| 摘要 | 第3-4页 |
| ABSTRACT | 第4页 |
| 第1章 绪论 | 第8-15页 |
| 1.1 研究背景 | 第8页 |
| 1.2 研究目的意义 | 第8-9页 |
| 1.2.1 理论意义 | 第8-9页 |
| 1.2.2 实践意义 | 第9页 |
| 1.3 论文的研究方法 | 第9页 |
| 1.3.1 文献研究法 | 第9页 |
| 1.3.2 比较研究法 | 第9页 |
| 1.3.3 归纳演绎研究法 | 第9页 |
| 1.4 国内外相关文献综述 | 第9-14页 |
| 1.4.1 我国医疗保障体系建设发展及其阶段研究 | 第10页 |
| 1.4.2 商业补充医疗保险在医疗保障体系中的意义研究 | 第10-12页 |
| 1.4.3 商业医疗保险在医疗保障体系中的定位研究 | 第12页 |
| 1.4.4 商业补充医疗保险与基本医疗保险衔接模式分类研究 | 第12-13页 |
| 1.4.5 我国商业补充医疗保险发展现状及未来方向研究 | 第13-14页 |
| 1.4.6 小结 | 第14页 |
| 1.5 预期成果和创新点 | 第14-15页 |
| 第2章 实施商业补充医疗保险的理论依据 | 第15-20页 |
| 2.1 基本概念界定 | 第15-17页 |
| 2.1.1 商业医疗保险 | 第15-16页 |
| 2.1.1.1 社会医疗保险 | 第15页 |
| 2.1.1.2 商业医疗保险 | 第15页 |
| 2.1.1.3 商业医疗保险的特性 | 第15-16页 |
| 2.1.2 补充医疗保险 | 第16-17页 |
| 2.1.3 商业补充医疗保险 | 第17页 |
| 2.2 基础理论梳理 | 第17-20页 |
| 2.2.1 政府失灵理论 | 第17-18页 |
| 2.2.2 福利多元主义理论 | 第18-20页 |
| 第3章 上海商业补充医疗保险现状和存在问题 | 第20-28页 |
| 3.1 上海商业补充医疗保险在医疗保障体系中的地位 | 第20-22页 |
| 3.1.1 上海商业补充医疗保险的实施 | 第20页 |
| 3.1.2 上海医疗保障体系构成 | 第20-21页 |
| 3.1.3 商业补充医疗保险在上海医疗保障体系中的地位 | 第21-22页 |
| 3.2 上海商业补充医疗保险的特点 | 第22-24页 |
| 3.2.1 起步晚、起点高 | 第22页 |
| 3.2.2 保险市场基础良好 | 第22-23页 |
| 3.2.3 参保人员来源基数大 | 第23页 |
| 3.2.4 医疗服务体系覆盖完善 | 第23-24页 |
| 3.2.5 基本医疗保险占据主导地位，商业医疗保险发展潜力大 | 第24页 |
| 3.3 上海市商业补充医疗保险主要问题 | 第24-28页 |
| 3.3.1 没有拓展现有保障体系的服务范围和人群 | 第24-25页 |
| 3.3.2 没有充分发挥市场作用来提高医保基金使用效率 | 第25-26页 |
| 3.3.3 险种单一，未充分满足构建多层次医疗保障体系的需求 | 第26页 |
| 3.3.4 对医疗费用增长缺乏有效制约手段 | 第26-28页 |
| 第4章 上海市商业补充医疗保险主要问题的原因探讨 | 第28-31页 |
| 4.1 政策制定、实施碎片化 | 第28页 |
| 4.2 实施的低效率和短视效应 | 第28-29页 |
| 4.3 管理和经办机构的专业水平仍有所不足 | 第29页 |
| 4.4 医药机构具有内部性的特征 | 第29-30页 |
| 4.5 小结 | 第30-31页 |
| 第5章 国内外商业补充医疗保险及其对本市的借鉴 | 第31-38页 |
| 5.1 国外商业补充医疗保险 | 第31-35页 |
| 5.1.1 法国商业补充医疗保险 | 第31-32页 |
| 5.1.1.1 法国基本医疗保障制度 | 第31页 |
| 5.1.1.2 法国补充医疗保险制度及商业医疗保险的地位 | 第31-32页 |
| 5.1.2 德国商业补充医疗保险 | 第32-33页 |
| 5.1.2.1 德国医疗保障体系 | 第32页 |
| 5.1.2.2 德国商业补充医疗保险的特点 | 第32-33页 |
| 5.1.3 新加坡商业补充医疗保险 | 第33-34页 |
| 5.1.3.1 新加坡医疗保障体系 | 第33页 |
| 5.1.3.2 新加坡商业医疗保险的特点 | 第33-34页 |
| 5.1.4 国外商业补充医疗保险的启示 | 第34-35页 |
| 5.2 国内商业补充医疗保险 | 第35-38页 |
| 5.2.1 湛江模式 | 第35页 |
| 5.2.2 太仓模式 | 第35-36页 |
| 5.2.3 国内商业补充医疗保险实施的启示 | 第36-38页 |
| 5.2.3.1 湛江模式的启示 | 第36页 |
| 5.2.3.2 太仓模式的启示 | 第36-38页 |
| 第6章 发展和优化上海市商业补充医疗保险的建议 | 第38-45页 |
| 6.1 明确上海开展商业补充医疗保险的目标和原则 | 第38-39页 |
| 6.1.1 上海开展商业补充医疗保险的目标：完善医疗保障体系 | 第38页 |
| 6.1.2 上海开展商业补充医疗保险的原则 | 第38-39页 |
| 6.1.2.1 补充原则 | 第38-39页 |
| 6.1.2.2 兼顾公平和效率原则 | 第39页 |
| 6.1.2.3 社会效益为主兼顾经济效益的原则 | 第39页 |
| 6.2 丰富险种，完善多样化、多层次医疗保障体系 | 第39-42页 |
| 6.2.1 扩大服务内容 | 第39-40页 |
| 6.2.2 拓宽险资来源 | 第40页 |
| 6.2.3 灵活运用多种参保方式 | 第40-41页 |
| 6.2.4 补全参保范围 | 第41页 |
| 6.2.5 完善和改进给付方式 | 第41页 |
| 6.2.6 鼓励延长保险期限 | 第41-42页 |
| 6.3 理顺商业补充医疗保险与基本医疗保险的衔接关系 | 第42页 |
| 6.3.1 灵活运用多种衔接模式 | 第42页 |
| 6.3.2 政府应该充分发挥其引导和监督的作用 | 第42页 |
| 6.4 推动商业补充医疗保险专业化管理 | 第42-43页 |
| 6.4.1 加强商业补充医疗保险经办企业专业化管理 | 第42-43页 |
| 6.4.2 提高商业补充医疗保险经办人员专业化管理水平 | 第43页 |
| 6.5 鼓励商业补充医疗保险融入上海市医疗保障体系 | 第43-45页 |
| 6.5.1 加强上海商业补充医疗保险信息化、标准化建设 | 第43页 |
| 6.5.2 鼓励商业补充医疗保险机构投资建设医药服务机构 | 第43-45页 |
| 第7章 结论 | 第45-46页 |
| 参考文献 | 第46-48页 |
| 致谢 | 第48页 |
