| 中文摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6页 |
| 第一章 引言 | 第8-17页 |
| (一) 研究背景 | 第8-9页 |
| (二) 研究综述 | 第9-12页 |
| 1、关于自费费用的现状研究 | 第9-10页 |
| 2、关于自费负担重的原因研究 | 第10-12页 |
| 3、相关理论 | 第12页 |
| (三) 研究内容 | 第12-13页 |
| (四) 创新与不足 | 第13页 |
| (五) 概念界定和测量指标 | 第13-14页 |
| 1、核心概念 | 第13页 |
| 2、测量指标 | 第13-14页 |
| (六) 研究方法和框架 | 第14-17页 |
| 1、研究方法 | 第14-15页 |
| 2、研究框架 | 第15-17页 |
| 第二章 城镇职工参保人员自费负担现状及问题 | 第17-40页 |
| (一) 参保人员住院费用总体情况 | 第17页 |
| (二) 参保人员住院自费负担总体情况 | 第17-18页 |
| 1、个人住院自费负担水平和比例 | 第17页 |
| 2、个人自费项目的水平和结构 | 第17-18页 |
| (三) 单因素分析 | 第18-31页 |
| 1、按医院级别分析 | 第18-20页 |
| 2、按科室分析 | 第20-23页 |
| 3、按疾病种类分析 | 第23-25页 |
| 4、按年龄分析 | 第25-28页 |
| 5、按不同收入群体分析 | 第28-31页 |
| (四) 相关性分析 | 第31-34页 |
| 1、个人住院自费负担与医院级别 | 第31-32页 |
| 2、个人住院自费负担与科室 | 第32页 |
| 3、个人住院自费负担与疾病种类 | 第32页 |
| 4、个人住院自费负担与年龄 | 第32-33页 |
| 5、个人住院自费负担与不同收入人群 | 第33-34页 |
| (五) 多元回归分析 | 第34-36页 |
| 1、影响因素及赋值 | 第34-35页 |
| 2、影响因素的多元回归分析 | 第35-36页 |
| (六) 参保职工个人住院自费负担的特点 | 第36-37页 |
| (七) 个人住院自费负担存在的主要问题 | 第37-40页 |
| 1、自费发生现象已经相当普遍,且自费负担水平较高 | 第37-38页 |
| 2、药品和材料项目是自费费用的主要来源,基本医保项目不能满足患者的需求 | 第38页 |
| 3、部分人群个人住院自费负担较重 | 第38-39页 |
| 4、三级医疗机构是自费费用的"高发区" | 第39-40页 |
| 第三章 原因分析 | 第40-49页 |
| (一) 科学技术的进步促进了自费费用增长 | 第40-41页 |
| (二) 医疗供方的趋利行为是导致个人住院自费负担较重的最主要原因 | 第41-47页 |
| 1、医疗供方与参保患者的行为分析 | 第41-42页 |
| 2、维护医生发生趋利行为的前提条件 | 第42-43页 |
| 3、医疗供方趋利行为受到政策的驱动 | 第43-47页 |
| (三) 医院功能定位造成了三级医院变成了自费费用的"高发区" | 第47页 |
| (四) 参保患者以健康需求最大化为导向 | 第47-48页 |
| (五) 经济承受能力与自费费用的高低不具有相关性 | 第48-49页 |
| 第四章 对策建议 | 第49-52页 |
| (一) 扩大和完善基本医疗保险制度 | 第49页 |
| 1、进一步扩大和完善承保项目的保障范围 | 第49页 |
| 2、进一步完善部分群体的基本医疗保险制度 | 第49页 |
| (二) 进一步完善医疗保险支付方式 | 第49-50页 |
| (三) 加强医疗保险监督检查所的监管力度 | 第50页 |
| (四) 鼓励引导商业医疗保险发展 | 第50-51页 |
| (五) 进一步完善公立医院补偿机制 | 第51-52页 |
| 参考文献 | 第52-55页 |
| 附录 | 第55-65页 |
| 一、调查问卷 | 第55-59页 |
| 二、访谈提纲 | 第59-60页 |
| 三、附表 | 第60-63页 |
| 四、附图 | 第63-65页 |
| 致谢 | 第65-66页 |
