| 摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-14页 |
| 1 绪论 | 第14-21页 |
| ·研究背景和意义 | 第14-15页 |
| ·研究目的和内容 | 第15-16页 |
| ·研究的方法和思路 | 第16-17页 |
| ·文献综述 | 第17-20页 |
| ·创新与不足 | 第20-21页 |
| 2 国外保险公司参与医疗保障体系建设的经验与启示 | 第21-27页 |
| ·美国保险公司参与医疗保障体系建设的经验 | 第21-24页 |
| ·美国医疗保障体系概况 | 第21-22页 |
| ·美国保险公司参与医疗保障体系建设的经验做法 | 第22-24页 |
| ·荷兰保险公司参与医疗保障体系建设的经验与启示 | 第24-25页 |
| ·荷兰医疗保障体系概况 | 第24-25页 |
| ·荷兰保险公司参与医疗保障体系建设的经验做法 | 第25页 |
| ·经验借鉴 | 第25-27页 |
| 3 国内保险公司承办城乡居民大病保险的探索及经验总结 | 第27-35页 |
| ·人保健康“太仓模式”的探索及特点 | 第27-29页 |
| ·人保健康“太仓模式”的探索 | 第27-29页 |
| ·人保健康“太仓模式”的特点 | 第29页 |
| ·人保健康“湛江模式”的探索及特点 | 第29-31页 |
| ·人保健康“湛江模式”的探索 | 第29-30页 |
| ·人保健康“湛江模式”的特点 | 第30-31页 |
| ·平安养老“厦门模式”的探索及特点 | 第31-33页 |
| ·平安养老“厦门模式”的探索 | 第31-32页 |
| ·平安养老“厦门模式”的特点 | 第32-33页 |
| ·经验总结 | 第33-35页 |
| 4 保险公司承办城乡居民大病保险运行中的主要问题及分析 | 第35-45页 |
| ·保障方案设计问题 | 第35-39页 |
| ·责任范围界定标准不统一 | 第35-36页 |
| ·中国灾难性医疗支出标准与国际标准存在差异 | 第36-38页 |
| ·给付限额有无存在争议 | 第38-39页 |
| ·费率厘定问题 | 第39-42页 |
| ·大病保险费率厘定概述 | 第39-40页 |
| ·大病保险费率厘定遇到的困难 | 第40-42页 |
| ·医疗风险管控问题 | 第42-45页 |
| ·大病保险面临的主要医疗风险因素 | 第42-43页 |
| ·大病保险医疗风险管控存在的主要问题 | 第43-45页 |
| 5 保险公司承办城乡居民大病保险可持续发展的建议 | 第45-53页 |
| ·关于保障方案设计问题的建议 | 第45-48页 |
| ·以政策范围内个人自付医疗费用为责任范围 | 第45-46页 |
| ·采用《指导意见》标准设置起付线 | 第46-47页 |
| ·现阶段大病保险不应取消给付限额 | 第47-48页 |
| ·关于费率厘定问题的建议 | 第48-50页 |
| ·拓宽获得数据的渠道 | 第48-49页 |
| ·采用科学的数据分析工具 | 第49页 |
| ·加强与政府部门的合作 | 第49-50页 |
| ·关于医疗风险管控问题的建议 | 第50-53页 |
| ·建立联合办公机制 | 第50页 |
| ·实施病前健康管理 | 第50-51页 |
| ·加强病中诊疗监控 | 第51-52页 |
| ·强化病后赔付核查 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-56页 |
| 后记 | 第56-57页 |
| 致谢 | 第57-58页 |
| 在读期间科研成果目录 | 第58页 |