| 中文摘要 | 第7-9页 |
| Abstract | 第9-10页 |
| 前言 | 第11-13页 |
| 第一部分 重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征应用现状调查 | 第13-26页 |
| 1 调查对象与方法 | 第14-17页 |
| 1.1 调查对象 | 第14页 |
| 1.2 研究方法 | 第14-17页 |
| 2 结果 | 第17-22页 |
| 2.1 重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征使用程度 | 第17-19页 |
| 2.2 重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征优先程度 | 第19-22页 |
| 3 讨论 | 第22-24页 |
| 3.1 调查重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征应用现状的必要性 | 第22页 |
| 3.2 重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征应用现状及原因分析 | 第22-24页 |
| 4 结论 | 第24-26页 |
| 第二部分 重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征体系的确定 | 第26-37页 |
| 1 咨询对象与方法 | 第26-28页 |
| 1.1 咨询专家选择 | 第26-27页 |
| 1.2 咨询方法 | 第27-28页 |
| 2 结果 | 第28-34页 |
| 2.1 专家的积极系数 | 第28页 |
| 2.2 专家的权威程度 | 第28-29页 |
| 2.3 专家意见的协调程度 | 第29页 |
| 2.4 第一轮专家咨询结果及咨询问卷修订过程 | 第29-31页 |
| 2.5 第二轮专家咨询结果及咨询问卷修订过程 | 第31-33页 |
| 2.6 第三轮专家咨询结果 | 第33-34页 |
| 3 讨论 | 第34-36页 |
| 3.1 专家的代表性、积极性和预测结果的可靠性分析 | 第34-35页 |
| 3.2 重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征咨询结果分析 | 第35-36页 |
| 4 结论 | 第36-37页 |
| 第三部分 重型颅脑损伤患者气管切开吸痰指征临床实证研究 | 第37-50页 |
| 1 研究对象与方法 | 第37-39页 |
| 1.1 研究对象 | 第37页 |
| 1.2 研究方法 | 第37-38页 |
| 1.3 观察指标 | 第38页 |
| 1.4 人员培训及预试验 | 第38页 |
| 1.5 数据管理及质量控制 | 第38-39页 |
| 1.6 统计分析方法 | 第39页 |
| 2 结果 | 第39-43页 |
| 2.1 本组患者各观察项目情况 | 第39页 |
| 2.2 痰液量与自变量Logistic回归分析结果 | 第39-40页 |
| 2.3 ROC曲线分析 | 第40-43页 |
| 2.4 不同吸痰间隔时间痰液中带血情况比较 | 第43页 |
| 2.5 不同痰液黏稠度患者各项观察指标比较 | 第43页 |
| 3 讨论 | 第43-48页 |
| 3.1 自主咳嗽 | 第44页 |
| 3.2 呼吸频率变化率 | 第44-45页 |
| 3.3 气道湿化液量 | 第45-46页 |
| 3.4 听诊有痰鸣音 | 第46页 |
| 3.5 脉搏氧饱和度（SpO_2）下降值（%） | 第46-47页 |
| 3.6 与肺部物理治疗间隔时间 | 第47页 |
| 3.7 HR变化率 | 第47-48页 |
| 3.8 与上一次吸痰间隔时间 | 第48页 |
| 3.9 上一次吸痰痰液粘稠度 | 第48页 |
| 4 结论 | 第48-50页 |
| 第四部分 改良深部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床研究 | 第50-62页 |
| 1 资料与方法 | 第50-54页 |
| 1.1 临床资料 | 第50-51页 |
| 1.2 研究方法 | 第51-54页 |
| 2 结果 | 第54-57页 |
| 2.1 两组患者临床资料比较 | 第54-55页 |
| 2.2 支气管镜下气道粘膜形态与痰液性质相关程度 | 第55页 |
| 2.3 两组患者气管切开前后CPIS评分情况 | 第55-56页 |
| 2.4 两组患者呼吸道细菌学检验结果 | 第56页 |
| 2.5 两组患者吸痰时屏气时间和气道黏膜损伤情况比较 | 第56页 |
| 2.6 两组患者气管切开人工气道通畅情况 | 第56-57页 |
| 3 讨论 | 第57-60页 |
| 3.1 改良深部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的必要性分析 | 第57-58页 |
| 3.2 气管切开吸痰管长度测量尺应用的可行性分析 | 第58页 |
| 3.3 改良深部吸痰法对重型颅脑损伤气管切开患者气道管理的安全性分析 | 第58-59页 |
| 3.4 改良深部吸痰法对重型颅脑损伤气管切开患者气道管理的有效性分析 | 第59-60页 |
| 3.5 气管吸出物性状对气道黏膜损伤的诊断评价结果分析 | 第60页 |
| 4 结论 | 第60-62页 |
| 创新点及下一步研究方向 | 第62-63页 |
| 参考文献 | 第63-68页 |
| 综述 | 第68-79页 |
| 参考文献 | 第74-79页 |
| 攻读学位期间发表文章情况 | 第79-80页 |
| 致谢 | 第80-81页 |
