| 中文摘要 | 第9-13页 |
| ABSTRACT | 第13-18页 |
| 缩略语 | 第20-21页 |
| 文献综述 | 第21-40页 |
| 文献综述一: 夹板固定治疗骨折的研究进展 | 第21-30页 |
| 1 夹板固定治疗骨折技术的起源及发展 | 第21-22页 |
| 1.1 夹板固定治疗骨折的起源 | 第21页 |
| 1.2 近代夹板固定技术的运用和理论发展 | 第21-22页 |
| 1.3 西医手术技术对传统夹板使用的冲击 | 第22页 |
| 1.4 近年夹板固定技术的发展 | 第22页 |
| 2 夹板治疗骨折的力学原理和特点 | 第22-23页 |
| 2.1 夹板治疗骨折的力学原理 | 第22页 |
| 2.2 夹板治疗骨折能体现“筋骨并重” | 第22-23页 |
| 2.3 夹板治疗骨折能体现“动静结合” | 第23页 |
| 2.4 夹板固定相对于其它固定方式的优势 | 第23页 |
| 3 夹板治疗骨折的相关力学研究报道 | 第23-24页 |
| 4 研究夹板治疗骨折力学机理的新途径—有限元分析 | 第24-27页 |
| 4.1 有限元分析法的特点 | 第24页 |
| 4.2 有限元分析法在骨科研究中的应用 | 第24-25页 |
| 4.3 夹板治疗骨折的有限元研究进展 | 第25页 |
| 4.4 夹板治疗骨折有限元研究中有关软组织的问题 | 第25-27页 |
| 参考文献 | 第27-30页 |
| 文献综述二: 对桡骨远端骨折合并的尺骨茎突骨折的认识及治疗进展 | 第30-40页 |
| 1 尺骨茎突部位的解剖结构分析 | 第30-31页 |
| 1.1 尺骨茎突的解剖学特点 | 第30页 |
| 1.2 三角纤维软骨复合体的特点与功能 | 第30-31页 |
| 2 尺骨茎突骨折的分型及发生机制 | 第31-32页 |
| 3 西医对尺骨茎突骨折的治疗 | 第32-34页 |
| 3.1 认为尺骨茎突骨折不需要手术处理的观点 | 第32页 |
| 3.2 主张尺骨茎突基底部骨折需要手术固定的观点 | 第32-33页 |
| 3.3 有关尺骨茎突骨折内固定手术的方法 | 第33-34页 |
| 3.4 尺骨茎突骨折是否需要固定取决年龄因素 | 第34页 |
| 4 中医对尺骨茎突骨折的治疗 | 第34-35页 |
| 5 合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折术后功能影响的Meta分析 | 第35页 |
| 6 总结及展望 | 第35-36页 |
| 参考文献 | 第36-40页 |
| 临床研究 | 第40-66页 |
| 前言 | 第40-42页 |
| 研究方案 | 第42-54页 |
| 1 临床资料 | 第42-45页 |
| 1.1 研究设计 | 第42-43页 |
| 1.1.1 非随机同期对照试验 | 第42页 |
| 1.1.2 两组匹配条件 | 第42-43页 |
| 1.2 样本量计算 | 第43页 |
| 1.3 病例选择标准 | 第43-45页 |
| 1.3.1 桡骨远端骨折的诊断标准 | 第43-44页 |
| 1.3.2 桡骨远端骨折的Frykman分型标准 | 第44页 |
| 1.3.3 桡骨远端骨折的影像学复位标准 | 第44-45页 |
| 1.3.4 纳入标准 | 第45页 |
| 1.3.5 排除标准 | 第45页 |
| 1.3.6 剔除标准 | 第45页 |
| 1.4 病例来源 | 第45页 |
| 2 治疗方法 | 第45-49页 |
| 2.1 试验组治疗方法 | 第46-48页 |
| 2.2 对照组治疗方法 | 第48-49页 |
| 2.3 治疗后康复锻炼方法 | 第49页 |
| 3 疗效评价指标与方法 | 第49-54页 |
| 3.1 影像学评定及测量方法 | 第49-51页 |
| 3.1.1 评定指标 | 第49-50页 |
| 3.1.2 测量方法 | 第50-51页 |
| 3.2 功能评定方法 | 第51-53页 |
| 3.2.1 Gartland-Werley评分 | 第51-52页 |
| 3.2.2 腕关节主动活动度测定 | 第52页 |
| 3.2.3 手握力测定 | 第52-53页 |
| 3.2.4 手捏力测定 | 第53页 |
| 3.3 尺侧柱并发症发生的统计 | 第53-54页 |
| 4 统计学分析 | 第54页 |
| 研究结果 | 第54-58页 |
| 1 一般资料 | 第54-55页 |
| 2 影像学评定结果 | 第55-56页 |
| 3 功能评定结果 | 第56-57页 |
| 3.1 Gartland-Werley评分结果 | 第56页 |
| 3.2 关节活动度及握、捏力测定结果 | 第56-57页 |
| 4 尺侧柱并发症发生情况统计结果 | 第57-58页 |
| 讨论 | 第58-61页 |
| 1 夹板的应用现状和本研究的出发点 | 第58页 |
| 2 夹板的“弹性固定”理念 | 第58-59页 |
| 3 夹板具有对腕关节整体固定的特点 | 第59页 |
| 4 结合腕关节“三柱理论”对研究结果的分析 | 第59-60页 |
| 5 本研究的局限性 | 第60-61页 |
| 结论 | 第61-62页 |
| 参考文献 | 第62-65页 |
| 附表 | 第65-66页 |
| 有限元研究 | 第66-109页 |
| 前言 | 第66-68页 |
| 夹板对尺骨茎突骨折干预的有限元研究 | 第68-106页 |
| 实验材料与方法 | 第68-91页 |
| 1 研究对象 | 第68页 |
| 2 资料的获取与保存 | 第68-69页 |
| 3 实验所需软、硬件环境 | 第69-70页 |
| 3.1 软件环境 | 第69页 |
| 3.2 硬件环境 | 第69-70页 |
| 4 模型建立前的处理步骤 | 第70-77页 |
| 4.1 Mimics对CT图像的处理 | 第70-74页 |
| 4.1.1 导入DICOM文件 | 第70页 |
| 4.1.2 确定阈值 | 第70-71页 |
| 4.1.3 图像的分离填充 | 第71-72页 |
| 4.1.4 表面光滑处理 | 第72页 |
| 4.1.5 导出3D模型数据 | 第72-74页 |
| 4.2 逆向处理 | 第74-75页 |
| 4.3 模型分网 | 第75-77页 |
| 5 有限元模型的建立与验证 | 第77-87页 |
| 5.1 正常腕关节有限元模型的建立 | 第77-85页 |
| 5.1.1 关节软骨及接触的建立 | 第77-79页 |
| 5.1.2 韧带等结构的装配 | 第79-80页 |
| 5.1.3 添加材料属性 | 第80-81页 |
| 5.1.4 载荷添加位置的选择 | 第81-83页 |
| 5.1.5 模型的固定约束 | 第83-84页 |
| 5.1.6 正常腕关节模型建立小结与验证 | 第84-85页 |
| 5.2 尺骨茎突骨折模型的建立 | 第85-86页 |
| 5.3 有限元模型中夹板的装配与质量控制 | 第86-87页 |
| 5.3.1 夹板在模型中的装配 | 第86-87页 |
| 5.3.2 夹板组装后模型的质量控制 | 第87页 |
| 6 工况的设定与实验操作方法 | 第87-88页 |
| 7 观察指标的选择与提取方法 | 第88-91页 |
| 7.1 DRUJ的应力分布的变化 | 第88-89页 |
| 7.1.1 维持DRUJ稳定的主要韧带在夹板干预后的应力变化 | 第88-89页 |
| 7.1.2 旋转工况下桡骨远段尺侧面应力分布云图变化 | 第89页 |
| 7.2 DRUJ相对位移的变化 | 第89-90页 |
| 7.3 骨折模型中尺骨茎突骨折端位移的变化 | 第90页 |
| 7.4 延长尺侧夹板后对DRUJ稳定性影响初探 | 第90-91页 |
| 典型实验结果 | 第91-101页 |
| 1 DRUJ应力分布的变化一 | 第91-97页 |
| 1.1 Ⅰ型骨折模型维持DRUJ稳定的主要韧带在夹板干预后应力变化 | 第91-96页 |
| 1.1.1 垂直压缩工况下韧带结构应力变化 | 第91-92页 |
| 1.1.2 横向拉伸工况下韧带结构应力变化 | 第92-93页 |
| 1.1.3 旋前工况下韧带结构应力变化 | 第93-94页 |
| 1.1.4 旋后工况下韧带结构应力变化 | 第94-96页 |
| 1.1.5 夹板干预对韧带结构应力变化影响小结 | 第96页 |
| 1.2 旋转工况下桡骨远段尺侧面的应力分布变化 | 第96-97页 |
| 1.2.1 旋前工况下的云图变化 | 第96-97页 |
| 1.2.2 旋后工况下的云图变化 | 第97页 |
| 1.2.3 夹板干预对桡骨远段尺侧面的应力分布影响小结 | 第97页 |
| 2 DRUJ在旋转工况下相对位移的变化 | 第97-98页 |
| 3 夹板干预前后尺骨茎突骨折端相对位移的变化 | 第98-100页 |
| 4 延长尺侧夹板后骨折模型中DRUJ在旋转工况下相对位移的变化 | 第100-101页 |
| 讨论 | 第101-105页 |
| 1 有限元分析法在骨科研究中的应用现状 | 第101-102页 |
| 2 夹板对尺骨茎突骨折后DRUJ及尺侧柱稳定性的干预 | 第102-103页 |
| 3 本研究有别于既往夹板治疗骨折的有限元研究的特点 | 第103页 |
| 4 有限元分析法在骨科研究中的局限性 | 第103页 |
| 5 本研究的不足之处 | 第103-104页 |
| 6 本研究的重要意义 | 第104-105页 |
| 结论 | 第105-106页 |
| 参考文献 | 第106-109页 |
| 创新点 | 第109-110页 |
| 致谢 | 第110-111页 |
| 个人简历 | 第111-113页 |
| 附件 | 第113-117页 |
