食管癌骨转移的临床特征与预后

【摘要】：背景目地：食管癌骨转移的临床规律研究较少,尤其对预后因素未作深入探讨,查阅近40年来相关系统研究鲜有报道,本文旨在探讨食管癌骨转移患者的临床特征及预后。研究方法：回顾性分析1981年3月1日至2012年12月30日中国医学科学院肿瘤医院治疗并全部接受骨扫描(ECT)检查的食管癌患者1383例,符合筛选标131例食管癌骨转移患者的资料。全部采用门诊复查和电话随访,骨转移后生存期计算自骨扫描诊断至死亡或末次随访的时间。统计学处理：采用SPSS17.0软件,计数资料比较采用x2检验或非参数检验；生存分析采用Kaplan-Meier法；运用Log-Rank检验进行生存曲线的比较,多因素分析采用Cox回归模型,以P0.05为差异有统计学意义。结果：食管癌骨转移的发生率9.5%,从确诊食管癌至骨转移的中位时间为8.4个月,骨转移后中位生存时间为6.6个月,1年生存率为26.2%。脊柱转移率明显高于其他骨转移部位,其中尤以胸椎转移率最高占23.4%,其次是骨盆49例(20.8%)、肋骨42例(18.2%)、腰椎36例(15.6%)。多发病灶82例(62.6%),单发病灶49例(37.4%)。食管癌不同原发部位之间在骨转移部位的分布上无统计学差异,初诊时有淋巴结转移者骨盆转移率高于无淋巴结转移转移者。单因素分析中,骨痛治疗后缓解、骨转移的治疗、骨盆转移与食管癌骨转移患者的预后有关(均P0.05)。多因素分析中,骨转移的治疗、骨盆转移是食管癌骨转移患者预后的独立因素。结论：食管癌骨转移预后较差,骨盆转移影响预后,放化疗治疗可能给患者带来生存获益。
【关键词】：
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.1