| 摘要 | 第1-7页 |
| Abstract | 第7-14页 |
| 1 绪言 | 第14-36页 |
| ·概述 | 第14页 |
| ·病因 | 第14-16页 |
| ·原发性膝关节OA | 第14-16页 |
| ·继发性膝关节OA | 第16页 |
| ·发病机制 | 第16-25页 |
| ·正常关节软骨的组成特征 | 第16-18页 |
| ·关节软骨的退变特征 | 第18-19页 |
| ·细胞因子与OA | 第19-23页 |
| ·基质金属蛋白酶(MMPs)与OA | 第23-24页 |
| ·转化生长因子-β(TGF-β)与OA | 第24-25页 |
| ·骨内高压与OA | 第25页 |
| ·临床表现 | 第25-27页 |
| ·诊断 | 第27-32页 |
| ·临床诊断标准 | 第27页 |
| ·实验室诊断 | 第27-28页 |
| ·影像学诊断 | 第28-32页 |
| ·治疗 | 第32-36页 |
| ·非药物治疗 | 第32页 |
| ·药物治疗 | 第32-35页 |
| ·外科手术 | 第35-36页 |
| 2 理论分析 | 第36-41页 |
| ·NO | 第37-38页 |
| ·MMP-3 | 第38页 |
| ·MMP-9 | 第38页 |
| ·RANKL | 第38-41页 |
| 3 材料与方法 | 第41-63页 |
| ·实验对象 | 第41-44页 |
| ·病例选择 | 第41页 |
| ·西医诊断标准 | 第41-42页 |
| ·中医证候标准 | 第42页 |
| ·纳入标准 | 第42页 |
| ·排除标准 | 第42-43页 |
| ·中止试验标准 | 第43页 |
| ·病例的脱落 | 第43-44页 |
| ·病例的剔除 | 第44页 |
| ·实验材料 | 第44-45页 |
| ·药物 | 第44页 |
| ·主要实验试剂 | 第44-45页 |
| ·实验耗材 | 第45页 |
| ·实验设备 | 第45页 |
| ·实验原理 | 第45-47页 |
| ·Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞的原理 | 第45-46页 |
| ·硝酸还原酶法测定NO含量的原理 | 第46页 |
| ·实时荧光定量PCR技术检测基因表达量的原理 | 第46页 |
| ·酶联免疫吸附法(ELISA)原理 | 第46-47页 |
| ·实验方法 | 第47-63页 |
| ·治疗方法 | 第47页 |
| ·血清和外周血单个核细胞分离 | 第47-49页 |
| ·硝酸还原酶法测定血清NO的表达 | 第49-51页 |
| ·ELISA法测定血清MMP-3、MMP-9的含量 | 第51-54页 |
| ·实时荧光定量PCR法测量外周血单个核细胞(PBMC)的MMP-3、MMP-9和RANKL表达量 | 第54-60页 |
| ·评分标准 | 第60-62页 |
| ·疗效评估标准 | 第62页 |
| ·统计学分析 | 第62-63页 |
| 4 结果与分析 | 第63-90页 |
| ·健康对照组与各级膝关节OA患者的临床表现与放射学表现 | 第63-64页 |
| ·血清NO、MMP-3和MMP-9含量分析 | 第64-71页 |
| ·健康组与膝关节OA组血清NO、MMP-3和MMP-9的含量分析及与Lequesne指数相关性分析 | 第64-66页 |
| ·各级膝关节OA组治疗前后的血清MMP-3,MMP-9和NO的含量 | 第66-71页 |
| ·Real-time quantitative PCR体系的建立 | 第71-78页 |
| ·Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞 | 第71页 |
| ·总RNA提取 | 第71-72页 |
| ·β2-m、MMP-3、MMP-9和RANKL基因片段的RT-PCR扩增 | 第72页 |
| ·目标片段回收,TA克隆,测序鉴定 | 第72-76页 |
| ·荧光定量PCR | 第76-78页 |
| ·PBMC中MMP-3、MMP-9和RANKL的表达量分析 | 第78-86页 |
| ·健康组与膝关节OA组PBMC中MMP-3、MMP-9和RANKL的表达量分析及与Lequesne指数相关性分析 | 第78-81页 |
| ·各级膝关节OA组治疗前后PBMC的MMP-9、MMP-3和RANKL的表达量分析 | 第81-86页 |
| ·疗效评价 | 第86-90页 |
| ·膝关节OA试验照组治疗前后Lequesne总指数、压痛指数和肿胀指数的改变 | 第86-88页 |
| ·膝关节OA对照组治疗前后Lequesne总指数、压痛指数和肿胀指数的改变 | 第88-90页 |
| 5 讨论与展望 | 第90-105页 |
| ·膝关节OA的早期诊断 | 第90-95页 |
| ·膝关节OA早期诊断与MMP-3、MMP-9 | 第91-92页 |
| ·膝关节OA早期诊断与NO | 第92-93页 |
| ·膝关节OA早期诊断与RANKL | 第93-95页 |
| ·中药治疗膝关节OA的药效机理探讨 | 第95-102页 |
| ·中药芍灵消增贴药效的分子机理 | 第95-99页 |
| ·中药芍灵消增贴药效的中医机理 | 第99-102页 |
| ·展望 | 第102-105页 |
| ·膝关节OA的诊断 | 第102-103页 |
| ·膝关节OA的治疗 | 第103-105页 |
| 致谢 | 第105-106页 |
| 参考文献 | 第106-118页 |
| 附录 攻读博士学位期间发表论文情况 | 第118页 |
