中文摘要 | 第2-4页 |
Abstract | 第4-6页 |
中英文缩略词表 | 第11-12页 |
引言 | 第12-20页 |
1 选题背景 | 第12-18页 |
1.1 变应性鼻炎是临床常见病、多发病,给社会和个人造成了较大的经济负担 | 第12-14页 |
1.2 穴位埋线治疗变应性鼻炎疗效确切 | 第14-15页 |
1.3 变应性鼻炎是研究循经取穴科学内涵的良好载体 | 第15-16页 |
1.4 循经取穴是针灸临床的重要用穴规律 | 第16页 |
1.5 运用现代脑功能成像(fMRI)技术研究循经取穴治疗变应性鼻炎的中枢机制是阐释循经取穴针灸学效应作用途径的经典且有效的思路 | 第16-18页 |
2 研究内容 | 第18页 |
3 技术路线 | 第18-20页 |
第一部分 循经取穴穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)的临床观察 | 第20-42页 |
一. 研究内容 | 第20页 |
二. 技术路线图 | 第20-21页 |
三 研究方法 | 第21-34页 |
1. 研究对象 | 第21-24页 |
1.1 研究对象来源 | 第21-22页 |
1.2 研究对象的选择 | 第22-24页 |
1.2.1 疾病诊断标准 | 第22-23页 |
1.2.2 纳入标准 | 第23页 |
1.2.3 排除标准 | 第23-24页 |
1.2.4 病例剔除标准 | 第24页 |
1.2.5 病例脱落标准 | 第24页 |
1.2.6 剔除及脱落病例的处理 | 第24页 |
2. 研究材料 | 第24-26页 |
3. 研究方法 | 第26-34页 |
3.1 样本量的估计 | 第26页 |
3.2 随机方法 | 第26页 |
3.3 盲法设计及实施 | 第26页 |
3.4 治疗方案 | 第26-29页 |
3.4.1 穴位的选择、定位及操作 | 第26-27页 |
3.4.2 埋线操作与注意事项 | 第27-29页 |
3.4.3 合并用药情况 | 第29页 |
3.5 观察指标 | 第29-32页 |
3.5.1 一般观察项目 | 第29页 |
3.5.2 实验室指标 | 第29页 |
3.5.3 疗效评价指标 | 第29-31页 |
3.5.4 安全性评价 | 第31-32页 |
3.6 质量控制 | 第32页 |
3.6.1 研究设计 | 第32页 |
3.6.2 研究对象 | 第32页 |
3.6.3 研究人员 | 第32页 |
3.6.4 不良事件的处理 | 第32页 |
3.7 统计分析 | 第32-34页 |
3.7.1 数据可的建立与数据录入 | 第32-33页 |
3.7.2 数据集的选择 | 第33页 |
3.7.3 统计分析内容和方法 | 第33-34页 |
四 研究结果 | 第34-42页 |
1 基线分析 | 第34-36页 |
1.1 人口学特征与分组情况x~2 | 第34页 |
1.2 生命体征的比较情况 | 第34-35页 |
1.3 病情资料的比较情况 | 第35-36页 |
1.3.1 入组时组间VAS和RQLQ量表积分的比较 | 第35页 |
1.3.2 入组时组间鼻内镜检查情况的比较 | 第35-36页 |
2 随访情况 | 第36页 |
3 治疗结果 | 第36-40页 |
3.1 治疗前后,组间以及各组自身前后和量表积分的比较 | 第36-37页 |
3.2 鼻内镜检查情况的比较 | 第37-39页 |
3.3 治疗前后实验室检测情况的比较 | 第39-40页 |
4 结果 | 第40-41页 |
5 不良反应 | 第41页 |
6 合并用药 | 第41-42页 |
第二部分 循经取穴穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)中枢响应特征的初步探究 | 第42-80页 |
一 技术路线图 | 第42-43页 |
二 研究方法 | 第43-54页 |
1 研究对象 | 第43-45页 |
1.1 研究对象的来源 | 第43页 |
1.2 AR患者的选择 | 第43-45页 |
1.2.1 诊断标准 | 第43页 |
1.2.2 纳入标准 | 第43-44页 |
1.2.3 排除标准 | 第44页 |
1.2.5 剔除与脱落标准 | 第44-45页 |
1.2.6 研究病例的中止 | 第45页 |
2 研究设备及材料 | 第45-46页 |
2.1 仪器设备 | 第45-46页 |
2.2 试验材料 | 第46页 |
3 研究方法 | 第46-54页 |
3.1 样本量 | 第46页 |
3.2 随机方法 | 第46-47页 |
3.3 盲法设计及实施 | 第47页 |
3.4 对照设计 | 第47页 |
3.5 治疗方案 | 第47页 |
3.6 变应性鼻炎患者基线fMRI扫描 | 第47-49页 |
3.6.1 扫描预约 | 第47-48页 |
3.6.2 扫描前准备 | 第48页 |
3.6.3 扫描方法 | 第48-49页 |
3.6.4 扫描流程图 | 第49页 |
3.7 观察指标 | 第49-50页 |
3.7.1 一般项目 | 第49-50页 |
3.7.2 情绪状况 | 第50页 |
3.7.3 病情资料 | 第50页 |
3.7.4 穴位埋线治疗变应性鼻炎患者的中枢响应特征 | 第50页 |
3.8 研究质量控制 | 第50-51页 |
3.8.1 研究对象 | 第50页 |
3.8.2 fMRI扫描 | 第50-51页 |
3.8.3 埋线操作 | 第51页 |
3.9 统计学分析 | 第51-54页 |
3.9.1 参与fMRI扫描AR患者的基线分析 | 第51页 |
3.9.2 fMRI数据分析 | 第51-54页 |
三 研究结果 | 第54-59页 |
1. 基线分析 | 第54-59页 |
1.1 一般资料 | 第54-59页 |
四 讨论 | 第59-78页 |
1 目前对穴位埋线治疗AR机理的认识 | 第59-65页 |
1.1 中医学对穴位埋线治疗AR机理的认识 | 第59-64页 |
1.2 中医学对穴位埋线治疗AR机理的认识不明确 | 第64-65页 |
2 本研究提出的关于循经取穴穴位埋线治疗AR机理的“穴位-神经信号调节-中枢-神经信号调节-器官”假说 | 第65-68页 |
2.1 支配鼻腔黏膜的神经 | 第65页 |
2.2 神经肽是参与循经取穴穴位埋线治疗AR机制调节的重要炎症介质 | 第65-67页 |
2.3 经典的变应性鼻炎发病机制本身存在黏膜免疫系统(如图2-12所示) | 第67-68页 |
3 本课题要解答的问题 | 第68页 |
4 关于本研究中的研究方案设计 | 第68-73页 |
4.1 循经取穴的依据 | 第68-71页 |
4.2 关于本研究的质量控制 | 第71-72页 |
4.3 关于第二部分fMRI扫描试验的试验设计方案 | 第72-73页 |
4.3.1 试验病例数的确定 | 第72页 |
4.3.2 试验对照组的设立 | 第72页 |
4.3.3 试验两次扫描时间的确定 | 第72-73页 |
5 中枢效应结果的分析 | 第73-76页 |
5.1 边缘系统是实现阳明经穴穴位埋线治疗AR中枢效应的脑功能网络之一 | 第73-75页 |
5.2 内侧痛觉系统是实现阳明经穴穴位埋线治疗AR中枢效应的又一脑功能网络 | 第75页 |
5.3 阳明经穴穴位埋线治疗AR中枢效应的实现和记忆、语言、智力、人格等高级中枢相关 | 第75-76页 |
5.4 阳明经穴穴位埋线治疗AR中枢效应具有先驱于临床特异性的表达特性 | 第76页 |
6 循经取穴治疗变应性鼻炎中枢效应区域靶点脑区的筛选 | 第76-77页 |
7 关于本研究选取静息态功能磁共振成像技术的思考 | 第77-78页 |
五 结论 | 第78页 |
六 本研究的创新与特色之处 | 第78页 |
七 问题与展望 | 第78-80页 |
致谢 | 第80-81页 |
参考文献 | 第81-88页 |
附件1 综述:穴位埋线治鼻鼽的临床研究进展 | 第88-93页 |
参考文献 | 第91-93页 |
附件2 在读期间公开发表的学术论文、获奖情况 | 第93-95页 |