| 致谢 | 第1-13页 |
| 主要英文缩写 | 第13-14页 |
| 摘要 | 第14-17页 |
| Abstract | 第17-20页 |
| 第一章 前言(综述) | 第20-85页 |
| 1 宫颈癌流行病学与病因学的研究进展 | 第20-31页 |
| ·流行病学研究现况 | 第20-22页 |
| ·流行趋势 | 第20页 |
| ·地理分布特点 | 第20-21页 |
| ·人群分布特点 | 第21-22页 |
| ·年龄分布特点 | 第21页 |
| ·种族分布特点 | 第21-22页 |
| ·宫颈癌病因学及高危因素研究现况 | 第22-31页 |
| ·人乳头瘤病毒(HPV)感染 | 第22-23页 |
| ·HPV的结构与生物学特性: | 第22页 |
| ·HPV的致癌的分子生物学机制 | 第22-23页 |
| ·HPV与宫颈癌的密切程度 | 第23页 |
| ·HPV研究的问题与展望 | 第23页 |
| ·生殖道其他微生物感染 | 第23-24页 |
| ·宫颈病变 | 第24页 |
| ·激素水平 | 第24页 |
| ·机体免疫功能 | 第24-25页 |
| ·性因素 | 第25页 |
| ·社会因素 | 第25页 |
| ·基因遗传学和分子遗传学 | 第25-31页 |
| ·与宫颈癌相关的癌基因 | 第25-27页 |
| ·与宫颈癌相关的抑癌基因 | 第27-29页 |
| ·染色体的改变 | 第29-31页 |
| ·宫颈癌病因学研究的前景与展望 | 第31页 |
| 2 宫颈癌筛查诊断的研究现况 | 第31-41页 |
| ·筛查诊断技术的研究现况 | 第31-38页 |
| ·细胞学诊断技术 | 第31-33页 |
| ·巴氏涂片 | 第31-32页 |
| ·液基细胞学 | 第32-33页 |
| ·细胞学自动阅片系统 | 第33页 |
| ·临床检查手段 | 第33-35页 |
| ·肉眼观察 | 第33-34页 |
| ·阴道镜检查 | 第34页 |
| ·宫颈照相 | 第34页 |
| ·荧光镜检法 | 第34-35页 |
| ·病毒学检测技术 | 第35-37页 |
| ·检测方法 | 第35-36页 |
| ·病毒学检测技术的作用 | 第36-37页 |
| ·宫颈癌筛查诊断方法优缺点比较 | 第37-38页 |
| ·适合筛查人群规定 | 第38-39页 |
| ·筛查最佳起始和终止年龄 | 第38页 |
| ·筛查时间间隔 | 第38-39页 |
| ·筛查组合方案的制定 | 第39-41页 |
| ·筛查诊断工作的展望 | 第41页 |
| 3 宫颈癌的放射治疗 | 第41-70页 |
| ·宫颈癌放射治疗概况 | 第41-42页 |
| ·宫颈癌传统放射治疗技术的选择及临床意义 | 第42-48页 |
| ·宫颈癌的腔内放疗技术的发展及临床运用价值 | 第42-46页 |
| ·宫颈癌腔内放疗发展史 | 第42-43页 |
| ·宫颈癌腔内放疗技术的临床应用 | 第43-45页 |
| ·存在的问题及提出的建议 | 第45-46页 |
| ·宫颈癌的体外放疗技术的发展及临床运用价值 | 第46-48页 |
| ·宫颈癌的体外放疗发展史 | 第46页 |
| ·宫颈癌体外照射的临床应用 | 第46-47页 |
| ·存在问题及提出的建议 | 第47-48页 |
| ·宫颈癌新的放射放射治疗技术的选择及意义 | 第48-60页 |
| ·以3D影像为基础的宫颈癌近距离治疗 | 第48页 |
| ·宫颈癌与适形调强放射治疗 | 第48-54页 |
| ·适形调强放疗的概述 | 第48-49页 |
| ·宫颈癌与三维适形调强放疗 | 第49-51页 |
| ·子宫颈癌的生物适形调强放射治疗 | 第51-54页 |
| ·立体定向治疗 | 第54-57页 |
| ·立体定向治疗的发展 | 第54-55页 |
| ·立体定向放疗的临床应用 | 第55-56页 |
| ·展望 | 第56-57页 |
| ·子宫颈癌的非常规放射治疗 | 第57-60页 |
| ·超分割、加速超分割和低分割技术在肿瘤治疗中的应用 | 第57-58页 |
| ·超分割、后程加速治疗在宫颈癌治疗中的运用 | 第58-60页 |
| ·宫颈癌放射方式的选择及意义 | 第60-65页 |
| ·宫颈癌单纯放疗 | 第60-61页 |
| ·放射治疗与手术治疗联合 | 第61-62页 |
| ·术前放疗 | 第61页 |
| ·术后放疗 | 第61-62页 |
| ·放射治疗与化学治疗结合 | 第62-64页 |
| ·概述 | 第62页 |
| ·放疗与常用化疗药物作用的机制 | 第62-63页 |
| ·放疗与化疗联合应用的方法 | 第63-64页 |
| ·放射治疗与热疗结合 | 第64页 |
| ·放射治疗与基因治疗结合。 | 第64-65页 |
| ·影响宫颈癌放射治疗疗效的主要因素 | 第65-67页 |
| ·放射源 | 第65页 |
| ·年龄 | 第65-66页 |
| ·病理类型与分化程度 | 第66页 |
| ·临床分期与原发灶大小 | 第66页 |
| ·肿瘤的生长方式以及病程的早晚 | 第66页 |
| ·盆、腹腔淋巴结转移程度 | 第66-67页 |
| ·照射剂量和治疗方式 | 第67页 |
| ·淋巴结预防性放射 | 第67页 |
| ·一般健康状况及是否有合并症 | 第67页 |
| ·肿瘤的周围环境 | 第67页 |
| ·乏氧现象 | 第67页 |
| ·放射治疗副反应的预防与处理 | 第67-68页 |
| ·宫颈癌放射治疗中的护理 | 第68-70页 |
| ·心理护理和健康教育指导 | 第68页 |
| ·营养和饮食护理 | 第68页 |
| ·照射野皮肤的护理 | 第68-69页 |
| ·阴道冲洗的护理 | 第69页 |
| ·腔内放射治疗的护理 | 第69页 |
| ·放射性直肠炎的预防与护理 | 第69-70页 |
| ·放射性膀胱炎的预防及护理 | 第70页 |
| ·造血系统不良反应的预防和护理 | 第70页 |
| 4 宫颈癌放射生物学的研究现况 | 第70-85页 |
| ·放射生物学研究现况 | 第70-79页 |
| ·放射生物学概述 | 第70-71页 |
| ·放射生物学参数 | 第71-73页 |
| ·主要研究对象(射线) | 第71页 |
| ·射线的多种计量单位认识 | 第71页 |
| ·辐射剂量率的研究 | 第71页 |
| ·辐射最大容许剂量研究 | 第71-72页 |
| ·辐射生物等效剂量的研究 | 第72-73页 |
| ·辐射对于DNA和染色体的作用 | 第73-74页 |
| ·电离辐射的细胞效应 | 第74-76页 |
| ·放射使细胞损伤产生6个方面的结局 | 第74页 |
| ·细胞放射生物学的4R | 第74-76页 |
| ·辐射生物剂量 | 第76页 |
| ·癌基因与放射敏感性 | 第76-77页 |
| ·凋亡与放射敏感性 | 第77页 |
| ·与放射生物学效应有关的基因研究进展 | 第77-79页 |
| ·AT基因及其放射效应 | 第77-78页 |
| ·p53基因及其放射效应 | 第78页 |
| ·p16基因及其放射效应 | 第78页 |
| ·其他新发现的与放射效应有关基因 | 第78-79页 |
| ·宫颈癌放射生物学研究现况 | 第79-85页 |
| ·概述 | 第79页 |
| ·宫颈癌细胞的放射敏感性 | 第79-82页 |
| ·bcl-2基因和bax基因 | 第80页 |
| ·p53基因抑癌基因 | 第80-81页 |
| ·myc基因 | 第81页 |
| ·C-fos基因 | 第81页 |
| ·其他因子、因素 | 第81-82页 |
| ·肿瘤细胞乏氧状态 | 第82-84页 |
| ·肿瘤内源性乏氧标记物 | 第82-84页 |
| ·肿瘤血管状况检测 | 第84页 |
| ·细胞增殖情况 | 第84页 |
| ·展望 | 第84-85页 |
| 第二章 宫颈癌Hela细胞放射敏感性的初步检测 | 第85-100页 |
| 1.材料和方法 | 第85-91页 |
| ·试验材料 | 第85-88页 |
| ·研究对象 | 第85页 |
| ·试剂来源及配制 | 第85-88页 |
| ·主要仪器及器材 | 第88页 |
| ·实验方法 | 第88-91页 |
| ·细胞培养 | 第88-89页 |
| ·人宫颈癌细胞株(HELA)的复苏 | 第88页 |
| ·HELA细胞的传代 | 第88-89页 |
| ·细胞抑制率测定——四唑盐(MTT)比色法 | 第89-90页 |
| ·实验原理 | 第89页 |
| ·实验步骤 | 第89-90页 |
| ·HE染色观察细胞形态学变化 | 第90-91页 |
| ·原理 | 第90页 |
| ·试验步骤 | 第90-91页 |
| ·统计方法 | 第91页 |
| 2 结果 | 第91-98页 |
| ·细胞形态的观测 | 第91-93页 |
| ·倒置显微镜下观察Hela细胞的形态变化 | 第91-92页 |
| ·HE染色观察细胞形态学变化 | 第92-93页 |
| ·宫颈癌Hela细胞24小时内细胞生长抑制变化情况以及后续试验放射敏感时间点的选择 | 第93-95页 |
| ·宫颈癌Hela细胞连续6天细胞生长抑制变化情况以及后续试验放射敏感剂量点的选择 | 第95-98页 |
| 3 讨论 | 第98-100页 |
| 第三章 宫颈癌Hela细胞加速增殖效应的检测及分析 | 第100-120页 |
| 1 材料和方法 | 第100-104页 |
| ·试验材料 | 第100页 |
| ·研究对象、试验仪器、细胞培养所用试剂(均同第一章)。 | 第100页 |
| ·增加的试剂、器材 | 第100页 |
| ·试剂的配置方法 | 第100页 |
| ·实验方法 | 第100-104页 |
| ·细胞计数法检测Hela细胞的潜在倍增时间(Tpot)。 | 第100-102页 |
| ·实验原理 | 第100-101页 |
| ·试验步骤 | 第101-102页 |
| ·照射对HELA细胞克隆形成率的影响 | 第102页 |
| ·原理 | 第102页 |
| ·试验步骤 | 第102页 |
| ·观察细胞周期分布 | 第102-104页 |
| ·流式细胞仪的工作原理 | 第102-103页 |
| ·试验步骤 | 第103-104页 |
| ·计算方法和意义 | 第104页 |
| ·统计学处理: | 第104页 |
| 2 结果 | 第104-117页 |
| ·Tpot的测定与分析 | 第104-106页 |
| ·统计Tpot数据并绘制相关曲线图 | 第104-105页 |
| ·各个照射剂量组之间Tpot的差异比较分析 | 第105-106页 |
| ·分析剂量大小与Tpot大小的量效关系 | 第106页 |
| ·辐射对宫颈癌Hela细胞克隆形成的影响 | 第106-109页 |
| ·不同照射剂量下,细胞形成克隆株形成情况的细胞形态学观测。 | 第106-108页 |
| ·不同辐射剂量下Hela细胞克隆形成率数据统计 | 第108-109页 |
| ·不同辐射剂量下,Hela细胞的克隆形成率与潜在倍增时间的关系分析。 | 第109-110页 |
| ·流式细胞术(lfow ctyometer,FCM)检测 观察Hela 细胞周期分布 | 第110-117页 |
| ·流式细胞分析图结果 | 第110-113页 |
| ·细胞周期各时相的统计结果以及图像分析 | 第113-115页 |
| ·增殖指标SPF与PI的统计结果与分析 | 第115-117页 |
| 3 分析 | 第117-120页 |
| ·Tpot测定的意义 | 第117页 |
| ·克隆形成试验 | 第117-118页 |
| ·电离辐射对细胞周期的影响 | 第118-120页 |
| 第四章 ~(60)Co-γ射线辐射后宫颈癌HELA细胞株增殖基因表达变化 | 第120-139页 |
| 1.材料和方法 | 第120-132页 |
| ·试验方法:半定量RT-PCR法测定PCNA、Ki-67的表达 | 第120-130页 |
| ·试剂来源 | 第120-121页 |
| ·试剂的配制 | 第121-122页 |
| ·实验仪器及用具处理 | 第122-123页 |
| ·仪器 | 第122页 |
| ·用具处理 | 第122-123页 |
| ·具体的试验步骤 | 第123-130页 |
| ·细胞培养 | 第123页 |
| ·提取Hela细胞总RNA | 第123-124页 |
| ·对提取得RNA进行结果判断 | 第123-124页 |
| ·cDNA合成 | 第124-125页 |
| ·PCNA、Ki-67 mRNA表达测定 | 第125-128页 |
| ·引物浓度计算 | 第128页 |
| ·PCR扩增 | 第128-129页 |
| ·PCR扩增产物行2%琼脂糖凝胶电泳 | 第129-130页 |
| ·结果判断 | 第130页 |
| ·免疫细胞化学法测定PCNA、Ki-67在细胞中的表达变化 | 第130-132页 |
| ·试验原理 | 第130页 |
| ·试剂来源于及配制 | 第130-131页 |
| ·试剂来源 | 第130页 |
| ·试剂的准备 | 第130-131页 |
| ·试验步骤 | 第131-132页 |
| ·细胞培养 | 第131页 |
| ·染色步骤 | 第131-132页 |
| ·结果判断 | 第132页 |
| ·数据处理 | 第132页 |
| 2 结果 | 第132-137页 |
| ·RT-PCR检测Hela细胞中Ki-67以及PCNA的表达 | 第132-135页 |
| ·PCNA、Ki-67的电泳图 | 第132-134页 |
| ·PCNA、Ki-67的表达分析 | 第134-135页 |
| ·免疫细胞化学方法检测Ki-67、PCNA的表达情况 | 第135-137页 |
| ·Ki-67、PCNA免疫细胞化学图 | 第135-137页 |
| ·Ki-67、PCNA蛋白表达统计结果 | 第137页 |
| 3 讨论 | 第137-139页 |
| ·PCNA | 第137-138页 |
| ·Ki-67 | 第138-139页 |
| 小结 | 第139-140页 |
| 参考文献 | 第140-156页 |
