| 摘要 | 第3-5页 |
| Abstract | 第5-6页 |
| 引言 | 第10-12页 |
| 第一章 文献研究 | 第12-18页 |
| 1.1 老年股骨转子间骨折的特点 | 第12页 |
| 1.2 老年股骨转子间骨折的术后并发症 | 第12-13页 |
| 1.3 老年股骨转子间骨折的术后死亡情况 | 第13-14页 |
| 1.4 常用外科手术风险评分系统 | 第14-18页 |
| 1.4.1 美国麻醉医师协会分级标准(ASA分级标准) | 第14页 |
| 1.4.2 Goldman心脏危机指数(CRI) | 第14页 |
| 1.4.3 急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE) | 第14-15页 |
| 1.4.4 创伤评分系统(ISS) | 第15页 |
| 1.4.5 POSSUM和P-POSSUM评分系统 | 第15-16页 |
| 1.4.6 查尔森合并症指数(CCI) | 第16-18页 |
| 第二章 临床研究 | 第18-30页 |
| 2.1 资料与方法 | 第18-19页 |
| 2.1.1 研究对象 | 第18页 |
| 2.1.2 病例选择标准 | 第18页 |
| 2.1.2.1 诊断标准 | 第18页 |
| 2.1.2.2 纳入标准 | 第18页 |
| 2.1.2.3 排除标准 | 第18页 |
| 2.1.3 方法 | 第18-19页 |
| 2.1.3.1 观测指标 | 第18-19页 |
| 2.1.3.2 术后并发症的分类 | 第19页 |
| 2.1.4 统计学分析 | 第19页 |
| 2.2 结果 | 第19-30页 |
| 2.2.1 术前资料统计 | 第19-23页 |
| 2.2.1.1 性别分布 | 第19-20页 |
| 2.2.1.2 年龄分布 | 第20页 |
| 2.2.1.3 术前内科合并症分布 | 第20-21页 |
| 2.2.1.4 术前血红蛋白量 | 第21-22页 |
| 2.2.1.5 术前白细胞计数 | 第22页 |
| 2.2.1.6 术前血清白蛋白水平 | 第22页 |
| 2.2.1.7 术前心电图结果 | 第22-23页 |
| 2.2.1.8 手术时机分类统计 | 第23页 |
| 2.2.1.9 术前改良POSSUM生理学评分 | 第23页 |
| 2.2.1.10 术前CCI评分 | 第23页 |
| 2.2.2 术中资料统计 | 第23-24页 |
| 2.2.2.1 麻醉方式 | 第23页 |
| 2.2.2.2 手术内固定方式 | 第23页 |
| 2.2.2.3 手术时间 | 第23-24页 |
| 2.2.2.4 手术出血量 | 第24页 |
| 2.2.2.5 手术严重度评分 | 第24页 |
| 2.2.3 术后资料统计 | 第24-25页 |
| 2.2.3.1 术后并发症的观测 | 第24页 |
| 2.2.3.2 术后死亡病例观测 | 第24-25页 |
| 2.2.4 统计学处理 | 第25-30页 |
| 2.2.4.1 术前术中变量分组与术后并发症统计 | 第25-26页 |
| 2.2.4.2 术前术中变量与术后并发症的相关性分析 | 第26-27页 |
| 2.2.4.3 术后并发症的多因素logistic回归分析 | 第27-28页 |
| 2.2.4.4 改良POSSUM生理学评分、CCI评分和两者联合的ROC曲线 | 第28-30页 |
| 第三章 讨论 | 第30-40页 |
| 3.1 关于老年股骨转子间骨折的流行病学 | 第30页 |
| 3.2 老年股骨转子间骨折的治疗选择 | 第30页 |
| 3.3 老年股骨转子间骨折的围手术期处理策略 | 第30-35页 |
| 3.3.1 术前内科合并症的处理 | 第30-32页 |
| 3.3.1.1 心血管疾病 | 第31页 |
| 3.3.1.2 糖尿病 | 第31页 |
| 3.3.1.3 慢性肺部疾病 | 第31-32页 |
| 3.3.1.4 肾功能不全 | 第32页 |
| 3.3.2 术后并发症的处理 | 第32-35页 |
| 3.3.2.1 营养问题 | 第32-33页 |
| 3.3.2.2 心脏事件 | 第33页 |
| 3.3.2.3 肺部事件 | 第33页 |
| 3.3.2.4 泌尿系统疾病 | 第33-34页 |
| 3.3.2.5 消化系统疾病 | 第34页 |
| 3.3.2.6 精神问题 | 第34页 |
| 3.3.2.7 脑血管意外 | 第34页 |
| 3.3.2.8 血栓 | 第34-35页 |
| 3.4 围手术期各因素与术后并发症的相关性 | 第35-40页 |
| 3.4.1 性别对术后并发症的影响 | 第35页 |
| 3.4.2 年龄对术后并发症的影响 | 第35页 |
| 3.4.3 手术时机对术后并发症的影响 | 第35-36页 |
| 3.4.4 术前血红蛋白、血清白蛋白水平对术后并发症的影响 | 第36页 |
| 3.4.5 术前白细胞计数对术后并发症的影响 | 第36页 |
| 3.4.6 术前血清尿素氮值对术后并发症的影响 | 第36页 |
| 3.4.7 术前心电图对术后并发症的影响 | 第36-37页 |
| 3.4.8 麻醉方式对术后并发症的影响 | 第37页 |
| 3.4.9 手术内固定方式对术后并发症的影响 | 第37页 |
| 3.4.10 手术时间对术后并发症的影响 | 第37页 |
| 3.4.11 手术出血量对术后并发症的影响 | 第37页 |
| 3.4.12 改良POSSUM生理学评分对术后并发症的影响 | 第37-38页 |
| 3.4.13 改良POSSUM手术严重度评分对术后并发症的影响 | 第38页 |
| 3.4.14 CCI评分对术后并发症的影响 | 第38页 |
| 3.4.15 改良POSSUM生理学评分联合CCI评分评估老年转子间骨折患者预后 | 第38-40页 |
| 结语 | 第40-41页 |
| 参考文献 | 第41-46页 |
| 附录 | 第46-49页 |
| 在校期间发表论文情况 | 第49-50页 |
| 致谢 | 第50页 |
