城镇职工基本医疗保险统筹基金流失风险的调查--以Z市医疗保险为例
| 摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-7页 |
| 目录 | 第7-9页 |
| 1 绪论 | 第9-13页 |
| ·选题背景与意义 | 第9-10页 |
| ·研究理论工具和方法工具 | 第10-11页 |
| ·研究思路与主要内容 | 第11-12页 |
| ·预期效益 | 第12-13页 |
| 2 国内外医疗保险基金概况 | 第13-19页 |
| ·医疗保险基金概述 | 第13-14页 |
| ·国内医疗保险基金概况 | 第14-17页 |
| ·Z市城镇职工医疗保险基金概况 | 第15页 |
| ·Z市城镇职工医疗保险制度主要政策 | 第15-16页 |
| ·Z市防止医疗保险基金流失风险工作现状 | 第16-17页 |
| ·国外医疗保险基金管理经验启示 | 第17-19页 |
| ·多元化的筹资机制及基金监管机制 | 第17-18页 |
| ·基金支出控制的重点应放在医疗服务的供方 | 第18页 |
| ·引入谈判机制定医疗价格 | 第18-19页 |
| 3 Z市城镇职工医疗保险基金运行风险分析 | 第19-25页 |
| ·城镇职工医疗基本保险基金收入方面的风险 | 第19页 |
| ·城镇职工基本医疗保险基金支出方面的风险 | 第19-22页 |
| ·医患病人方面存在的风险 | 第20页 |
| ·医疗机构及医疗人员道德风险 | 第20-21页 |
| ·医保经办机构道德风险 | 第21-22页 |
| ·风险形成原因及现象 | 第22-25页 |
| ·参保单位缴费风险原因 | 第22-23页 |
| ·参保人员个人道德风险的原因 | 第23页 |
| ·医疗机构道德风险的原因 | 第23-25页 |
| 4 防止城镇职工医疗保险基金流失的几点建议 | 第25-32页 |
| ·健全医疗保险政策,尽可能减轻参保职工医疗负担 | 第25-27页 |
| ·完善现行医保政策 | 第25-26页 |
| ·全面完成扩面任务,增强抗风险能力 | 第26页 |
| ·调整医疗保险的各项限额 | 第26页 |
| ·增加医保支付力度,完善基金运作方式 | 第26-27页 |
| ·完善各机制为医保基金良性运行保驾护航 | 第27-29页 |
| ·加强医疗保险经办机构的队伍建设 | 第27-28页 |
| ·建立健全医保基金检测分析预警机制 | 第28页 |
| ·进一步做好宣传工作 | 第28-29页 |
| ·基金监管方式实施多管齐下 | 第29-32页 |
| ·加快信息化整合,实施事前监督预防 | 第29页 |
| ·建立基金稽核小组,转变基金核查方式 | 第29-31页 |
| ·建立社会监督机制,加强医疗保险稽核力度 | 第31-32页 |
| 5 总结 | 第32-33页 |
| 参考文献 | 第33-35页 |
| 致谢 | 第35-36页 |
| 个人简历 | 第36页 |
