| 中文摘要 | 第1-6页 |
| ABSTRACT | 第6-8页 |
| 1. 绪论 | 第8-16页 |
| ·选题背景 | 第8-10页 |
| ·研究的目的与意义 | 第10-11页 |
| ·国内外研究现状 | 第11-14页 |
| ·国内研究现状 | 第11-12页 |
| ·国外研究现状 | 第12-14页 |
| ·研究方法 | 第14页 |
| ·文献研究法 | 第14页 |
| ·现场调查法 | 第14页 |
| ·专家访谈法 | 第14页 |
| ·统计学方法 | 第14页 |
| ·创新之处 | 第14-16页 |
| 2. 病案和护理文书的理论基础 | 第16-20页 |
| ·病案的概念及来源 | 第16-17页 |
| ·病案的概念 | 第16页 |
| ·病案的来源 | 第16-17页 |
| ·病案的发展历史及意义 | 第17-18页 |
| ·护理文书的概念、组成及作用 | 第18-20页 |
| 3. 护理文书质量的评价与分析 | 第20-30页 |
| ·构建护理文书质量评价标准 | 第20-25页 |
| ·建立护理文书质量评价原始指标库 | 第20页 |
| ·评价标准细则的制订依据 | 第20页 |
| ·护理文书质量评价指标的筛选与确定 | 第20-25页 |
| ·目标医院护理文书总体质量分析 | 第25页 |
| ·护理文书各构成部分质量分析 | 第25-30页 |
| ·体温单 | 第25-26页 |
| ·护理记录单 | 第26-27页 |
| ·危重护理记录单 | 第27-28页 |
| ·医嘱执行单 | 第28-29页 |
| ·术中护理记录单 | 第29-30页 |
| 4. 护理文书中存在的质量问题及影响因素 | 第30-34页 |
| ·护理人员数量不足、工作超负荷，导致护理人员对护理文书应付的现 | 第30-31页 |
| ·护理人员专业素质、文化素质偏低、语言表达不专业 | 第31页 |
| ·护理人员责任心不强、不重视这项工作，并旦法律意识淡薄缺少自我 | 第31-32页 |
| ·护理文书质量监管不够 | 第32页 |
| ·护理记录不完整,不真实 | 第32页 |
| ·医护之间交流不足，导致记录失真，同时存在护理文书缺乏时效性 | 第32-34页 |
| 5. 提高护理文书质量的对策和建议 | 第34-38页 |
| ·强化护理人员的法律和责任意识，提高他们责任意识，提离护理人员 | 第34页 |
| ·合理配置护理人力资源 | 第34-35页 |
| ·通过各种形式的学习,提高护理人员的综合素质 | 第35页 |
| ·科学、简洁、人性化的护理文书格式，可尝试设计更加科学、简洁、人 | 第35-36页 |
| ·加强医护、护护、护患之间的沟通，保证病历书写的准确性与完整性 | 第36-37页 |
| ·医院通过监督管理、奖惩等措施，提高护理文书质量 | 第37-38页 |
| 6. 结论 | 第38-39页 |
| 7. 参考文献 | 第39-42页 |
| 8. 附录：调查表 | 第42-47页 |
| 9. 致谢 | 第47-49页 |
| 个人简历 | 第49页 |
