| 摘要 | 第7-11页 |
| ABSTRACT | 第11-14页 |
| 前言 | 第15-23页 |
| 1. 研究背景 | 第15-16页 |
| 1.1 政策背景 | 第15-16页 |
| 1.2 理论背景 | 第16页 |
| 2. 课题来源 | 第16页 |
| 3. 研究目的与意义 | 第16-17页 |
| 4. 研究内容 | 第17-18页 |
| 4.1 国内外药物政策及评价方法研究 | 第17页 |
| 4.2 军队合理医疗用药政策实施现状 | 第17页 |
| 4.3 军队合理医疗用药政策实施利益相关者分析 | 第17页 |
| 4.4 基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究 | 第17页 |
| 4.5 对策与建议 | 第17-18页 |
| 5. 资料来源 | 第18页 |
| 5.1 统计资料 | 第18页 |
| 5.2 调查资料与专著文献 | 第18页 |
| 6. 研究方法与技术路线 | 第18-21页 |
| 7. 数据录入与统计分析 | 第21页 |
| 8. 相关概念 | 第21-23页 |
| 第1部分 国内外药物政策及评价方法研究 | 第23-35页 |
| 1. 国内外药物政策概况 | 第23-28页 |
| 1.1 WHO推荐的国家药物政策 | 第23-24页 |
| 1.1.1 药物遴选与监督管理 | 第23-24页 |
| 1.1.2 药物供应系统管理 | 第24页 |
| 1.1.3 药品质量保障 | 第24页 |
| 1.1.4 合理用药 | 第24页 |
| 1.1.5 国家药物政策监测和评价 | 第24页 |
| 1.2 澳大利亚 | 第24-25页 |
| 1.3 美国 | 第25页 |
| 1.4 印度 | 第25-26页 |
| 1.5 中国 | 第26-28页 |
| 2. 国内外药物政策评价方法 | 第28-34页 |
| 2.1 WHO对国家药物政策的监测评价 | 第28页 |
| 2.2 澳大利亚PBS评价 | 第28-29页 |
| 2.3 中国基本药物制度评价 | 第29-34页 |
| 2.3.1 中国基本药物制度评价指标体系 | 第30-33页 |
| 2.3.2 中国基本药物制度评价方法存在的问题 | 第33-34页 |
| 3. 小结 | 第34-35页 |
| 第2部分 军队合理医疗用药政策实施现状 | 第35-43页 |
| 1. 军队合理医疗用药政策发展沿革 | 第35-36页 |
| 1.1 军队合理医疗用药政策的首次制定 | 第35页 |
| 1.2 军队合理医疗用药政策的第一次修订 | 第35-36页 |
| 1.3 军队合理医疗用药政策的第二次修订 | 第36页 |
| 2. 《药品目录》修订基本流程 | 第36-37页 |
| 3. 军队合理医疗用药政策的主要作用 | 第37-38页 |
| 3.1 提高了医疗机构药品保障水平 | 第37-38页 |
| 3.2 规范了医生的用药行为 | 第38页 |
| 3.3 发挥了各级医疗机构的作用 | 第38页 |
| 4. 我军用药政策实施现状分析 | 第38-40页 |
| 4.1 各级医疗机构用药情况 | 第38-39页 |
| 4.1.1 用药品种数变化 | 第38-39页 |
| 4.1.2 《药品目录》内用药情况 | 第39页 |
| 4.2 军人患者用药情况分析 | 第39页 |
| 4.2.1 不同级别军人患者用药情况 | 第39页 |
| 4.2.2 常见病用药保障情况 | 第39页 |
| 4.3 军、地药品经费消耗分析 | 第39-40页 |
| 4.3.1 军人患者药费消耗情况 | 第40页 |
| 4.3.2 军、地患者药费消耗情况 | 第40页 |
| 5. 军队合理医疗用药政策在实施中的问题分析 | 第40-41页 |
| 5.1 军、地患者用药水平存在差异 | 第41页 |
| 5.2 卫生保障经费的影响 | 第41页 |
| 5.3 医疗机构设置行政审批限制 | 第41页 |
| 5.4 目录遴选及评价机制尚未建立 | 第41页 |
| 6. 小结 | 第41-43页 |
| 第3部分 军队合理医疗用药政策实施利益相关者分析 | 第43-51页 |
| 1. 利益相关者理论 | 第43-44页 |
| 2. 军队医院实施用药政策利益相关者 | 第44-45页 |
| 3. 利益相关者行为分析 | 第45-47页 |
| 3.1 利益集团地位与利益诉求 | 第45-47页 |
| 3.1.1 总后卫生部 | 第45页 |
| 3.1.2 总后财务部 | 第45-46页 |
| 3.1.3 军队医院 | 第46页 |
| 3.1.4 医生 | 第46页 |
| 3.1.5 军人患者 | 第46-47页 |
| 3.2 利益主体行为分析 | 第47页 |
| 3.2.1 积极因素分析 | 第47页 |
| 3.2.2 消极因素分析 | 第47页 |
| 4. 实施用药政策对各主体的影响 | 第47-49页 |
| 4.1 对医院的影响分析 | 第47-48页 |
| 4.2 对医生用药的影响分析 | 第48页 |
| 4.2.1 对医生用药行为的影响 | 第48页 |
| 4.2.2 对医生用药积极性的影响 | 第48页 |
| 4.3 对军人患者的影响分析 | 第48-49页 |
| 5. 小结 | 第49-51页 |
| 第4部分 基于SD建模的军队合理医疗用药政策效果研究 | 第51-93页 |
| 1. 研究内容和方法 | 第51-52页 |
| 2. SD建模理论研究 | 第52-53页 |
| 2.1 SD理论方法 | 第52-53页 |
| 2.2 SD模型特点 | 第53页 |
| 3. SD在国内外医疗领域的应用 | 第53-54页 |
| 4. SD建模方法 | 第54-58页 |
| 4.1 系统反馈 | 第54页 |
| 4.2 SD建模原则 | 第54-55页 |
| 4.3 SD建模步骤 | 第55-58页 |
| 4.3.1 系统分析 | 第55页 |
| 4.3.2 系统基础模型 | 第55页 |
| 4.3.3 因果关系分析 | 第55页 |
| 4.3.4 绘制系统动力学流图 | 第55-56页 |
| 4.3.5 建立数学方程 | 第56-57页 |
| 4.3.6 量化模拟 | 第57页 |
| 4.3.7 模型的检验 | 第57-58页 |
| 5. 军队医院军人用药系统SD模型构建研究 | 第58-82页 |
| 5.1 建模的目的 | 第58-59页 |
| 5.2 因果关系图 | 第59-65页 |
| 5.2.1 军队医院军人用药系统因果关系 | 第59-60页 |
| 5.2.2 军队医院军人用药子系统分析 | 第60-61页 |
| 5.2.3 军队医院军人用药系统多因素分析 | 第61-63页 |
| 5.2.4 量化系统模型 | 第63-65页 |
| 5.3 建立系统动力学流图 | 第65-67页 |
| 5.4 变量及参数估计 | 第67-72页 |
| 5.4.1 初始值变量及常变量 | 第67页 |
| 5.4.2 流位、流率变量及方程 | 第67页 |
| 5.4.3《药品目录》水平变量 | 第67-68页 |
| 5.4.4 财务压力相关变量 | 第68页 |
| 5.4.5 其他变量和方程 | 第68-72页 |
| 5.5 政策模拟实验及结果 | 第72-79页 |
| 5.6 模型检验 | 第79-82页 |
| 5.6.1 模型检验方法 | 第79页 |
| 5.6.2 数值检验 | 第79-82页 |
| 5.6.3 其他检验方法 | 第82页 |
| 6. 政策指标干预实验 | 第82-86页 |
| 6.1 模拟用药政策调整变化 | 第83-84页 |
| 6.2 模拟医院财务压力变化 | 第84-86页 |
| 6.3 模拟军队医院军人医疗费消耗 | 第86页 |
| 7 参数灵敏度实验 | 第86-89页 |
| 8. 讨论 | 第89-93页 |
| 第5部分 对策及建议 | 第93-95页 |
| 1. 加大卫生经费投入力度 | 第93页 |
| 2. 制订用药政策监督评价机制 | 第93页 |
| 3. 关注国家医保、基本药物目录修订 | 第93-94页 |
| 4. 明确用药政策修订原则 | 第94页 |
| 5. 加强对医疗机构医生用药行为监管 | 第94-95页 |
| 研究结果 | 第95-97页 |
| 创新点及存在不足 | 第97-99页 |
| 参考文献 | 第99-105页 |
| 综述 | 第105-111页 |
| 参考文献 | 第108-111页 |
| 附录 | 第111-123页 |
| 发表文章 | 第123-124页 |
| 致谢 | 第124页 |