双相Ⅱ型障碍患者冲动攻击行为的社会心理高危因素研究

【摘要】：目的：探讨双相Ⅱ型障碍冲动攻击行为的社会心理高危因素,为双相Ⅱ型障碍攻击行为的早期干预提供科学的理论依据。方法：2013年7月至2014年12月调查新疆自治区人民医院临床心理科及新疆精神卫生中心共104例汉族确诊为双相Ⅱ型障碍的患者,根据修改版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分4分,且表中“体力攻击”项≥1分；修订版Barratt冲动量表11(BIS-11)总分≥70分为攻击组。MOAS加权总分≤4分：且表中“体力攻击”为0分；BIS-11总分70分为非攻击组。采用自编一般调查表、暴力观念及行为调查表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表、儿童期虐待史自评量表、父母教养方式评价量表进行横断面调查研究。并对量表结果进行t检验、卡方检验等,秩和检验和logistic回归进行统计学分析。结果：攻击组持“可以用暴力行为解决问题”的态度比非攻击组多(χ2=21.872,P0.01)；攻击组(11.52±7.15)的积极应对方式比非攻击组少(16.24±7.55；t=-3.267,P0.01),攻击组(13.32±5.33)的消极应对方式比非攻击组多(10.94±4.22t=2.531,P0.05)。攻击组的总社会支持(31.48±±5.00；t=-2.691,P0.01)、主观支持(18.74±3.49；t=-2.274,P0.05)及支持利用度(5.94±1.68；t=-2.741,0.01)均比非攻击组低。攻击组儿童期受躯体虐待(59.40),比非攻击组多(46.11；Z=-2.436,0.05)。攻击组的父亲更多采用“惩罚、严厉”的教养方式(t=2.379P0.05)；母亲更多采用“拒绝、否认”(t=2.791,P0.01)、“惩罚、严厉”的教养方式(t=2.306,P0.05)。攻击组的消极应对方式与父亲的过度保护呈负相关；主观支持与父亲惩罚、拒绝呈负相关(P0.05),与母亲的惩罚呈负相关(P0.01)；客观支持分与父亲和母亲偏爱均呈负相关(P0.05)。logistic回归的结果显示暴力观念(OR=5.891)、消极应对方式(OR=1.198)是冲动攻击行为的危险因素,而积极应对方式是保护因素。结论：攻击组中多对暴力行为持“可以”的态度,多采用消极的应对方式,主观社会支持和支持利用度较低。攻击组中儿童期多遭受躯体虐待,父母亲养育方式中有过多的惩罚严厉及母亲过多的拒绝否认。儿童期受虐史和父母粗暴的教育方式可影响其成年后应对方式、社会支持。改变对暴力持“可以”的态度和减少消极应对方式、培养积极的应对方式,对于早期干预双相Ⅱ型障碍的冲动攻击行为有重要意义。
【关键词】：双相Ⅱ型障碍 攻击行为 横断面调查 社会心理因素
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.41