| 摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-11页 |
| 一 前言 | 第11-18页 |
| 1 研究背景 | 第11-16页 |
| ·经济全球化和结核病流行 | 第11-12页 |
| ·国际移民结核病流行与防制研究 | 第12-14页 |
| ·经济转型期我国人口流动与结核病控制 | 第14-15页 |
| ·国内暂住人口结核病流行与防制研究 | 第15-16页 |
| 2 已有研究的局限及本研究的立题依据 | 第16-17页 |
| 3 研究目标 | 第17-18页 |
| ·总目标 | 第17页 |
| ·具体目标 | 第17-18页 |
| 二 研究方法 | 第18-24页 |
| 1 现场选择与肺结核病的诊断 | 第18-19页 |
| ·现场选择 | 第18页 |
| ·肺结核病诊断要点及确诊程序 | 第18-19页 |
| ·肺结核病诊断 | 第18-19页 |
| ·涂阳肺结核病人 | 第18-19页 |
| ·涂阴肺结核病人 | 第19页 |
| ·确诊程序 | 第19页 |
| 2 资料收集 | 第19-21页 |
| ·研究对象 | 第19-20页 |
| ·资料来源 | 第20页 |
| ·资料收集方法 | 第20-21页 |
| ·问卷调查 | 第20页 |
| ·个人深入访谈和焦点组讨论 | 第20-21页 |
| ·政策文件复习 | 第21页 |
| 3 资料整理和分析 | 第21页 |
| ·资料整理 | 第21页 |
| ·资料分析 | 第21页 |
| 4 分析指标 | 第21-23页 |
| ·病人发现情况指标 | 第21-22页 |
| ·治疗管理指标 | 第22页 |
| ·治疗和管理效果指标 | 第22-23页 |
| 5 质量控制 | 第23-24页 |
| ·现场问卷调查 | 第23页 |
| ·个人深入访谈和焦点组讨论 | 第23-24页 |
| 三 结果与分析 | 第24-49页 |
| 1 1997～2006闵行区暂住人口结核病流行状况 | 第24-28页 |
| ·暂住人口结核病新登记率高于本地人口 | 第24页 |
| ·2004年以前暂住人口菌阳结核病新登记率低于本地人口 | 第24-25页 |
| ·暂住人口结核病患者平均年龄较本地人口低20岁 | 第25页 |
| ·暂住人口结核病患者性别比低于本地人口 | 第25-26页 |
| ·暂住人口结核病新发比例高于本地人口 | 第26页 |
| ·暂住结核病治愈率低于本地人口 | 第26-27页 |
| ·暂住人口结核病就诊延迟和确诊延迟问题严重 | 第27-28页 |
| 2 经济转型期闵行区暂住人口结核病防制问题产生的原因 | 第28-37页 |
| ·对新形势下的结核病控制认识不足、反应滞后 | 第28页 |
| ·对暂住人口结核病患者管理差、治疗不规范 | 第28-29页 |
| ·定点医院结核病治疗费用高、病人对医院不信任 | 第29-30页 |
| ·暂住人口结核病患者经济收入低、医疗保障差 | 第30-32页 |
| ·暂住人口结核病患者社会支持少、未融入当地社区 | 第32-33页 |
| ·暂住人口结核病患者害怕隐私暴露、拒绝管理和失访 | 第33-34页 |
| ·影响暂住人口结核病患者就诊延迟的因素 | 第34页 |
| ·影响暂住人口结核病患者确诊延迟的因素 | 第34-37页 |
| 3 闵行区暂住人口结核病综合防制措施评价结果 | 第37-42页 |
| ·逐步实施和完善减免政策、降低了结核病患者的经济负担 | 第37-38页 |
| ·单病种补偿定点医院、降低了结核病诊疗费用 | 第38页 |
| ·加强结核病定点医院区域规划和经费管理、结核病归口治疗提高 | 第38-39页 |
| ·建立结核病三级发现网络激励机制、结核病新登记率提高 | 第39-40页 |
| ·"按项目拨款"和"契约化"管理、暂住人口结核病督导管理提高 | 第40-41页 |
| ·暂住人口结核病患者的治愈率提高、失访率降低 | 第41-42页 |
| 4 目前闵行区暂住人口结核病防制中存在的问题和原因 | 第42-49页 |
| ·暂住人口结核病发病仍居高不下 | 第42-43页 |
| ·暂住人口结核病患者就诊延迟和确诊延迟问题依然严重 | 第43-44页 |
| ·暂住人口结核病患者仍有相当比例的失访 | 第44-46页 |
| ·暂住人口结核病患者的保密问题依然存在 | 第46页 |
| ·暂住人口新发结核病带病工作现象比较普遍 | 第46-47页 |
| ·暂住人口结核病患者医疗保障仍然不足 | 第47-49页 |
| 四 讨论和结论 | 第49-53页 |
| 1 经济转型期暂住人口结核病防制是综合性社会问题 | 第49页 |
| 2 闵行区暂住人口结核病防制取得了多方面的效果 | 第49-50页 |
| 3 政府观念转变和政策支持是关键 | 第50-51页 |
| 4 DOTS策略同样适用于暂住人口结核病防制 | 第51页 |
| 5 闵行区暂住人口结核病防制任重道远 | 第51-53页 |
| 五 建议 | 第53-56页 |
| 1 政府主导采取综合性措施防制暂住人口结核病 | 第53页 |
| 2 建立完善的暂住人口医疗保障体系 | 第53-54页 |
| 3 采取多种措施改善暂住人口结核病预防工作 | 第54-55页 |
| 4 加强暂住人口结核病控制的跨地区合作 | 第55-56页 |
| 六 研究的局限性 | 第56-57页 |
| 参考文献 | 第57-59页 |
| 致谢 | 第59-60页 |
| 文献综述 | 第60-65页 |
| 参考文献 | 第63-65页 |
| 已发表文章 | 第65-66页 |
| 附录 | 第66-73页 |
| 流动人口结核病患者问卷 | 第73-78页 |
| 访谈提纲 | 第78-82页 |
