中文摘要 | 第4-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
縮略语/符号说明 | 第13-14页 |
前言 | 第14-18页 |
研究现状、成果 | 第14-15页 |
研究目的、方法 | 第15-18页 |
一、临床部分(一) MSCT-IQQA供肝精准术前评估及精准肝切除 | 第18-36页 |
1.1 对象和方法 | 第18-23页 |
1.1.1 病人一般资料 | 第18页 |
1.1.2 供体选择与评估 | 第18页 |
1.1.3 主要实验试剂及仪器设备 | 第18页 |
1.1.4 CT扫描方法 | 第18-19页 |
1.1.5 资料分析及处理 | 第19-20页 |
1.1.6 肝静脉、门静脉和肝动脉评估标准 | 第20-21页 |
1.1.7 右半肝供肝切除术 | 第21-22页 |
1.1.8 术中比较及术后随访 | 第22页 |
1.1.9 统计学方法 | 第22-23页 |
1.2 结果 | 第23-27页 |
1.2.1 MSCT手工法和IQQA-Liver评估的右半肝体积的差异 | 第23页 |
1.2.2 IQQA-Liver肝脏及肝内管道系统的三维重建 | 第23-25页 |
1.2.3 肝段划分 | 第25-26页 |
1.2.4 肝静脉解剖分型结果 | 第26页 |
1.2.5 门静脉解剖分型结果 | 第26页 |
1.2.6 肝动脉解剖分型结果 | 第26-27页 |
1.2.7 术后并发症 | 第27页 |
1.3 讨论 | 第27-34页 |
1.3.1 精准肝切除-肝脏外科新理念 | 第27-28页 |
1.3.2 MSCT-IQQA半自动法活体肝移植精准的术前评估 | 第28-32页 |
1.3.3 活体肝移植供肝的精准肝切除 | 第32-34页 |
1.3.4 临床结果 | 第34页 |
1.4 小结 | 第34-36页 |
二、临床部分(二) 残肝淤血的评估及对残肝早期功能和再生的影响 | 第36-55页 |
2.1 对象和方法 | 第36-38页 |
2.1.1 病人一般资料 | 第36页 |
2.1.2 供体选择与评估 | 第36页 |
2.1.3 资料分析及处理 | 第36-37页 |
2.1.4 外科技术 | 第37页 |
2.1.5 术中右半肝实际重量的测量 | 第37页 |
2.1.6 术后残肝体积及淤血体积的测量 | 第37页 |
2.1.7 实验分组 | 第37页 |
2.1.8 术后残肝功能及再生率 | 第37-38页 |
2.1.9 统计学方法 | 第38页 |
2.2 结果 | 第38-43页 |
2.2.1 术前IQQA-Liver肝脏体积评估 | 第38页 |
2.2.2 带肝中静脉组术后残肝淤血体积分析 | 第38页 |
2.2.3 含肝中静脉的淤血组与不淤血组肝功能比较 | 第38-40页 |
2.2.4 带肝中静脉组与不带肝中静脉组不同时间点肝功能比较 | 第40-42页 |
2.2.5 带肝中静脉组与不带肝中静脉组残肝再生率比较 | 第42页 |
2.2.6 淤血组与不淤血组术后残肝再生率比较 | 第42-43页 |
2.2.7 带肝中静脉组和不带肝中静脉组术后两周残肝恢复比例比较 | 第43页 |
2.3 讨论 | 第43-54页 |
2.3.1 残肝淤血与肝中静脉解剖关系 | 第43-45页 |
2.3.2 残肝淤血的诊断与临床发生率 | 第45-46页 |
2.3.3 残肝淤血的术前评估与术中处理 | 第46-48页 |
2.3.4 活体肝移植术后供体残肝再生 | 第48-53页 |
2.3.5 残肝淤血对肝功能的影响 | 第53-54页 |
2.4 小结 | 第54-55页 |
三、基础部分(一) 大鼠部分肝切除合并局部淤血模型建立 | 第55-60页 |
3.1 材料和方法 | 第55-57页 |
3.1.1 实验动物 | 第55页 |
3.1.2 主要实验试剂及仪器设备 | 第55页 |
3.1.3 肝脏解剖观察和肝叶切除 | 第55-56页 |
3.1.4 肝切除合并静脉淤血动物模型的建立 | 第56-57页 |
3.1.5 术后管理 | 第57页 |
3.1.6 观察指标 | 第57页 |
3.1.7 统计学方法 | 第57页 |
3.2 结果 | 第57-58页 |
3.2.1 术中大体改变 | 第57-58页 |
3.2.2 术后观察 | 第58页 |
3.3 讨论 | 第58-59页 |
3.3.1 大鼠肝切除合并独立肝叶肝静脉淤血模型建立的可行性以及大鼠肝脏解剖 | 第58-59页 |
3.3.2 模型建立成功的关键 | 第59页 |
3.4 小结 | 第59-60页 |
四、基础部分(二)大鼠不同比例肝切除对残肝再生的影响 | 第60-75页 |
4.1 材料和方法 | 第60-65页 |
4.1.1 实验动物 | 第60页 |
4.1.2 主要实验试剂及仪器设备 | 第60页 |
4.1.3 实验分组 | 第60-61页 |
4.1.4 观察指标 | 第61页 |
4.1.5 术后取材 | 第61-65页 |
4.2 结果 | 第65-72页 |
4.2.1 大鼠一般状态观察 | 第65页 |
4.2.2 大鼠肝脏大体结构改变 | 第65页 |
4.2.3 术后大鼠肝功能变化 | 第65-66页 |
4.2.4 肝右叶肝体比的变化 | 第66-67页 |
4.2.5 常规病理检查 | 第67-68页 |
4.2.6 PCNA指数 | 第68-69页 |
4.2.7 流式细胞术检测S期肝细胞比例 | 第69-70页 |
4.2.8 术后血清HGF水平 | 第70-71页 |
4.2.9 ELISA方法检测大鼠肝组织匀浆中TNF-α | 第71-72页 |
4.3 讨论 | 第72-74页 |
4.3.1 肝脏再生的分子机制 | 第72-73页 |
4.3.2 大鼠肝再生的评价指标和结果分析 | 第73-74页 |
4.4 小结 | 第74-75页 |
五、基础部分(三) 淤血对大鼠部分肝切除后肝再生的影响 | 第75-93页 |
5.1 材料和方法 | 第75-77页 |
5.1.1 实验动物 | 第76页 |
5.1.2 主要实验试剂及仪器设备 | 第76页 |
5.1.3 动物模型建立 | 第76页 |
5.1.4 检测指标 | 第76页 |
5.1.5 术后取材 | 第76-77页 |
5.2 结果 | 第77-87页 |
5.2.1 大鼠一般状态观察 | 第77页 |
5.2.2 大鼠肝脏大体结构改变 | 第77页 |
5.2.3 术后大鼠肝功能变化 | 第77-79页 |
5.2.4 肝右叶肝体比的变化 | 第79-80页 |
5.2.5 残肝肝体比的变化 | 第80页 |
5.2.6 常规病理检查 | 第80-82页 |
5.2.7 PCNA指数 | 第82-83页 |
5.2.8 流式细胞术检测S期肝细胞比例 | 第83-85页 |
5.2.9 术后血清HGF水平 | 第85-86页 |
5.2.10 ELISA方法检测大鼠肝组织中TNF-α | 第86-87页 |
5.3 讨论 | 第87-91页 |
5.3.1 动物模型的选择以及大鼠牺牲时间的选择 | 第88-89页 |
5.3.2 大鼠肝再生的评价指标 | 第89页 |
5.3.3 结果分析及可能机制 | 第89-91页 |
5.3.4 淤血区域肝脏的功能与意义 | 第91页 |
5.4 小结 | 第91-93页 |
全文结论 | 第93-94页 |
论文创新点 | 第94-95页 |
参考文献 | 第95-105页 |
发表论文和参加科研情况说明 | 第105-106页 |
附录 | 第106-108页 |
综述(一) 活体肝移植术后静脉淤血对供者肝再生影响的研究进展 | 第108-114页 |
综述(一) 参考文献 | 第111-114页 |
综述(二) 活体肝移植供体残肝再生的影响因素 | 第114-128页 |
综述(二) 参考文献 | 第120-128页 |
致谢 | 第128页 |