| 摘要 | 第1-8页 |
| ABSTRACT | 第8-10页 |
| 引言 | 第10-12页 |
| 1、本课题研究的背景和意义 | 第10页 |
| 2、国内外对医疗费用控制问题的相关研究 | 第10-12页 |
| 第1章 社会医疗保险费用控制 | 第12-16页 |
| ·社会医疗保险的属性 | 第12-13页 |
| ·保险和大数法则 | 第12页 |
| ·社会医疗保险的属性 | 第12-13页 |
| ·社会医疗保险的设计原则 | 第13-14页 |
| ·社会医疗保险费用控制的意义 | 第14-16页 |
| 第2章 社会医疗保险费用支出的影响因素 | 第16-24页 |
| ·医疗市场中的医患保三方关系 | 第16-20页 |
| ·医疗市场中的需求与供给 | 第16-18页 |
| ·医疗保险经办机构在医疗市场中的作用 | 第18-20页 |
| ·政府在医疗市场中的作用 | 第20-24页 |
| ·市场失灵与政府干预 | 第20-21页 |
| ·政府失灵 | 第21-22页 |
| ·政府的“寻租行为” | 第22-24页 |
| 第3章 社会医疗保险费用控制方式的选择 | 第24-28页 |
| ·针对需方的控制方式 | 第24-25页 |
| ·针对供方的控制方式 | 第25-27页 |
| ·微观控制和宏观控制 | 第27-28页 |
| 第4章 国外医疗保险费用控制方式 | 第28-33页 |
| ·疾病诊断相关分组（DRGs） | 第28-29页 |
| ·DRGs 概况 | 第28页 |
| ·DRGs 的作用 | 第28-29页 |
| ·DRGs 的缺点 | 第29页 |
| ·管理式医疗—以 HMO 为例 | 第29-31页 |
| ·管理式医疗概况 | 第29-30页 |
| ·HMO 的特点 | 第30-31页 |
| ·HMO 的作用 | 第31页 |
| ·国外医疗保险费用控制方式的启示 | 第31-33页 |
| ·加强对医疗服务提供方的控制 | 第31-32页 |
| ·改变现行的医疗费用结算模式 | 第32-33页 |
| 第5章 我国社会医疗保险费用控制方式健全和完善的对策措施 | 第33-39页 |
| ·我国医疗保险费用控制方式的基本思路 | 第33-34页 |
| ·供方控制为主，需方控制为辅，健全监控体系 | 第33-34页 |
| ·以宏观控制为本，完善微观控制，配合使用促进协调发展 | 第34页 |
| ·医疗保险费用控制具体措施 | 第34-39页 |
| ·推进医疗卫生体系和药品流通体制改革，使医药保三项改革同步进行，相辅相成 | 第34-35页 |
| ·设计合理的多样化的费用结算体系，积极开展管理式医疗 | 第35-36页 |
| ·积极发展社区卫生服务体系，引导患者改变医疗消费观念 | 第36-37页 |
| ·重视预防保健，逐步向健康保险过渡 | 第37页 |
| ·医保经办市场化、专业化，建立独立的第三方监管 | 第37-39页 |
| 结论与展望 | 第39-40页 |
| 注释 | 第40-41页 |
| 参考文献 | 第41-44页 |
| 致谢 | 第44页 |
