| 摘要 | 第8-10页 |
| Abstract | 第10-11页 |
| 前言 | 第12-14页 |
| 第一章 理论研究 | 第14-35页 |
| 第一节 急性心梗后心室重构的现代医学研究进展 | 第14-24页 |
| 1. 心室重构的形式及病理改变 | 第14页 |
| 1.1. VR的早期阶段:梗死区膨展(Infarct Expansion,IE) | 第14页 |
| 1.2. VR的晚期阶段:心室整体扩张(Global Ventricular Dilatation,GVD) | 第14页 |
| 2. 急性心肌梗死后心室重构的演变机制 | 第14-16页 |
| 2.1. 交感神经系统(SNS) | 第14-15页 |
| 2.2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) | 第15页 |
| 2.3. 炎症反应 | 第15页 |
| 2.4. 胶原蛋白 | 第15-16页 |
| 2.5. 基质金属蛋白酶(MMPs) | 第16页 |
| 3. Chymase在心肌梗死后心室重构中的作用 | 第16-19页 |
| 3.1. Chymase是心脏局部血管紧张素的重要合成途径 | 第16页 |
| 3.2. 肥大细胞中的Chymase参与炎症反应 | 第16-18页 |
| 3.3. Chymase促使心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF) | 第18页 |
| 3.4. Chymase诱导细胞凋亡 | 第18-19页 |
| 4. 急性心肌梗死后心室重构的防治情况 | 第19-20页 |
| 4.1. 抗RAAS药物治疗 | 第19-20页 |
| 4.2. 抗炎症治疗 | 第20页 |
| 4.3. 防止心肌纤维化 | 第20页 |
| 4.4. 其他治疗方法 | 第20页 |
| 参考文献 | 第20-24页 |
| 第二节 中医学干预急性心肌梗死后心室重构的研究概况 | 第24-31页 |
| 1. 急性心肌梗死后心室重构的中医病因病机探讨 | 第24-25页 |
| 1.1. 气虚是急性心梗后心室重构的根本病因 | 第24-25页 |
| 1.2. 血瘀是急性心梗后心室重构的直接病因 | 第25页 |
| 2. 实验研究概况 | 第25-26页 |
| 3. 临床研究概况 | 第26页 |
| 4. 冠心V号的前期研究 | 第26-28页 |
| 参考文献 | 第28-31页 |
| 第三节 冠心病患者中医体质的研究概况 | 第31-35页 |
| 1. 中医体质学说 | 第31-32页 |
| 1.1 体质分析 | 第31页 |
| 1.2 中医体质与证候 | 第31-32页 |
| 2. 冠心病的中医学研究情况 | 第32-34页 |
| 2.1 中医学对冠心病的认识 | 第32页 |
| 2.2 冠心病患者的中医体质研究概况 | 第32页 |
| 2.3 冠脉造影在冠心病诊断中的运用 | 第32页 |
| 2.4 中医体质与冠心病病变相关性的研究概况 | 第32-34页 |
| 参考文献 | 第34-35页 |
| 第二章 实验研究 | 第35-63页 |
| 第一节 动物模型制作及实验前准备 | 第35-40页 |
| 1. 实验材料 | 第35-36页 |
| 1.1. 实验动物 | 第35页 |
| 1.2. 试剂材料 | 第35页 |
| 1.3. 待用药物 | 第35页 |
| 1.4. 仪器 | 第35-36页 |
| 2. 中药复方冠心V号合剂制备 | 第36页 |
| 3. 动物模型建立 | 第36-37页 |
| 3.1. 动物饲养 | 第36页 |
| 3.2. 动物模型建立 | 第36-37页 |
| 3.2.1. 麻醉 | 第36页 |
| 3.2.2. 备皮 | 第36页 |
| 3.2.3. 手术造模 | 第36-37页 |
| 3.2.4. 术后处理 | 第37页 |
| 3.3. 假手术组及空白组 | 第37页 |
| 4. 动物分组及给药 | 第37页 |
| 4.1. 动物分组 | 第37页 |
| 4.2. 动物给药 | 第37页 |
| 5. 统计学方法 | 第37-38页 |
| 6. 结果 | 第38页 |
| 6.1. 体重变化情况 | 第38页 |
| 6.2. 一般情况 | 第38页 |
| 7. 讨论 | 第38-39页 |
| 参考文献 | 第39-40页 |
| 第二节 冠心Ⅴ号对心肌梗死模型仓鼠心功能及心室重构影响 | 第40-55页 |
| 1. 实验材料 | 第40页 |
| 1.1. 实验试剂 | 第40页 |
| 1.2. 仪器 | 第40页 |
| 2. 实验方法及评价指标 | 第40-44页 |
| 2.1. 心脏结构功能变化 | 第40-41页 |
| 2.2. 心脏重量指数(heart weight index,HWI) | 第41页 |
| 2.3. HE染色组织病理形态变化 | 第41-42页 |
| 2.3.1. 组织石蜡切片制作 | 第41-42页 |
| 2.3.2. 心肌组织HE染色 | 第42页 |
| 2.4. 胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、ATIR的分布与表达含量 | 第42-43页 |
| 2.5. 组织切片样本Masson染色 | 第43-44页 |
| 2.6. 组织切片样本Mallory染色 | 第44页 |
| 2.7. 心肌梗死面积测量计算 | 第44页 |
| 3. 统计学方法 | 第44页 |
| 4. 结果 | 第44-53页 |
| 4.1. 药物干预对模型仓鼠心脏功能的影响 | 第44-48页 |
| 4.2. 心脏及左心室重量指数(heart weight index,HWI) | 第48页 |
| 4.3. 心脏的组织结构变化 | 第48-49页 |
| 4.4. 胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、AT1R的分布与表达含量 | 第49-51页 |
| 4.5. 心肌间质纤维组织的生成情况—Masson染色结果 | 第51页 |
| 4.6. 心脏的组织学变化—Mallory染色结果 | 第51-52页 |
| 4.7. 梗死面积 | 第52-53页 |
| 5. 讨论 | 第53-54页 |
| 参考文献 | 第54-55页 |
| 第三节 冠心Ⅴ号对心肌梗死模型仓鼠RAAS系统活性的影响 | 第55-63页 |
| 1. 实验材料 | 第55页 |
| 1.1. 实验试剂 | 第55页 |
| 1.2. 仪器 | 第55页 |
| 2. 实验方法及评价指标 | 第55-58页 |
| 2.1. 实验准备工作 | 第55-56页 |
| 2.1.1. 分离血浆 | 第55页 |
| 2.1.2. 心肌处理 | 第55-56页 |
| 2.2. 蛋白含量测定 | 第56页 |
| 2.3. 测定心肌Ang Ⅱ含量 | 第56页 |
| 2.4. 测定ACE活性 | 第56页 |
| 2.5. WestemBlot测定心肌组织匀浆中chymase表达情况 | 第56-58页 |
| 2.5.1. 清洗玻璃板 | 第56-57页 |
| 2.5.2. 灌胶与上样 | 第57页 |
| 2.5.3. 电泳 | 第57页 |
| 2.5.4. 转膜 | 第57页 |
| 2.5.5. 免疫反应 | 第57页 |
| 2.5.6. 化学曝光 | 第57-58页 |
| 2.6. ELISA法测定心肌组织匀浆中chymase表达情况 | 第58页 |
| 3. 统计学方法 | 第58页 |
| 4. 结果 | 第58-61页 |
| 4.1. 心肌组织中Ang Ⅱ含量、ACE活性 | 第58-59页 |
| 4.2. 心肌组织匀浆中chymase表达情况 | 第59-61页 |
| 4.2.1. Western Blot检测心肌组织中的chymase | 第59页 |
| 4.2.2. ELISA检测心肌组织中的chymase | 第59-61页 |
| 5. 讨论 | 第61-62页 |
| 参考文献 | 第62-63页 |
| 第三章 临床研究 | 第63-78页 |
| 1. 研究对象 | 第63页 |
| 1.1. 研究对象来源 | 第63页 |
| 1.2. 研究对象标准 | 第63页 |
| 1.2.1. 诊断标准 | 第63页 |
| 1.2.2. 纳入标准 | 第63页 |
| 1.2.3. 排除标准 | 第63页 |
| 2. 研究方法 | 第63-71页 |
| 2.1. 问卷调查 | 第63-67页 |
| 2.1.1. 判定方法 | 第63-64页 |
| 2.1.2. 判定标准 | 第64页 |
| 2.1.3. 九种体质分型判定标准 | 第64-67页 |
| 2.2. 冠状动脉造影检查 | 第67-71页 |
| 2.3. 统计学方法 | 第71页 |
| 3. 研究结果 | 第71-76页 |
| 3.1. 研究对象的一般资料 | 第71页 |
| 3.2. 冠状动脉造影结果 | 第71-73页 |
| 3.3. 研究对象中医体质分布情况 | 第73-74页 |
| 3.4. 气虚质、血瘀质组与其他体质组患者冠状动脉病变范围的比较 | 第74-75页 |
| 3.5. 气虚质、血瘀质组与其他体质组患者冠状动脉狭窄程度的比较 | 第75页 |
| 3.6. 气虚质、血瘀质组与其他体质组患者冠状动脉病变程度的比较 | 第75-76页 |
| 4. 讨论 | 第76-77页 |
| 参考文献 | 第77-78页 |
| 总结与展望 | 第78-80页 |
| 参考文献 | 第79-80页 |
| 附录 | 第80-84页 |
| 1. 英文缩略语对照 | 第80-82页 |
| 2. 中医体质调查表 | 第82-84页 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 | 第84-85页 |
| 致谢 | 第85-86页 |
| 作者简介 | 第86页 |
