| 摘要 | 第10-11页 |
| ABSTRACT | 第11-12页 |
| 前言 | 第13-14页 |
| 第一部分 理论研究 | 第14-51页 |
| 1. 传统中医对GERD的研究进展 | 第14-29页 |
| 1.1 对GERD的中医病名研究 | 第14-18页 |
| 1.1.1 古代GERD中医病名研究 | 第14-17页 |
| 1.1.2 现代GERD中医病名研究进展 | 第17-18页 |
| 1.2 GERD的病因病机认识探讨 | 第18-23页 |
| 1.2.1. 病变部位的认识 | 第18页 |
| 1.2.2 病因的认识 | 第18-20页 |
| 1.2.2.1 古代医家对GERD病因的认识 | 第18-19页 |
| 1.2.2.2 现代医家对GERD病因的认识 | 第19-20页 |
| 1.2.3 病因病机的认识探讨 | 第20-23页 |
| 1.2.3.1 古代医家对GERD病机的认识 | 第20-21页 |
| 1.2.3.2 现代医家对本病病机的认识 | 第21-23页 |
| 1.3 GERD的中医辨证分型研究 | 第23-25页 |
| 1.3.1 GERD辨证思路 | 第23页 |
| 1.3.2 GERD中医分型研究 | 第23-24页 |
| 1.3.3 最新辨证分型进展 | 第24-25页 |
| 1.3.4 GERD中医诊治流程 | 第25页 |
| 1.4 中医治疗GERD的研究 | 第25-29页 |
| 1.4.1 治疗思路 | 第26页 |
| 1.4.2 治疗方式 | 第26-27页 |
| 1.4.2.1 辨证用方 | 第26页 |
| 1.4.2.2 专病专方 | 第26-27页 |
| 1.4.3 最新治疗研究进展 | 第27-29页 |
| 1.4.3.1 临床治疗目标 | 第27页 |
| 1.4.3.2 治疗原则 | 第27页 |
| 1.4.3.3 辨证论治 | 第27-28页 |
| 1.4.3.4 中成药 | 第28-29页 |
| 1.4.3.5 GERD难点及中西医结合治疗策略 | 第29页 |
| 2. 现代医学对GERD的研究进展 | 第29-41页 |
| 2.1 GERD的定义 | 第29页 |
| 2.2 GERD的流行病学研究进展 | 第29-30页 |
| 2.3 GERD的临床表现与分类 | 第30-32页 |
| 2.3.1 GERD内镜检查分类 | 第30页 |
| 2.3.2 GERD的临床症状表现分类 | 第30-32页 |
| 2.4 病因与发病机制的认识 | 第32-35页 |
| 2.4.1、防御机制的减弱 | 第32-34页 |
| 2.4.1.1 食管下括约肌 | 第32-33页 |
| 2.4.1.2 上食管括约肌 | 第33页 |
| 2.4.1.2 食管清除 | 第33页 |
| 2.4.1.3. 食管组织抵抗力 | 第33页 |
| 2.4.1.4. 胃因素 | 第33-34页 |
| 2.4.2 反流物的攻击增强 | 第34页 |
| 2.4.3 遗传因素 | 第34页 |
| 2.4.4 幽门螺旋杆菌因素 | 第34页 |
| 2.4.5 神经因素 | 第34-35页 |
| 2.4.6 其他 | 第35页 |
| 2.4.6.1 心理社会因素 | 第35页 |
| 2.4.6.2 炎症介质 | 第35页 |
| 2.5 现代医学的诊疗概况 | 第35-41页 |
| 2.5.1 胃食管反流病的诊断 | 第35-38页 |
| 2.5.1.1 诊断 | 第35-37页 |
| 2.5.1.2 鉴别诊断 | 第37-38页 |
| 2.5.1.3 诊断流程 | 第38页 |
| 2.5.2 胃食管反流病的治疗 | 第38-41页 |
| 参考文献 | 第41-51页 |
| 第二部分 临床研究 | 第51-90页 |
| 1. 研究内容 | 第51-52页 |
| 1.1 研究对象 | 第51页 |
| 1.2 诊断标准 | 第51-52页 |
| 1.2.1 西医诊断标准 | 第51页 |
| 1.2.2 中医证候诊断标准 | 第51-52页 |
| 1.3 病例纳入标准及排除标准 | 第52页 |
| 1.4 脱落病例的标准 | 第52页 |
| 2. 研究方法 | 第52-55页 |
| 2.1 治疗方法 | 第52-53页 |
| 2.1.1 主要方法 | 第52页 |
| 2.1.2 加减规则 | 第52-53页 |
| 2.2 服药方法 | 第53页 |
| 2.3 疗程 | 第53页 |
| 2.4 注意事项 | 第53页 |
| 2.5 观察指标 | 第53-54页 |
| 2.5.1 一般检查项目 | 第53页 |
| 2.5.2 疗效性观察表 | 第53-54页 |
| 2.5.3 安全性观察 | 第54页 |
| 2.5.4 疗效性指标 | 第54页 |
| 2.6 疗效评定标准 | 第54-55页 |
| 2.6.1 主要单项症状的记录与评价标准 | 第54-55页 |
| 2.6.2 总体疗效评定标准 | 第55页 |
| 2.6.3 胃镜疗效评定标准 | 第55页 |
| 2.6.4 安全性评定标准 | 第55页 |
| 2.6.5 复发评定 | 第55页 |
| 2.7 统计方法 | 第55页 |
| 3. 研究结果 | 第55-72页 |
| 3.1 一般资料 | 第55-61页 |
| 3.1.1 性别与年龄分布关系 | 第55-58页 |
| 3.1.2 病程分布 | 第58-59页 |
| 3.1.3 不良嗜好分布 | 第59-60页 |
| 3.1.4 诱发因素分布 | 第60-61页 |
| 3.2. 治疗结果 | 第61-72页 |
| 3.2.1 RDQ量表积分比较(泛酸、烧心、胸骨后灼热不适、嗳气或反胃) | 第61-65页 |
| 3.2.1.1 泛酸症状治疗前后比较 | 第61-62页 |
| 3.2.1.2 烧心症状治疗前后比较 | 第62-63页 |
| 3.2.1.3 胸骨后灼热、不适症状治疗前后比较 | 第63-64页 |
| 3.2.1.4 嗳气或反胃症状治疗前后比较 | 第64-65页 |
| 3.2.2 四个主要症状观察点变化 | 第65-66页 |
| 3.2.3 次要症状疗效积分比较 | 第66-68页 |
| 3.2.4 治疗前后症状总积分比较 | 第68-69页 |
| 3.2.5 中医总体疗效评价 | 第69-71页 |
| 3.2.5.1 程度分级治疗前后比较 | 第69-70页 |
| 3.2.5.2 有效情况治疗前后比较 | 第70-71页 |
| 3.2.6 安全性评定 | 第71页 |
| 3.2.7 远期疗效与复发率 | 第71-72页 |
| 4. 讨论 | 第72-90页 |
| 4.1 性别年龄与病程 | 第72页 |
| 4.2 不良嗜好与诱发因素 | 第72页 |
| 4.3 清胆和胃、温脾化饮法治疗胆热脾寒型GERD的疗效分析及作用机理 | 第72-82页 |
| 4.3.1 治疗结果分析 | 第72-73页 |
| 4.3.2 形成胆热脾寒型胃食管反流病的病因基础 | 第73-74页 |
| 4.3.2.1 土壅木郁、胃失和降是胃食管反流病发病的基础 | 第73-74页 |
| 4.3.2.2 肝胃郁热、痰瘀内阻是胃食管反流病进展的关键 | 第74页 |
| 4.3.2.3 脾胃虚弱、正气亏虚是胃食管反流病发病的根本 | 第74页 |
| 4.3.3 胆热脾寒型胃食管反流病病机的立法依据 | 第74-75页 |
| 4.3.4 胆热脾寒型胃食管反流病在马来西亚的证候特点 | 第75-77页 |
| 4.3.4.1 气候方面影响特点 | 第76页 |
| 4.3.4.2 饮食习惯方面特点 | 第76-77页 |
| 4.3.5 运用清胆和胃、温脾化饮法的治疗思路 | 第77-79页 |
| 4.3.5.1 调肝理脾论在胃食管反流病中的运用 | 第77页 |
| 4.3.5.1 疏肝解郁、和胃降逆为治疗的基本法则 | 第77页 |
| 4.3.5.2 清胆和胃、温脾化饮是主要方法 | 第77-78页 |
| 4.3.5.3 健脾益气、标本兼治是治病求本的重要措施 | 第78-79页 |
| 4.3.6 临床用药思路 | 第79-82页 |
| 4.3.6.1 选方依据 | 第79页 |
| 4.3.6.2 方药解析 | 第79-80页 |
| 4.3.6.3 加减药物简述 | 第80-82页 |
| 4.4 周春祥教授治疗胃食管反流病经验 | 第82-84页 |
| 4.5 中医药治疗胃食管反流病的优势探讨 | 第84-85页 |
| 4.5.1 降低复发率 | 第84页 |
| 4.5.2 改善生活的质量 | 第84页 |
| 4.5.3 缩短治疗疗程,提高临床疗效 | 第84-85页 |
| 4.6 GERD的危险影响因素 | 第85-87页 |
| 4.6.1 不良生活习惯 | 第85页 |
| 4.6.2 饮食因素 | 第85-86页 |
| 4.6.3 用膳时间与饮食量因素 | 第86页 |
| 4.6.4 肥胖的体型因素 | 第86页 |
| 4.6.5 服药因素 | 第86-87页 |
| 4.6.6 精神心理因素 | 第87页 |
| 4.6.7 种族因素 | 第87页 |
| 4.7 马来西亚中医药现状与影响 | 第87-90页 |
| 4.7.1 医疗保险问题 | 第88页 |
| 4.7.2 中药剂型与药价问题 | 第88页 |
| 4.7.3 病患依从性问题 | 第88-90页 |
| 结论 | 第90-91页 |
| 创新性 | 第91-92页 |
| 不足与展望 | 第92-93页 |
| 参考文献 | 第93-98页 |
| 附录 | 第98-111页 |
| 附录1 英文缩略词表 | 第98-99页 |
| 附录2 反流性疾病问卷 | 第99-100页 |
| 附录3 次要症状轻重分级积分表 | 第100-101页 |
| 附录4 西医诊断标准GerdQ参考表 | 第101-102页 |
| 附录5 病例纳入报告表 | 第102-111页 |
| 致谢 | 第111-112页 |
| 作者简介 | 第112页 |
