| 中文摘要 | 第10-12页 |
| 英文摘要 | 第12-14页 |
| 前言 | 第15-19页 |
| 1.抑郁症的危害 | 第15页 |
| 2.抑郁症一般知识 | 第15-16页 |
| 3.早期的抑郁症发病机理假说 | 第16-17页 |
| 参考文献 | 第17-19页 |
| 缩略词表 | 第19-20页 |
| 第一部分 理论研究 | 第20-44页 |
| 一 海马神经元与抑郁症 | 第20-26页 |
| 1 海马神经元损伤 | 第20-22页 |
| 1.1 海马损伤与抑郁症 | 第20-21页 |
| 1.1.1 抑郁症的海马结构损伤 | 第20页 |
| 1.1.2 应激损伤海马神经元 | 第20页 |
| 1.1.3 海马神经元损伤 | 第20-21页 |
| 1.2 抑郁海马结构损伤的病理生理机制 | 第21-22页 |
| 1.2.1 神经生化机制 | 第21页 |
| (1) 氨基酸及其受体 | 第21页 |
| (2) 一氧化氮 | 第21页 |
| 1.2.2 神经内分泌机制 | 第21页 |
| (1) 下丘脑-垂体-肾上腺轴 | 第21页 |
| (2) 下丘脑-垂体-性腺轴 | 第21页 |
| 1.2.3 神经营养因子机制 | 第21-22页 |
| 2 海马神经元发生障碍 | 第22-26页 |
| 2.1 海马神经元发生障碍与抑郁症 | 第22-23页 |
| 2.1.1 应激下调神经元发生 | 第22页 |
| 2.2.2 抗抑郁治疗增加海马神经发生 | 第22-23页 |
| 2.2.3 阻断海马神经发生，抗抑郁作用消失 | 第23页 |
| 2.3 海马神经元发生的调节因素 | 第23-26页 |
| 2.3.1 环境因素 | 第23页 |
| 2.3.2 神经递质 | 第23-24页 |
| (1) 谷氨酸 | 第23页 |
| (2) 5-HT等神经递质 | 第23-24页 |
| 2.3.3 信号转导通路 | 第24-26页 |
| (1) cAMP调节通路 | 第24页 |
| (2) 转录因子CREB | 第24页 |
| (3) 神经营养因子 | 第24-25页 |
| (4) cAMP-CREB通路调节 | 第25页 |
| (5) 神经胶质细胞 | 第25-26页 |
| 二 中医学对抑郁症的认识 | 第26-31页 |
| 1 古代文献对抑郁症的认识 | 第26-27页 |
| 1.1 癫证 | 第26页 |
| 1.2 小柴胡汤证、百合病、脏躁、梅核气 | 第26-27页 |
| 1.3 郁证 | 第27页 |
| 2 抑郁症中医辨证证型因子频次分析 | 第27-31页 |
| 2.1 抑郁症辨证分型研究现状 | 第28页 |
| 2.2 辨证因子频次分析 | 第28-29页 |
| 2.3 脏腑辨证的特色 | 第29-30页 |
| 2.3.1 肝郁 | 第29页 |
| 2.3.2 脾虚 | 第29-30页 |
| 2.3.3 肾虚 | 第30页 |
| 2.3.4 心血/阴虚 | 第30页 |
| 2.3.5 病理因素 | 第30页 |
| 2.4 气机紊乱是基本病机 | 第30-31页 |
| 2.5 病理性质虚实夹杂 | 第31页 |
| 三 针(电针)药结合研究 | 第31-37页 |
| 1 电针结合抗抑郁药临床疗效观察 | 第31-33页 |
| 1.1 电针结合抗抑郁西药 | 第31-32页 |
| 1.2 电针结合中药 | 第32页 |
| 1.3 针(电针)药结合治疗特色 | 第32-33页 |
| 1.3.1 提高疗效 | 第32-33页 |
| 1.3.2 减少抗抑郁剂剂量 | 第33页 |
| 2 电针抗抑郁效应的研究进展 | 第33-37页 |
| 2.1 电针抗抑郁剂对照研究 | 第33-34页 |
| 2.1.1 与三环类抗抑郁剂对照研究 | 第33页 |
| 2.1.2 与四环类抗抑郁剂的对照研究 | 第33-34页 |
| 2.1.3 与SSRIS类抗抑郁剂的对照研究 | 第34页 |
| 2.1.4 电针抗抑郁临床机理研究 | 第34页 |
| 2.2 电针抗抑郁效应的实验研究进展 | 第34-37页 |
| 2.2.1 神经影像学 | 第34-35页 |
| 2.2.2 动物行为学 | 第35页 |
| 2.2.3 神经生化 | 第35页 |
| (1) 神经递质 | 第35页 |
| (2) 受体 | 第35页 |
| 2.2.4 神经内分泌 | 第35-36页 |
| (1) 下丘脑-垂体-肾上腺轴 | 第36页 |
| (2) 性行为和性激素 | 第36页 |
| 2.2.5 神经生物学 | 第36-37页 |
| (1) 鸟苷酸结合蛋白 | 第36页 |
| (2) 脑源性神经生长因子(BDNF) | 第36-37页 |
| (3) 磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB) | 第37页 |
| (4) 海马神经元凋亡 | 第37页 |
| 参考文献 | 第37-44页 |
| 第二部分 实验研究 | 第44-63页 |
| 1 材料与方法 | 第44-48页 |
| 1.1 动物 | 第44页 |
| 1.2 实验方法 | 第44-45页 |
| 1.2.1 分组 | 第44页 |
| 1.2.2 复制模型阶段 | 第44页 |
| 1.2.3 二次分组 | 第44-45页 |
| 1.2.4 治疗阶段 | 第45页 |
| 1.3 行为学测定 | 第45页 |
| 1.3.1 Open-Field法测定行为 | 第45页 |
| 1.3.2 糖水消耗量实验 | 第45页 |
| 1.3.3 器材 | 第45页 |
| 1.3.5 药物 | 第45页 |
| 1.4 放射免疫法测定cAMP、cGMP | 第45-46页 |
| 1.4.1 试剂 | 第45-46页 |
| 1.4.2 仪器 | 第46页 |
| 1.4.3 cAMP、cGMP样品制各 | 第46页 |
| 1.4.4 测定 | 第46页 |
| 1.5 免疫组组织化学法测定CREB、BDNF | 第46-47页 |
| 1.5.1 试剂 | 第46-47页 |
| 1.5.2 主要仪器和设备 | 第47页 |
| 1.5.3 灌注与切片 | 第47页 |
| 1.5.4 免疫组化过程 | 第47页 |
| 1.5.5 图像分析 | 第47页 |
| 1.6 数据处理 | 第47-48页 |
| 2 结果与分析 | 第48-57页 |
| 2.1 各组大鼠体重变化 | 第48页 |
| 2.2 各组大鼠Open-Field法行为测定结果 | 第48-50页 |
| 2.3 各组大鼠糖水消耗量 | 第50-51页 |
| 2.4 各组大鼠海马cAMP、cGMP含量的测定结果 | 第51-53页 |
| 2.5 各组大鼠海马CREB测定结果 | 第53-54页 |
| 2.6 各组大鼠海马BDNF测定结果 | 第54-57页 |
| 3 讨论 | 第57-60页 |
| 3.1 抑郁症动物模型 | 第57页 |
| 3.2 治疗因素的选择 | 第57-58页 |
| 3.2.1 氟西汀 | 第57-58页 |
| 3.2.2 穴位选择 | 第58页 |
| 3.2.3 抗抑郁的电针频率研究 | 第58页 |
| 3.3 电针的双重作用 | 第58-59页 |
| 3.4 针药结合治疗方法优越 | 第59-60页 |
| 3.4.1 大鼠行为学 | 第59页 |
| 3.4.2 信号转导通路 | 第59-60页 |
| (1) cAMP含量 | 第59页 |
| (2) CREB | 第59-60页 |
| (3) BDNF | 第60页 |
| 4 小结 | 第60-61页 |
| 参考文献 | 第61-63页 |
| 第三部分 临床研究 | 第63-67页 |
| 督脉导气法结合SSRIs类药物对抑郁症患者HAMD量表因子的影响 | 第63-66页 |
| 1 临床资料 | 第63页 |
| 1.1 一般资料 | 第63页 |
| 1.2 纳入标准 | 第63页 |
| 1.3 排除标准 | 第63页 |
| 2 治疗方法 | 第63-64页 |
| 2.1 针灸治疗 | 第63-64页 |
| 2.2 药物治疗 | 第64页 |
| 2.3 分组治疗 | 第64页 |
| 2.4 疗程与观察周期 | 第64页 |
| 3 观察内容与指标 | 第64页 |
| 3.1 HAMD抑郁量表评定 | 第64页 |
| 3.2 临床疗效评定 | 第64页 |
| 4 数据处理 | 第64页 |
| 5 结果与分析 | 第64-65页 |
| 5.1 HAMD抑郁量表评定与分析 | 第64-65页 |
| 5.2 临床疗效评定与分析 | 第65页 |
| 6 讨论 | 第65-66页 |
| 参考文献 | 第66-67页 |
| 第四部分 讨论与体会 | 第67-82页 |
| 1 郁症的病位在脑，与脏腑功能失调相关 | 第67-70页 |
| 1.1 主神明 | 第67-68页 |
| 1.2 与脏腑相互为用 | 第68-69页 |
| 1.2.1 心与脑 | 第68页 |
| 1.2.2 肝与脑 | 第68页 |
| 1.2.3 脾与脑 | 第68页 |
| 1.2.4 肺与脑 | 第68页 |
| 1.2.5 肾与脑 | 第68-69页 |
| (1) 肾精化生脑髓 | 第68-69页 |
| (2) 肾精不足是抑郁症的基本病机之一 | 第69页 |
| 1.3 脑主神失调是抑郁症的必要条件 | 第69页 |
| 1.4 抑郁症的辨证论治目标 | 第69-70页 |
| 2 针药结合有利于提高抑郁症临床治疗效果 | 第70-71页 |
| 2.1 针药结合的必要性 | 第70页 |
| 2.1.1 抑郁症的复杂性 | 第70页 |
| 2.1.2 抑郁症的治疗需要从整体上全面、系统进行 | 第70页 |
| 2.1.3 针药结合体现对抑郁症的整体性和全面、系统化治疗 | 第70页 |
| 2.2 针药结合的有效性 | 第70-71页 |
| 2.2.1 临床研究支持 | 第70页 |
| 2.2.2 实验研究支持 | 第70-71页 |
| 3 抑郁症辨证方法 | 第71-72页 |
| 3.1 以证型归纳症状 | 第71页 |
| 3.2 症状-证候因子-证型 | 第71-72页 |
| 4 抑郁症从升降理论辨证的探讨 | 第72-75页 |
| 4.1 脑腑气机 | 第72-73页 |
| 4.2 阴阳升降与抑郁症 | 第73页 |
| 4.3 脏腑升降与抑郁症 | 第73-75页 |
| 4.3.1 心 | 第73-74页 |
| 4.3.2 肝 | 第74页 |
| (1) 肝郁 | 第74页 |
| (2) 肝气虚、肝阳不足 | 第74页 |
| (3) 肝升太过 | 第74页 |
| 4.3.3 脾 | 第74页 |
| 4.3.4 肺 | 第74页 |
| 4.3.5 肾 | 第74-75页 |
| 4.4 从升降辨抑郁症病理性质 | 第75页 |
| 4.4.1 病理性质的讨论 | 第75页 |
| 4.4.2 升降不及源于脏腑之气的虚衰 | 第75页 |
| 4.4.3 阳虚——抑郁症关键病理变化 | 第75页 |
| 5 抑郁症从督脉诊治 | 第75-77页 |
| 5.1 督脉是与大脑联系最为密切的经脉 | 第75-76页 |
| 5.2 督脉是升降主要通路 | 第76页 |
| 5.3 督脉是精-髓通路 | 第76页 |
| 5.4 督脉联系脑与脏腑 | 第76-77页 |
| 6 抑郁症脑阳虚的探讨 | 第77-79页 |
| 6.1 抑郁症的病理性质存在“虚证”成份 | 第77页 |
| 6.2 头为诸阳之会 | 第77-78页 |
| 6.3 抑郁症的阳虚本质 | 第78页 |
| 6.4 cAMP、cGMP——阴阳标志 | 第78-79页 |
| 6.5 失眠症状 | 第79页 |
| 6.6 温阳法治疗抑郁症 | 第79页 |
| 参考文献 | 第79-82页 |
| 结论与展望 | 第82-83页 |
| 附图 | 第83-85页 |
| 发表论文与个人简介 | 第85-86页 |
| 致谢 | 第86页 |
