祛脂化痰茶对2型糖尿病痰瘀阻滞证患者Hcy的影响

【摘要】：目的同型半胱氨酸与糖尿病有着密切关系,同型半胱氨酸主要参与糖尿病患者的胰岛素的分泌及胰岛素抵抗。糖尿病患者血浆同型半胱氨酸增高,而同型半胱氨酸可加重糖尿病患者的胰岛素的分泌缺陷和胰岛素抵抗病理生理变化。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是糖尿病及其并发症的独立危险因素。中医理论认为糖尿病痰瘀阻滞证患者伴有血浆同型半胱氨酸升高是由于痰浊、瘀血停滞体内,对精微物质的吸收和利用产生障碍,从而引起各种临床症状及生化指标的异常。本研究通过对照试验,观察祛脂化痰茶对2型糖尿病痰瘀阻滞证患者血浆同型半胱氨酸的影响,为推动中医药在此方面的研究提供依据,进而对中医药治疗糖尿病患者大血管、微血管并发症提供更多的思路。方法选择山西中医学院第二中医院内分泌科门诊或住院部确诊的2型糖尿病病人,采用随机、平行对照的方法,将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用基础治疗加叶酸合维生素B12治疗;治疗组在对照组治疗基础上加祛脂化痰茶。治疗8周后,通过问卷访问病人及实验室检查观察治疗效果。结果①两组患者治疗后Hcy水平都明显下降,与治疗前比较t值均2.68,P0.01,有显著性差异;治疗后两组比较t=4.12,P0.01,有显著性差异;②两组患者治疗后FPG、HbA1c、PPG、IAI水平都出现了明显下降。与治疗前比较,t值均2.68,P0.01,有显著差异。治疗后,治疗组与对照组进行比较,t值均2.68,P0.01,有显著差异;③治疗后甘油三脂、血清总胆固醇水平均发生明显下降,与治疗前比较t值均2.68,P0.01,有显著差异;治疗后治疗组TG、TC水平与对照组比较,t值均2.68,P0.01,有显著性差异;治疗后两组HDL-C水平较治疗前均有所升高,LDL-C水平较治疗前均有所下降,治疗组与治疗前比较t值均2.68,P0.01,有显著差异,对照组与治疗前比较t值均1.96,P0.05,无显著差异,两组患者治疗后HDL-C、LDL-C水平组间比较t值均1.96,P0.05,无差异性。④中医证候疗效评价。两组患者中医各项症候治疗前后的积分对比两组症状的总积分,组内对比及治疗后组内对比均有显著差异(P0.01)。治疗前后症候疗效比较,治疗组总的症状改善率85%,显著症状改善率52%;对照组总的症状改善率55%,显著症状改善率20%。经卡方检验后两组比较,P0.05,有统计学差异。结论祛脂化痰茶可以有效降低血浆中同型半胱氨酸水平,显著改善高同型半胱氨酸血症的中医临床症状,且无明显副作用和不良反应。本研究认为在中医药辨证论治思维指导下,祛脂化痰茶在糖尿病领域具有较好的研究前景,尤其对中医药治疗糖尿病患者大血管、微血管并发症给予一定的启发。课题组拟在下一步研究中深入探讨其相关作用机理,以开拓新的治疗药物。
【关键词】：2型糖尿病 同型半胱氨酸 祛脂化痰
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R259