| 摘要 | 第1-6页 |
| Abstract | 第6-15页 |
| 1 前言 | 第15-40页 |
| ·MRSA 的研究进展 | 第15-36页 |
| ·MRSA 的致病性及流行现状 | 第15-17页 |
| ·MRSA 的耐药现状及多重耐药 | 第17-19页 |
| ·MRSA 的分子生物学研究现状 | 第19-36页 |
| ·MRSA 耐药性、SCCMEC 分型及其多态性研究的意义 | 第36-37页 |
| ·国内MRSA 耐药性、SCCMEC 分型的研究现状 | 第37-38页 |
| ·本研究的目标 | 第38-39页 |
| ·本研究的技术路线 | 第39-40页 |
| 2. 材料与方法 | 第40-53页 |
| ·材料 | 第40-44页 |
| ·菌株来源 | 第40页 |
| ·主要仪器设备 | 第40页 |
| ·统一测定用药敏纸片 | 第40-41页 |
| ·MRSA 测定琼脂 | 第41页 |
| ·E-TEST MIC 测定卡 | 第41页 |
| ·PBP2A 乳胶凝集检测试剂盒（PBP2A TEST KIT） | 第41-42页 |
| ·进行SCCMEC 分型的待测菌株 | 第42页 |
| ·细菌DNA 提取、SCCMEC 分型用主要试剂 | 第42-43页 |
| ·PCR 引物 | 第43-44页 |
| ·方法 | 第44-53页 |
| ·金黄色葡萄球菌的收集与鉴定 | 第44页 |
| ·MRSA 的统一筛选与确证 | 第44-45页 |
| ·代表性药物的选择原则 | 第45页 |
| ·常用代表性药物的耐药性及MIC 的统一测定 | 第45-46页 |
| ·DNA 提取前的细菌培养 | 第46-47页 |
| ·细菌DNA 的提取 | 第47-48页 |
| ·多位点PCR 测定 | 第48-52页 |
| ·位点扩增产物的测序分析 | 第52页 |
| ·统计学分析方法 | 第52-53页 |
| 3. 结果与分析 | 第53-105页 |
| ·金黄色葡萄球菌鉴定复核及MRSA 的确证结果 | 第53-54页 |
| ·DNA 提取及细菌培养方法测试结果 | 第54页 |
| ·多位点PCR 体系优化结果 | 第54-56页 |
| ·镁离子浓度和扩增循环参数优化结果 | 第54-55页 |
| ·TAQDNA 聚合酶和4×DNTP 用量优化结果 | 第55页 |
| ·各位点引物用量的优化结果 | 第55-56页 |
| ·多位点PCR 反应体系、参数的确定及扩增 | 第56页 |
| ·参数优化后单位点、多位点PCR 测定效果 | 第56页 |
| ·各位点扩增产物测序结果及与已知序列的比较 | 第56-78页 |
| ·A 位点产物序列及比较 | 第56-62页 |
| ·B 位点产物序列及比较 | 第62-66页 |
| ·C 位点产物序列及比较 | 第66-69页 |
| ·E 位点产物序列及比较 | 第69-70页 |
| ·F 位点产物序列及比较 | 第70-74页 |
| ·H 位点扩增产物及比较 | 第74-77页 |
| ·M 位点扩增产物及比较 | 第77-78页 |
| ·海口地区MRSA 的SCCMEC 分型结果 | 第78-83页 |
| ·本地的SCCMEC 型、亚型与已有型、亚型的多位点PCR 产物电泳图谱比较 | 第83-86页 |
| ·各型、亚型的构成情况 | 第86页 |
| ·携带各型SCCMEC 的MRSA 菌株的分布状况 | 第86-89页 |
| ·Ⅲ型SCCMEC 菌株的分布特点 | 第86页 |
| ·Ⅳ-DCS 型SCCMEC 菌株的分布特点 | 第86-88页 |
| ·本次研究发现的新SCCMEC 型或亚型的分布特点 | 第88-89页 |
| ·海口地区MRSA 的分布 | 第89-95页 |
| ·不同医院MRSA 阳性率及其比较 | 第89页 |
| ·2000-2004 年海口地区MRSA 在性别间的分布情况 | 第89-90页 |
| ·2000-2004 年海口地区MRSA 在年龄组间的分布情况 | 第90页 |
| ·医院门诊与各科住院病人MRSA 的阳性率 | 第90-91页 |
| ·不同标本的MRSA 阳性率及比较 | 第91-92页 |
| ·2000-2004 年的标本构成及其比较 | 第92-93页 |
| ·标本和性别对MRSA 阳性率的影响 | 第93页 |
| ·2000-2004 年MRSA 阳性率的发展变化趋势 | 第93-94页 |
| ·一年中不同季节的MRSA 阳性率比较 | 第94-95页 |
| ·海口地区MRSA 的耐药性 | 第95-99页 |
| ·苯唑西林、万古霉素对MRSA 的MIC | 第95页 |
| ·MRSA 对代表性药物的耐药率和药物对MRSA 的MIC | 第95-96页 |
| ·MRSA 对代表性药物耐药率的变化趋势 | 第96-98页 |
| ·MRSA 对几类抗生素的多重耐药模式及其多重耐药率 | 第98-99页 |
| ·携带不同SCCMEC 型别的MRSA 的耐药特性 | 第99-105页 |
| ·携带Ⅲ型SCCMEC 的MRSA 的耐药特性 | 第99-101页 |
| ·携带Ⅵ-DCS SCCMEC 亚型的MRSA 的耐药特性 | 第101-103页 |
| ·携带新SCCMEC 型或亚型的MRSA 的耐药特性 | 第103-105页 |
| 4. 讨论 | 第105-115页 |
| ·K-B、MIC 和PBP2A 法对MRSA 的检测效率 | 第105页 |
| ·多位点PCR 测定用DNA 提取及细菌培养 | 第105页 |
| ·多位点PCR 测定体系 | 第105-106页 |
| ·位点扩增序列的测定与比较 | 第106页 |
| ·海口地区携带新SCCMEC 型或亚型的MRSA 来源分析 | 第106-108页 |
| ·本地新型或亚型与原有型、亚型的联系 | 第108-109页 |
| ·海口地区MRSA 携带的SCCMEC 型别及其特点 | 第109-110页 |
| ·海口地区MRSA 的分布特点 | 第110-111页 |
| ·海口地区MRSA 的耐药特性 | 第111-112页 |
| ·SCCMEC 型别与耐药表型的关系 | 第112页 |
| ·海口地区MRSA 的防治对策 | 第112-113页 |
| ·SCCMEC 研究与应用前景 | 第113-114页 |
| ·今后研究设想 | 第114-115页 |
| 5. 结论 | 第115-122页 |
| 缩略语 | 第122-126页 |
| 附录一 研究成果 | 第126-127页 |
| 致谢 | 第127页 |
