |
| ·加强政府主导下的宏观调控管理 | 第33-34页 |
| ·制定各项政策实施细则 | 第34-35页 |
| ·建立可持续性强的运作机制 | 第35页 |
| ·努力实现医疗资源服务的均等化 | 第35-36页 |
| ·强化专业队伍建设 | 第36-37页 |
| 结束语 | 第37-38页 |
| 参考文献 | 第38-41页 |
| 致谢 | 第41-42页 |
