摘要 | 第3-6页 |
Abstract | 第6-9页 |
目录 | 第10-14页 |
引言 | 第14-16页 |
第一章 文献综述 | 第16-24页 |
一、椎体骨折不愈合的渊源、定义及在诊断名称上的争议 | 第16页 |
二、OVCF和椎体骨折不愈合的流行病学及临床特点 | 第16-18页 |
(一) OVCF的流行病学及临床特点 | 第16-17页 |
(二) OVCF的临床分期建议 | 第17页 |
(三) 椎体骨折不愈合的流行病学及临床特点 | 第17-18页 |
三、椎体骨折不愈合的治疗选择 | 第18-19页 |
四、围绕椎体骨折不愈合的分期论治开展的研究 | 第19-21页 |
五、从传统中医脊柱骨折复位手法中得出的理念延伸 | 第21-22页 |
六、有限元的概念 | 第22页 |
七、有限元在脊柱研究中的应用 | 第22-23页 |
八、有限元在骨折及其复位中的应用 | 第23页 |
九、有限元分析法在本研究中的应用前景 | 第23-24页 |
第二章 临床研究 | 第24-39页 |
一、研究背景 | 第24页 |
二、研究目的 | 第24-25页 |
三、研究资料与方法 | 第25-32页 |
(一) 病例来源 | 第25页 |
(二) 诊断标准 | 第25页 |
(三) 纳入标准 | 第25-26页 |
(四) 排除标准 | 第26页 |
(五) 一般资料 | 第26页 |
(六) 术前检查方法 | 第26-27页 |
(七) 过伸位CT分型论治标准 | 第27-29页 |
(八) 手术方法 | 第29-31页 |
(九) 中西医结合治疗方法 | 第31页 |
(十) VFNU影像学特点分析方法 | 第31页 |
(十一) 治疗结果的观察方法 | 第31页 |
(十二) 统计学方法 | 第31-32页 |
四、研究结果 | 第32-37页 |
(一) 影像学分析结果 | 第32-34页 |
(二) 手术相关情况 | 第34页 |
(三) 随访结果 | 第34-37页 |
五、小结 | 第37-39页 |
(一) 研究结论 | 第37页 |
(二) 尚待解决的问题 | 第37-39页 |
第三章 有限元研究 | 第39-72页 |
一、研究背景 | 第39页 |
二、研究目的 | 第39页 |
三、材料、设备及研究方法 | 第39-53页 |
(一) 选择合适志愿者 | 第39-40页 |
(二) 实验设备及相关软件 | 第40页 |
(三) 获取志愿者的CT扫描原始资料 | 第40页 |
(四) 建立胸腰段运动单元的三维模型 | 第40-44页 |
(五) 建立骨质疏松胸腰段脊柱的有限元模型 | 第44-45页 |
(六) 有限元模型的边界条件设置与模型计算验证 | 第45-46页 |
(七) 模拟建立稳定、可复位型椎体骨折不愈合的有限元模型(病理模型A) | 第46-48页 |
(八) 模拟建立不稳定、可复位型椎体骨折不愈合的有限元模型(病理模型B) | 第48-49页 |
(九) 在病理模型A、B中模拟不同范围的骨水泥填充依次建立治疗模型A1、A2、B1、B2 | 第49-50页 |
(十) 400N纵向载荷下对病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2进行分析计算 | 第50-51页 |
(十一) 分析计算的指标设定 | 第51-53页 |
四、研究结果 | 第53-70页 |
(一) 胸11-腰3胸腰段生理模型验证分析结果 | 第53-57页 |
(二) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的计算分析 | 第57-58页 |
(三) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的表面应力云图分析 | 第58-59页 |
(四) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的正中矢状面内部应力云图分析 | 第59-60页 |
(五) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的表面应变云图分析 | 第60-61页 |
(六) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的正中矢状面内部应变云图分析 | 第61-62页 |
(七) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的表面位移云图 | 第62-63页 |
(八) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的正中矢状面内部位移云图 | 第63-64页 |
(九) 生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体表面应力云图 | 第64-65页 |
(十) 生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体正中矢状面内部应力云图 | 第65页 |
(十一) 生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、Bl、B2有限元模型的感兴趣椎体表面应变云图 | 第65-66页 |
(十二) 生理模型、病理模型A、B及治疗模型Al、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体正中矢状面内部应变云图 | 第66-67页 |
(十三) 生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、Bl、B2有限元模型的感兴趣椎体表面位移趋势云图 | 第67页 |
(十四) 生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体正中矢状面内部位移趋势云图 | 第67-68页 |
(十五) 病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2的L1椎体正中矢状面法向量图分析 | 第68页 |
(十六) 生理模型、病理模型、治疗模型感兴趣椎体内不同分区的应力峰值、最大应变值及分区间的最大位移 | 第68-70页 |
五、小结 | 第70-72页 |
第四章 讨论 | 第72-83页 |
一、中医手法复位治疗胸腰椎骨折的历史沿革 | 第72页 |
二、VFNU的疾病特点及中医手法复位对其的临床意义 | 第72-73页 |
三、VFNU既往分型标准的应用情况分析 | 第73-74页 |
四、基于中医复位理念建立的VFNU新分型标准的临床意义 | 第74-75页 |
五、不同分型VFNU的影像学特点及其临床意义 | 第75-76页 |
六、抗骨质疏松药物在VFNU治疗过程中的应用价值 | 第76页 |
七、中医辨证论治在VFNU治疗过程中的应用价值 | 第76-77页 |
八、有限元分析法引入本研究的意义 | 第77-78页 |
九、本研究所建胸腰段有限元生理模型的特点 | 第78-79页 |
(一) 有限元模型探讨 | 第78页 |
(二) 志愿者选择标准的探讨 | 第78-79页 |
(三) 胸腰段三维模型的建立 | 第79页 |
十、应力、应变的相关概念及其在有限元分析中的价值 | 第79-80页 |
十一、病理模型应力、应变分布状态分析提示的内在规律 | 第80-81页 |
十二、骨水泥强化对骨折椎体的作用 | 第81页 |
十三、PVP治疗A型VFNU的力学分析 | 第81-82页 |
十四、PVP治疗B型VFNU的力学分析 | 第82-83页 |
结语 | 第83-85页 |
一、结合临床研究结果,本论文得出以下结论 | 第83页 |
二、结合有限元研究结果,本论文得出以下结论 | 第83页 |
三、本研究的创新之处 | 第83-84页 |
四、不足及展望 | 第84-85页 |
参考文献 | 第85-92页 |
附录 | 第92-97页 |
在校期间发表论文 | 第97-98页 |
致谢 | 第98-99页 |
详细摘要 | 第99-104页 |