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江西省医疗保险结算方式的探索--以樟树市医疗保险结算方式发展为例

摘要第1-4页
Abstract第4-5页
目录第5-7页
第1章 引言第7-12页
   ·研究的目的和意义第7-8页
   ·国内外相关研究现状第8-10页
     ·国外相关研究现状第8页
     ·国内相关研究现状第8-10页
   ·研究基本思路及方法第10-12页
第2章 论文的理论基础第12-26页
   ·公共选择理论对医疗保险特殊属性的界定第12页
   ·信息经济学理论对医疗保险制度的分析第12-17页
   ·博弈论对医疗保险制度下医患保三方关系的分析第17-18页
   ·现行医疗保险的主要结算方式的分类定义、实施条件及优缺点第18-23页
     ·按服务项目结算第19-20页
     ·按人头结算第20-21页
     ·按病种结算第21-22页
     ·按服务单元结算第22页
     ·总额预付制第22-23页
   ·各种结算方式的比较分析第23-26页
第3章 江西省医疗保险及其结算方式的现状第26-33页
   ·江西省医疗保险的发展历程第26-27页
   ·江西省医疗保险主要的结算方式第27-28页
   ·江西省各统筹地区医疗保险结算方式不同的影响因素及存在的主要问题第28-33页
     ·影响因素第28-30页
     ·存在的主要问题第30-33页
第4章 樟树市医疗保险结算方式改革的实证分析第33-47页
   ·樟树市医疗保险结算方式的发展历程第34-40页
     ·第一阶段(1997-2005年):按服务单元结算第34-35页
     ·第二阶段(2005-2008年):总额控制第35-36页
     ·第三阶段(2009年至今):总额预算、弹性结算和部分疾病按病种结算相结合第36-40页
   ·樟树市医疗保险费用结算方式运行效果的综合评估第40-47页
第5章 国外医疗保险结算方式的经验借鉴第47-53页
   ·德国医疗保险及主要结算方式第47-48页
   ·新加坡医疗保险及主要结算方式第48页
   ·英国医疗保险及主要结算方式第48-49页
   ·美国医疗保险及主要结算方式第49-50页
   ·经验及借鉴第50-53页
第6章 完善江西省医疗保险结算方式的建议第53-63页
   ·坚持基金平衡原则第53-54页
   ·推行“樟树模式”第54-58页
   ·需要考虑的问题第58-60页
     ·权衡各种因素问题第58-59页
     ·引导激励问题第59-60页
     ·与有关政策配套实施问题第60页
   ·完善新的医疗保险结算方式的管理模式第60-63页
     ·引入基金预算管理制度第60-61页
     ·二次结算要多方位控制、弹性结算第61页
     ·动态调整、精细化管理第61-62页
     ·多样化管理第62-63页
致谢第63-64页
参考文献第64-65页

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