| 中文摘要 | 第8-10页 |
| ABSTRACT | 第10-11页 |
| 前言 | 第12-14页 |
| 第一部分 中药抗铜绿假单胞菌耐药机制研究进展 | 第14-29页 |
| 1 铜绿假单胞菌的耐药机制 | 第14-18页 |
| 1.1 产生灭活酶或抗生素修饰酶 | 第14-16页 |
| 1.1.1 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) | 第14-15页 |
| 1.1.2 产头孢菌素酶(AmpC酶) | 第15页 |
| 1.1.3 金属β-内酰胺酶(MBL) | 第15页 |
| 1.1.4 氨基糖苷类钝化酶 | 第15-16页 |
| 1.2 阻碍药物的渗透 | 第16页 |
| 1.3 药物主动外排系统 | 第16-17页 |
| 1.4 药物作用靶位的改变 | 第17-18页 |
| 1.4.1 PBP | 第17页 |
| 1.4.2 DNA拓扑异构酶 | 第17-18页 |
| 1.5 生物膜的形成 | 第18页 |
| 2 中药抗铜绿假单胞菌耐药机制 | 第18-21页 |
| 2.1 免疫调节 | 第18-19页 |
| 2.2 抗生物膜 | 第19-20页 |
| 2.3 外排泵 | 第20页 |
| 2.4 质粒消除 | 第20页 |
| 2.5 抑制灭活酶的产生 | 第20-21页 |
| 3 临床对策 | 第21-22页 |
| 3.1 加强检测,加强隔离和消毒 | 第21页 |
| 3.2 严格掌握适应证,合理确定给药方案 | 第21页 |
| 3.3 药物的联合应用 | 第21页 |
| 3.4 应用新开发的新药 | 第21页 |
| 3.5 加强监管 | 第21-22页 |
| 4 结语与展望 | 第22-23页 |
| 参考文献 | 第23-29页 |
| 第二部分 68株铜绿假单胞菌对常用中西药物的耐药性分析 | 第29-38页 |
| 1 材料与方法 | 第29-31页 |
| 1.1 一般资料 | 第30页 |
| 1.2 培养基和抗菌药物 | 第30页 |
| 1.3 药敏试验方法 | 第30-31页 |
| 1.4 铜绿假单胞菌MIC解释标准 | 第31页 |
| 2 结果 | 第31-34页 |
| 2.1 各病区分布 | 第31-32页 |
| 2.2 铜绿假单胞菌来源 | 第32页 |
| 2.3 药敏结果 | 第32-34页 |
| 2.3.1 铜绿假单胞菌对10种临床常用抗菌药物的药敏情况 | 第32-33页 |
| 2.3.2 双黄连注射液对铜绿假单胞菌的敏感情况 | 第33页 |
| 2.3.3 热毒宁注射液对铜绿假单胞菌的敏感情况 | 第33页 |
| 2.3.4 金振口服液对铜绿假单胞菌的敏感情况 | 第33-34页 |
| 2.3.5 双黄连口服液对铜绿假单胞菌的敏感情况 | 第34页 |
| 2.3.6 喜炎平注射液对铜绿假单胞菌的敏感情况 | 第34页 |
| 3 讨论 | 第34-37页 |
| 参考文献 | 第37-38页 |
| 第三部分 中药与西药联合应用抗铜绿假单胞菌的研究 | 第38-46页 |
| 1 材料与方法 | 第38-40页 |
| 1.1 一般资料 | 第39页 |
| 1.2 培养基和抗菌药物 | 第39页 |
| 1.3 实验仪器 | 第39页 |
| 1.4 微量棋盘稀释法 | 第39-40页 |
| 1.4.1 原理 | 第39页 |
| 1.4.2 实验步骤 | 第39-40页 |
| 2 结果 | 第40-42页 |
| 2.1 头孢他啶与双黄连注射液联用的FIC值 | 第40-41页 |
| 2.2 头孢他啶与热毒宁注射液联用的FIC值 | 第41页 |
| 2.3 头孢他啶与双黄连注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液联用结果 | 第41-42页 |
| 3 讨论 | 第42-44页 |
| 参考文献 | 第44-46页 |
| 第四部分 多重耐药铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶的检测和基因分型 | 第46-63页 |
| 1 材料 | 第47-48页 |
| 1.1 实验仪器 | 第47页 |
| 1.2 实验试剂 | 第47-48页 |
| 2 实验方法 | 第48-53页 |
| 2.1 多重耐药菌株的确定 | 第48页 |
| 2.2 初筛β内酰胺酶(头孢硝噻吩纸片法) | 第48-49页 |
| 2.3 β-内酰胺酶的提取 | 第49页 |
| 2.4 考马斯亮兰法测酶提取物蛋白含量 | 第49-50页 |
| 2.5 改良三维试验 | 第50-51页 |
| 2.6 ESBLs表型确证实验 | 第51页 |
| 2.7 AmpC酶的三维试验 | 第51页 |
| 2.8 基因组DNA的提取 | 第51页 |
| 2.9 1%琼脂糖凝胶电泳 | 第51-52页 |
| 2.10 PCR扩增 | 第52-53页 |
| 3 结果 | 第53-60页 |
| 3.1 酶提取物蛋白含量 | 第53页 |
| 3.2 改良三维试验的结果 | 第53-55页 |
| 3.3 改良三维试验结果图样 | 第55-56页 |
| 3.4 ESBLs的表型确证试验结果 | 第56-58页 |
| 3.5 AmpC酶的表型确证试验 | 第58页 |
| 3.6 PCR扩增后结果 | 第58-60页 |
| 4 讨论 | 第60-62页 |
| 参考文献 | 第62-63页 |
| 结语 | 第63-65页 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 | 第65-66页 |
| 缩略词表 | 第66-67页 |
| 致谢 | 第67页 |
