OSAHS快动眼与非快动眼分型的上气道阻塞定位分析

【摘要】：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)快动眼(REM)与非快动眼(NREM)分型的睡眠监测阻塞定位(ApneaGraph AG),分析睡眠分型与上气道阻塞部位之间联系,探讨OSAHS的发生机制。方法：收集2013年4月至2014年11月来我院就诊的45例男性患者行整夜多道睡眠呼吸监测(PSG)检查,确诊为重度OSAHS患者,计算REM期睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)AHI1和NREM期AHI2,随后均行AG检查,计算AG检查中的腭咽平面上、下的AHI3和AHI4,以AHI1/AHI2表示REM期主导度,阻塞平面为某一平面阻塞事件占阻塞总事件的比例,本研究采用AHI3和AHI3+AHI4的比例表示腭咽平面上阻塞构成比,分析重度男性OSAHS患者睡眠分型中AG测得腭咽平面阻塞的差异情况。结果：1.REM期主导度≥2的患者(REM型)13例(28.89%),REM期主导度2的患者(NREM型)32例(71.11%)；2.两种睡眠分型的AHI、最低氧饱和度及AG测得腭咽平面上阻塞不同构成比(60%和≤60%)时AHI差异无统计学差异(t值分别为：0.407,0.033,0.502,0.532,P值均0.05)；3.PSG与AG所测的AHI显著相关(相关系数r=0.545,P=0.0000.05)；4.以腭咽平面上阻塞构成比≥70%判定为腭咽平面上阻塞时,NREM型和REM型中腭咽平面上阻塞情况差异无统计学差异(X2值=2.669 P值=0.1020.05)；以腭咽平面上阻塞构成比≥60%判定为腭咽平面上阻塞时,NREM型和REM型中腭咽平面上阻塞情况差异有统计学差异(X2值=5.543 P值=0.0190.05)；5.NREM型和REM型中Friedman I型+Ⅱ型和Friedman III型+Ⅳ型差异有统计学差异(X2值=4.409 P值=0.0360.05)。结论：初步研究发现,对于重度男性OSAHS患者,REM型患者中腭咽平面下阻塞者明显多于腭咽平面上阻塞者,且REM型中Friedman III型+Ⅳ型明显多于Friedman I型+Ⅱ型,快动眼与非快动眼分型可作为预测重度男性OSAHS患者睡眠时上气道阻塞平面的参考。
【关键词】：睡眠呼吸暂停 阻塞性 快动眼 上气道阻塞定位
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766