摘要 | 第1-4页 |
Abstract | 第4-7页 |
一 导论 | 第7-17页 |
(一) 研究问题的提出及选题意义 | 第7-9页 |
1、研究问题的提出 | 第7-8页 |
2、选题意义 | 第8-9页 |
(二) 研究文献综述 | 第9-15页 |
1、国外医疗保险费用支付方式发展现状 | 第9-11页 |
2、国内研究文献综述 | 第11-15页 |
(三) 研究思路与方法 | 第15-17页 |
1、研究思路 | 第15页 |
2、研究方法 | 第15-17页 |
二 我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式研究的理论基础 | 第17-25页 |
(一) 博弈论 | 第17-19页 |
1、博弈的定义以及构成要素 | 第17页 |
2、博弈的分类 | 第17页 |
3、博弈的基本式与扩展式 | 第17-19页 |
(二) 医疗保险费用支付方式的相关概念 | 第19-25页 |
1、医疗保险费用支付的定义 | 第19页 |
2、医疗保险费用支付方式的分类 | 第19-20页 |
3、不同医疗保险支付方式的比较分析 | 第20-25页 |
三 我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式的改革历程 | 第25-31页 |
(一) 被保险人费用支付方式改革历程 | 第25-27页 |
1、公费医疗与劳保医疗时期 | 第25页 |
2、社会化医疗保险时期 | 第25-27页 |
(二) 医疗保险方费用支付方式改革历程 | 第27-31页 |
1、镇江市医疗保险费用支付方式演变 | 第27-28页 |
2、上海市医疗保险费用支付方式演变 | 第28页 |
3、北京市医疗保险方费用支付方式演变 | 第28-31页 |
四 我国城镇职工基本医疗保险费用支付方式的利益主体博弈分析 | 第31-40页 |
(一) 被保险人支付方式下的主体博弈分析 | 第31-33页 |
1、博弈主体分析 | 第31-32页 |
2、博弈模型分析 | 第32-33页 |
(二) 医疗保险方支付方式下的主体博弈分析 | 第33-36页 |
1、博弈主体分析 | 第33-34页 |
2、博弈模型分析 | 第34-36页 |
(三) 案例分析 | 第36-40页 |
1、被保险人与医疗保险机构博弈案例分析 | 第36-37页 |
2、医疗保险机构与医疗服务方博弈案例分析 | 第37-40页 |
五 结论与建议 | 第40-51页 |
(一) 主体博弈分析结论 | 第40页 |
1、被保险人与医疗保险机构博弈结论 | 第40页 |
2、医疗保险机构与医疗服务方博弈结论 | 第40页 |
(二) 促进医、患、保三方合作博弈的建议 | 第40-51页 |
1、被保险人费用支付方式下,被保险人和医疗保险机构合作博弈建议 | 第40-43页 |
(1) 坚持患、保共付机制,合理确定被保险人自付比例 | 第41页 |
(2) 采取各种激励措施,保障被保险人享受的医疗服务质量 | 第41-42页 |
(3) 监督体系的完善 | 第42-43页 |
(4) 帮助被保险人建立医疗保险费用意识 | 第43页 |
2、医疗保险方支付方式下,医疗保险机构和医疗服务方合作博弈建议 | 第43-51页 |
(1) 进一步完善医疗保险方支付方式 | 第45页 |
(2) 加快公立医院管办分离的步伐 | 第45-46页 |
(3) 引入社会资本,形成多方格局的医疗机构竞争机制 | 第46页 |
(4) 提高对医疗服务监管的效率与质量 | 第46-48页 |
(5) 建立和完善医、保双方谈判机制 | 第48-49页 |
(6) 提高政府卫生支出比例 | 第49-51页 |
参考文献 | 第51-54页 |
致谢 | 第54页 |