广安门医院重症监护病房病原菌耐药监测及其与中医证型关系的研究
| 摘要 | 第1-9页 |
| ABSTRACT | 第9-14页 |
| 第一章 绪论 | 第14-30页 |
| 病原菌耐药的西医探讨及研究评述 | 第14-25页 |
| 1 抗生素 | 第14-19页 |
| ·抗生素的概念 | 第14页 |
| ·抗生素的分类 | 第14-16页 |
| ·治疗细菌的抗生素 | 第14-16页 |
| ·β-内酰胺类 | 第14页 |
| ·氨基糖苷类 | 第14-15页 |
| ·大环内酯类 | 第15页 |
| ·四环素类 | 第15页 |
| ·林可酰胺类 | 第15页 |
| ·多肽类 | 第15页 |
| ·喹诺酮类 | 第15页 |
| ·氯霉素类 | 第15页 |
| ·糖肽类 | 第15-16页 |
| ·噁唑烷酮类 | 第16页 |
| ·抗分枝杆菌类 | 第16页 |
| ·磷霉素类 | 第16页 |
| ·抗厌氧菌类 | 第16页 |
| ·化学合成类 | 第16页 |
| ·抗真菌的抗生素 | 第16页 |
| ·抗生素的作用机制 | 第16-19页 |
| ·抗细菌药物作用机制 | 第17-18页 |
| ·抑制细菌细胞壁合成 | 第17页 |
| ·影响胞质膜的通透性 | 第17页 |
| ·抑制蛋白质合成 | 第17页 |
| ·抑制核酸代谢 | 第17-18页 |
| ·影响叶酸代谢 | 第18页 |
| ·抗真菌药物作用机制 | 第18-19页 |
| ·干扰真菌细胞质膜 | 第18页 |
| ·影响真菌细胞壁合成 | 第18页 |
| ·抑制真菌蛋白质合成 | 第18-19页 |
| 2 病原菌耐药机制 | 第19-22页 |
| ·细菌的耐药机制 | 第19-21页 |
| ·细菌产生灭活酶 | 第19页 |
| ·头孢菌素酶(Ampc 酶) | 第19页 |
| ·超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) | 第19页 |
| ·金属酶(碳青霉烯酶，染色体锌依赖酶) | 第19页 |
| ·苯唑西林酶(MRS) | 第19页 |
| ·主动外排系统 | 第19-20页 |
| ·细菌细胞膜通透性改变 | 第20页 |
| ·靶位点的改变 | 第20页 |
| ·生物被膜 | 第20-21页 |
| ·真菌的耐药机制 | 第21-22页 |
| ·对唑类药物的耐药机制 | 第21-22页 |
| ·对两性霉素 B 耐药机制 | 第22页 |
| 3 病原菌耐药的西医治疗 | 第22-25页 |
| ·抗菌药物的临床应用策略 | 第22-23页 |
| ·有针对性地选择抗菌药物 | 第22页 |
| ·根据抗菌药物的药理学特性制订用药方案 | 第22-23页 |
| ·根据药代动力学特点 | 第22-23页 |
| ·防突变浓度(MPC)和突变选择窗(MSW) | 第23页 |
| ·后效应与投药间隔 | 第23页 |
| ·序贯疗法 | 第23页 |
| ·阶梯疗法 | 第23-24页 |
| ·联合用药指征 | 第24页 |
| ·疗效评价 | 第24-25页 |
| 病原菌耐药的中医理论探讨及研究评述 | 第25-30页 |
| 1 经典文献对病原菌感染的认识 | 第25-30页 |
| ·伤寒论与病原菌耐药 | 第25-26页 |
| ·《伤寒论》是关于外感热病的专著 | 第25-26页 |
| ·《伤寒论》对感染发展预后有详细描述 | 第26页 |
| ·温病与病原菌感染 | 第26-30页 |
| ·伏气学说的历史起源 | 第27页 |
| ·伏气温病学说的形成 | 第27-29页 |
| ·温病以外的伏气理论的发展 | 第29-30页 |
| 第二章 课题研究内容 | 第30-33页 |
| 1 材料与方法 | 第30-32页 |
| ·材料 | 第30页 |
| ·标本来源 | 第30页 |
| ·药敏纸片 | 第30页 |
| ·菌株鉴定及药敏试验检测方法 | 第30页 |
| ·中医证候标准 | 第30页 |
| ·方法 | 第30-31页 |
| ·建立 ICU 病房病原菌耐药动态监测数据档案 | 第30-31页 |
| ·调查表内容 | 第31-32页 |
| ·一般情况 | 第31页 |
| ·使用抗生素的依据 | 第31页 |
| ·抗生素和抗真菌药物使用情况 | 第31-32页 |
| 2 数据库的录入 | 第32页 |
| 3 分类统计 | 第32-33页 |
| 4 统计分析方法 | 第33页 |
| 第三章 课题研究结果 | 第33-46页 |
| 1 一般情况简介 | 第33-35页 |
| ·ICU 收治病人基本情况 | 第33页 |
| ·病人感染率和感染死亡率 | 第33页 |
| ·感染病人的基本情况 | 第33-34页 |
| ·病原菌分布情况 | 第34-35页 |
| 2 病原菌敏感率结果 | 第35-37页 |
| ·革兰阳性菌敏感度情况 | 第35-36页 |
| ·革兰阴性菌敏感度情况 | 第36-37页 |
| ·真菌敏感度情况 | 第37页 |
| 3 主要病原菌具体敏感率结果 | 第37-43页 |
| ·铜绿假单胞菌 | 第37-38页 |
| ·金黄色葡萄球菌 | 第38-39页 |
| ·鲍曼不动杆菌 | 第39-40页 |
| ·肺炎克雷伯菌 | 第40-41页 |
| ·大肠埃希菌 | 第41-42页 |
| ·粪肠杆菌 | 第42-43页 |
| ·白色念珠菌 | 第43页 |
| 4 病原菌感染与中医证型的关系 | 第43-46页 |
| ·铜绿假单胞菌感染与中医证型的关系 | 第43-44页 |
| ·金黄色葡萄球菌感染与中医证型的关系 | 第44-45页 |
| ·鲍曼不动杆菌感染与中医证型的关系 | 第45页 |
| ·真菌感染与中医证型的关系 | 第45-46页 |
| 第四章 讨论 | 第46-58页 |
| 参考文献 | 第58-62页 |
| 致谢 | 第62-63页 |
| 个人简介 | 第63页 |
