Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌新辅助治疗效果评价

【摘要】：目的：评价Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌新辅助治疗加手术与手术加术后辅助治疗的效果,并分析各治疗手段对患者预后的影响。方法：回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院于2009年1月至2013年12月之间收治的Ⅱ、Ⅲ期(T3、T4和/或N1、N2)中低位直肠癌患者资料。根据患者采用的治疗手段分为新辅助加手术治疗组、手术加术后辅助治疗组。其中,新辅助加手术治疗组为行新辅助放化疗后行根治性手术切除的患者,共98例；手术加术后辅助治疗组为直接行根治性手术切除后行术后辅助放化疗的患者,共93例。对研究对象随访至2014年12月,中位随访时间为38个月。分析两种治疗手段对患者预后及生存的影响。结果：新辅助加手术治疗组的1年、2年、3年局部复发率及远处转移率均低于手术加术后辅助治疗组,其中两组间1年远处转移率无统计学意义(P=0.675),其余差异均有统计学意义(P0.05)。新辅助加手术治疗组的生存期优于手术加术后辅助治疗组,其中两组患者1年的总生存率及无病生存率差异并无统计学意义(OS:P=0.675:DFS:P=0.129),2年、3年的总生存率及无病生存率的差异有统计学意义(P0.05)。新辅助加手术治疗组术后并发症发生率较手术加术后辅助治疗组稍高,但差异无统计学意义(P=0.413)。结论：对于Ⅱ、Ⅲ期中低位直肠癌患者,新辅助治疗可明显降低局部复发率与远处转移率,延长生存期,是一种安全可靠的治疗方案。
【关键词】：直肠癌 放射治疗 化学治疗 手术治疗
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37