中文摘要 | 第7-11页 |
Abstract | 第11-17页 |
二、胃脘痛病证辨治沿革及戴永生教授学术源流 | 第19-32页 |
(一) 病名辨析 | 第19-22页 |
1、先秦《内经》首载胃脘痛 | 第19页 |
2、唐宋前医家将胃脘痛与心痛混称 | 第19-20页 |
3、金元时期首先将胃脘痛作为病证名提出 | 第20-21页 |
4、明清医家将胃脘痛病名用于辨证中 | 第21-22页 |
(二) 病因病机 | 第22-25页 |
1、《黄帝内经》的论述 | 第22-23页 |
2、隋唐宋时期医家的分析 | 第23页 |
3、金元时期医家的阐述 | 第23-24页 |
4、明清时期医家的认识 | 第24页 |
5、现代名医的认识 | 第24-25页 |
(三) 胃脘痛辨证方法 | 第25页 |
(四) 辨证论治 | 第25-29页 |
1、辨证分型 | 第26-27页 |
(1) 历代医家对胃脘痛的辨证分型 | 第26页 |
(2) 当代名医对胃脘痛的分型 | 第26-27页 |
(3) 中华医学会颁布的胃脘痛证型 | 第27页 |
2、治则 | 第27-28页 |
3、治法、方药 | 第28-29页 |
(五) 戴永生教授学术源流及独创五行辨证思维体系的学术渊源 | 第29-32页 |
1、戴永生教授学术源流 | 第29-30页 |
(1) 立志禀承父辈医德医术 | 第29-30页 |
(2) 师从名医名师领悟医道 | 第30页 |
(3) 深研中医五行,自从系统 | 第30页 |
2、独创五行辨证思维体系的学术渊源 | 第30-32页 |
(1) 经典理论奠定五行辨证理论基础 | 第31页 |
(2) 名医实践奠定五行辨证在临床中的运用 | 第31页 |
(3) 升华五行学说,独创中医五行辨证 | 第31-32页 |
三、戴永生教授辨治胃脘痛学术思想及临床经验的整理与研究 | 第32-42页 |
(一) 重视胃脘痛的病因、病机及病位传变层次 | 第32-39页 |
1、病因 | 第32-35页 |
(1) 注重饮食所伤 | 第32-33页 |
(2) 强调情志失度 | 第33页 |
(3) 注意外邪犯胃 | 第33-34页 |
(4) 体质差异影响发病、预后及转归 | 第34-35页 |
(5) 食复、药复、劳复致胃脘痛久治不愈 | 第35页 |
2、脾胃之间三大关系失调是胃脘痛病机发展的关键 | 第35-37页 |
(1) 脾胃之间三大关系的失调 | 第35-36页 |
(2) 脾虚胃实 | 第36页 |
(3) 胃脘痛的“三瘀” | 第36-37页 |
3、胃脘痛病位传变的三个层次 | 第37-39页 |
(1) 胃本腑自病、胃病及脾 | 第38页 |
(2) 胃(脾)病及它脏 | 第38页 |
(3) 它脏及胃(脾) | 第38-39页 |
(二) 注重辨证方法的优化组合,以辨证方法指导胃脘痛辨证分型 | 第39-41页 |
1、以脏腑辨证方法分型 | 第39页 |
2、以病因辨证方法分型 | 第39-40页 |
3、以八纲辨证方法分型辨治 | 第40页 |
4、以气血津液辨证方法分型辨治 | 第40页 |
5、以五行辨证方法分型辨治 | 第40-41页 |
6、以多种辨证方法优化组合的复合辨证方法分型辨治 | 第41页 |
(三) 治疗强调平调脾胃与它脏五行制化关系 | 第41-42页 |
四、戴永生教授辨治胃脘痛学术经验的临床研究 | 第42-101页 |
(一) 戴永生教授辨治胃脘痛的临床研究 | 第42-73页 |
第一部分:辨证方法及辨证分型的调研 | 第42-51页 |
1、研究目的 | 第42页 |
2、病案来源 | 第42页 |
3、研究方法 | 第42-43页 |
(1) 研究类型 | 第42页 |
(2) 资料收集 | 第42页 |
(3) 病例采集标准 | 第42-43页 |
4、数据分析 | 第43-49页 |
5、数据分析结果 | 第49-51页 |
(1) 患者基本构成情况 | 第49-50页 |
(2) 主要证型(前10位) | 第50-51页 |
(3) 辨证方法 | 第51页 |
第二部分:基于中医传承辅助系统数据挖掘的用方用药规律研究 | 第51-73页 |
1、研究的目的 | 第51页 |
2、病例处方来源及筛选 | 第51-52页 |
(1) 处方来源 | 第51-52页 |
(2) 筛选标准 | 第52页 |
(3) 排除标准 | 第52页 |
3、研究方法 | 第52-55页 |
(1) 技术路线 | 第52页 |
(2) 分析软件 | 第52-53页 |
(3) 数据的录入与核对 | 第53页 |
(4) 数据挖掘与分析 | 第53-55页 |
4、数据分析结果 | 第55-73页 |
(1) 药物使用频次及常用剂量 | 第55-57页 |
(2) 处方药味个数分析 | 第57页 |
(3) 药物药类分析 | 第57-60页 |
(5) 药物归经分析 | 第60页 |
(6) 基于关联规则分析的常用“药对” | 第60-63页 |
(7) 基于关联规则分析的临床常见证型方剂组方规律分析 | 第63-69页 |
(8) 基于“熵聚类”和“改进的互信息法”进行层次聚类分析 | 第69-73页 |
(二) 讨论 | 第73-90页 |
1、戴永生教授辨证论治胃脘痛 | 第73-80页 |
(1) 肝胃不和证(以脏腑辨证方法分型) | 第73-74页 |
(2) 脾虚胃实证(脏腑与八纲组合的复合辨证分型) | 第74-75页 |
(3) 肝胃郁热证(脏腑与病因组合的复合辨证分型) | 第75页 |
(4) 肝脾不调证(以脏腑辨证方法分型) | 第75-76页 |
(5) 食滞胃脘证(以病因辨证方法分型辨治) | 第76页 |
(6) 脾胃不和证(以脏腑辨证方法分型) | 第76-77页 |
(7) 脾胃湿热证(脏腑与病因组合的辨证分型) | 第77-78页 |
(8) 气虚气滞证(以气血津液辨证方法分型) | 第78页 |
(9) 土虚木乘证(以五行辨证方法分型辨治) | 第78-79页 |
(10) 气阴不足证(以气血津液辨证方法分型) | 第79-80页 |
2、戴永生教授辨治胃脘痛的思路与规律 | 第80-90页 |
(1) 把握胃脘痛病证辨治的系统性 | 第80-82页 |
① 权衡胃脘痛辨治的三个层次 | 第80页 |
② 重视胃脘痛胃病及脾证候的系统性 | 第80页 |
③ 传统宏观辨证与微观辨证相结合,系统把握胃脘痛本质 | 第80-82页 |
(2) 重视胃脘痛辨证方法优化与独创运用 | 第82-85页 |
① 优化胃脘痛的辨证方法,提出复合辨证(交叉辨证) | 第82-83页 |
② 使用五行辨证,灵活运用于胃脘痛辨治中 | 第83页 |
③ 扩大仲景“随证治之”理论 | 第83-84页 |
④ 证型多样,同病异证同治 | 第84-85页 |
(3) 处方特色 | 第85-90页 |
① 随病各证区分轻、中、重用方 | 第85-86页 |
② 善用经典成方,方方组合 | 第86-87页 |
③ 善用药对、小方 | 第87-89页 |
④ 处方用药味多而量轻 | 第89页 |
⑤ 五行理论指导临证用药 | 第89-90页 |
⑥ 结合现代医学治疗原则及中药的现代药理研究辨证用药 | 第90页 |
(三) 典型医案举隅 | 第90-101页 |
案一:胃脘痛(土虚木乘证)案 | 第90-92页 |
案二:胃脘痛(土虚木乘兼胃阴不足)案 | 第92-94页 |
案三:胃脘痛(脾虚胃实证)案 | 第94-95页 |
案四:胃炎并肠化案 | 第95-101页 |
五、小结 | 第101-102页 |
六、致谢 | 第102-103页 |
七、参考文献 | 第103-107页 |
八、个人简历 | 第107-109页 |
附件 | 第109-110页 |